基于两样本孟德尔随机化研究血脂水平和子宫内膜异位症之间的关系

目的 采用两样本孟德尔随机化研究,探索血脂水平和子宫内膜异位症之间的因果关系。方法 利用大样本全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,选择与各类血脂水平密切相关的遗传位点为工具变量,采用逆方差加权法进行两样本孟德尔随机化分析,以OR值评价各类血脂水平与子宫内膜异位症间的因果关系。结果 除了极小极低密度脂蛋白(VLDL)胆固醇外,其余与VLDL有关的血脂水平升高会增加子宫内膜异位症的发病风险(OR>1)。高密度脂蛋白(HDL)中与胆固醇有关的血脂类型、小低密度脂蛋白(LDL)中总胆固醇水平升高可减少子宫内膜异位症的发病风险(OR<1)。所有与甘油三酯相关的血脂类型、小LDL中胆固醇酯与总脂质比率的升高均可增加子宫内膜异位症的发病风险(OR>1)。结论 多种类型的血脂水平会影响子宫内膜异位症的发生,HDL中与胆固醇或甘油三酯相关的血脂水平可作筛查子宫内膜异位症的生物指标。

原癌基因C-met和雌激素受体在子宫内膜癌中的表达及相关性的探讨

目的 了解子宫内膜癌组织中原癌基因 C- m et和雌激素受体 (ER)的表达状况 ,探讨内膜癌中 C- met的表达与 ER的关系。方法 采用免疫组化 SP法。结果判断采用组织化学记分 (H值 ) ,H值≥ 70为阳性表达。结果 宫内膜癌中 C- met表达随手术 -病理分期及组织学分级的增加而增强 ,ER的表达随着手术 -病理分期及组织学分级的增加而减弱。C- met表达与 ER呈负相关趋势 (r=- 0 .5 84 2 ,P<0 .0 5 )。结论 在子宫内膜癌中 ,C- m et的表达与 ER表达呈负相关 ,两者联合使用对宫内膜癌的激素治疗 。

脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤治疗的研究

目的研究脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞用于卵巢癌过继免疫治疗的可行性。方法采用肿瘤细胞和淋巴细胞混合培养法获得脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤进行治疗并与外周血来源淋巴因子激活的杀伤细胞相对照。结果脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞有明显的抑瘤作用,移植物抗宿主病的发生不明显。结论脐血可作为过继免疫治疗中效应细胞来源试用于卵巢癌的治疗。

原癌基因C-met在子宫内膜癌中的表达的探讨

目的 :本研究通过对子宫内膜腺癌及正常内膜组织中原癌基因C -met表达状况的检测探讨 :正常内膜与内膜癌组织中C -met表达及内膜癌中C -met的表达与临床分期、组织学分级、肌层浸润、年龄、淋巴浸润的关系。研究方法 :采用免疫组化SP法对 5 5例子宫内膜腺癌及 30例正常内膜组织中C -met表达状况进行检测。采用组织化学记分 (H值 )。H值≥ 70为阳性表达。统计处理采用两样本均数t检验 ,多个样本均数间两两比较用q检验 ,偏态分布用秩和检验。结果 :正常子宫内膜中 ,腺上皮有C -met表达 ,主要定位于细胞膜上 ,在细胞浆内也有表达 ,其表达的阳性及强度均较低。C -met在增生期内膜的表达明显强于分泌期宫内膜的表达 ,两者之间有统计学意义 ,P <0 0 5。内膜癌C -met较正常子宫内膜有明显强的表达 ,两者之间有统计学意义 ,P <0 0 5。宫内膜癌中C -met表达随组织学分级和手术 -病理分期的增加而增强 ,P <0 0 5 ;而与年龄、肌层浸润、淋巴浸润无关。结论 :C -met对正常内膜细胞的增生、分化起重要的调节作用 ,同时C -met在宫内膜癌中的表达明显增高 ,推测对肿瘤的发展、预后有关。C

脐血来源淋巴因子激活的杀伤细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤治疗的实验研究

目的研究脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞用于卵巢癌的过继免疫治疗的可行性。方法用脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤进行治疗,并与外周血来源淋巴因子激活的杀伤细胞相对照。结果脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞有明显的抑瘤作用,治疗23 d裸鼠瘤体体积为6.0 mm3,治疗后瘤体质量为(0.674±0.45)g,无明显移植物抗宿主病的发生。结论脐血可作为过继免疫治疗中效应细胞来源用于卵巢癌的治疗。

