糖尿病性皮肤感染的识别、特征及处理

感染在历史阶段,曾一度是糖尿病致死的主要原因。由于缺乏有效的控制血糖的手段、缺乏有效的抗菌手段,加之糖尿病本身的免疫功能低下。尽管今天已大大的改善,但对于一个长病程的糖尿病病人,依然是一个重要威胁;在皮肤病中,感染也是皮肤病变中最常见的疾病,在皮肤科门诊中,大约20%为皮肤感染性疾病：细菌、真菌、病毒、螺旋体、立克次体等。

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

选取2015年2月-2017年2月68例T_2DM患者,随机平分观察组给予阿卡波糖、二甲双胍联合疗法,对照组给予二甲双胍。结果:观察组临床总有效率(94.12%)高于对照组(73.53%),(P<0.05);观察组治疗后FBG、PGG2h、HbA1c等均优于对照组(P<0.05)。结论:阿卡波糖、二甲双胍联合疗法能够提高疗效。

奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死

目的分析奥拉西坦联合依达拉奉在急性脑梗死患者中的临床疗效。方法选取本院2015年8月至2017年2月收治的96例急性脑梗死患者,双盲法纳入观察组与对照组各48例,对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在此基础上联合依达拉奉注射液,对比两组美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)和临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率(91.67%)与对照组(77.08%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分(13.87±2.56)、Barthel指数评分(68.23±12.56)均优于对照组的(20.57±3.67)和(50.42±10.23)(均P<0.05)。结论依达拉奉注射液联合奥拉西坦效果明显,可改善患者神经功能及生活自理能力,用药安全有效。

急性心肌梗死溶栓前静注奥美拉唑钠预防上消化道出血的观察

目的:探讨质子泵抑制剂奥美拉唑钠用于急性心肌梗死溶栓治疗致上消化道出血的防治作用。方法:设立奥美拉唑治疗组和对照组,对比观察奥美拉唑钠在溶栓前应用预防上消化道出血的效果。结果:溶栓后上消化道出血率:奥美拉唑治疗组3.9%,对照组28.9%,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死溶栓前应用奥美拉唑钠能预防上消化道出血。

糖尿病血糖波动及其监测与控制

目的:分析糖尿病患者血糖波动的主要特征,并对其监测与控制目标进行探讨。方法:选取所在医院2015-03～2017-02收治的200例糖尿病患者,所选患者HbA1c均低于7%,根据日平均血糖波动幅度进行分组,即正常组(n=100)和升高组(n=100),对2组患者血糖波动情况进行分析和总结。结果:2组患者BMI、收缩压、舒张压等对比无显著差异(P>0.05);正常组低血糖发生率、低血糖时间、低血糖时间百分比均低于升高组,组间存在显著差异性(P<0.05)。结论:即使是血糖水平控制良好的患者,依然会存在一定的血糖波动现象,且比较容易发生低血糖症状,临床应对其加以重视,并为其制定合理的监测与控制目标,最大程度降低血糖波动。

消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年4月在漯河市中医院治疗的急性脑梗死患者94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组静脉推入注射用阿替普酶,先以总剂量的10%按0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg)的量推入,剩余剂量加入100 mL生理盐水,60 min持续静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上口服消栓肠溶胶囊,0.4 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS、FMI和MBI评分及血清学指标和血液流变学指标。结果治疗后,对照组临床有效率为82.98%,显著低于治疗组的97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,FMI和MBI评分显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板活化因子(PAF)、淀粉样蛋白(SAA)水平显著降低,神经生长因子(NGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)均显著降低(P<0.05);且治疗组血液流变学指标显著低于对照组(P<0.05)。结论消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死可有效降低机体炎症水平,促进神经细胞因子分泌,改善机体血液流变学指标。