脐血淋巴因子激活的杀伤细胞杀瘤活性的研究

目的研究脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞用于过继免疫治疗的可行性。方法从脐血中分离出单个核细胞,用IL-2刺激扩增;用FCM检测表型变化,MTT比色法检测其对SKOV6及K562细胞的杀伤活性,并与用同样方法所得外周血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞相对照。结果脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞有明显的抑瘤作用。结论脐血可作为过继免疫治疗中效应细胞来源用于癌症的治疗。

脐血及外周血中细胞毒性T细胞的体外诱导及杀瘤活性研究

目的 在体外研究卵巢癌细胞诱导脐血来源的CTL的扩增及其杀瘤活性。探索其用于卵巢癌过继免疫治疗的可行性。方法 从脐血中分离出单个核细胞 ,用不同剂量的SKOV 3细胞及IL -2刺激扩增 ;用FCM检测表型变化 ,MTT比色法检测其对SKOV 3及K 5 62的杀伤活性 ,并与用同样方法所得外周血来源CTL细胞相对照。结果 用 2× 10 6个 /ml的卵巢癌细胞可诱导脐血CTL细胞较高的杀伤活性为 5 3 .46%± 8.45 % ;诱导 10天后杀伤SKOV 3活性为 44 .0 9%± 6.95 % ,杀伤K 5 62的活性为41.0 3 %± 5 .79% ,CD3、CD4、CD 8及CD4/CD8值分别为 5 2 .0 0± 9.5 0、3 6.0 0± 4.80、3 8.0 0± 10 .2 0、1.10± 0 .40。结论 应用适当剂量的抗原可诱导较高活性的脐血源CTL 。

35岁以下年轻宫颈癌患者临床病理特征及预后分析

目的探讨35岁以下年轻宫颈癌的临床病理特征以及相关治疗和预后。方法回顾性分析收治的35岁以下年轻宫颈癌患者的临床病理资料,对其预后情况进行随访。结果 35岁以下年轻宫颈癌患者以低分化鳞癌居多,FIGO早期患者中,非鳞癌生存率低于鳞癌(P=0.024)。伴有术后高危病理因素的患者生存率均短于不伴有术后高危病理因素患者(P<0.05)。多因素分析发现病理类型、淋巴结转移情况在一定程度上与年轻宫颈癌患者的预后密切相关(P<0.05)。结论非鳞癌病理类型增加淋巴结转移的风险,伴有术后高危病理因素的患者(尤其是淋巴结转移阳性)应积极予以辅助治疗和严密随访,对提高患者的生活质量、改善预后以及降低病死率都有着重要的意义。

基质金属蛋白酶-2和-9在宫颈癌的表达及其相关性研究

目的 探讨基质金属蛋白酶 - 2和 - 9(MMP- 2和 MMP- 9)在宫颈癌组织中的表达及其与癌浸润和转移的相关性。方法 采用免疫组化 L s AB法检测 6 2例宫颈浸润癌、5例原位癌、10例正常宫颈以及 10例转移淋巴结中 MMP- 2和 MMP- 9蛋白的表达。结果 MMP- 2和 MMP- 9在宫颈浸润癌细胞及癌旁间质细胞中表达显著高于原位癌及正常宫颈上皮 (P<0 .0 5 ) ,MMP- 9与 MMP- 2有弱相关性 ,MMP- 9的阳性表达显著强于 MMP- 2 (P<0 .0 1) ;MMP- 2和 MMP- 9的表达与临床分期、组织学分级、病理类型均无相关性 (P>0 .0 5 ) ;MMP- 9的表达与宫颈癌淋巴转移有关。结论 基质金属蛋白酶 MMP- 2和 MMP- 9在宫颈癌组织中的高表达与宫颈癌的侵袭性行为有关 ,MMP- 9与宫颈癌的侵袭性行为关系更密切 ,可能成为判断早期宫颈癌预后的指标之一。

人血红蛋白及其片段体内外抗菌活性研究

目的分离人血红蛋白及其片段,进行体外抗菌活性分析和比较,并对血红蛋白体内抗菌活性进行初步探讨。方法利用阳离子交换及分子筛分离人血红蛋白α、β链;溴化氰法裂解α/β链,反相高效液相色谱技术纯化其片段;琼脂糖弥散法抑菌实验检测抗菌活性;构建大鼠大肠埃希菌阴道感染模型,设立实验组（血红蛋白组）和对照组,观察各组大鼠阴道组织形态学变化。结果体外抑菌实验示：血红蛋白、α/β链及其片段有抑菌作用,但其主要针对的是革兰阴性菌大肠埃希菌;而且除α1~32的抑菌作用较弱外,血红蛋白、α/β链及其片段三者抑菌活性比较,其效能基本相似。大鼠体内抗菌实验示：与基质对照组（感染后不治疗）比,血红蛋白组阴道复层扁平上皮表层较平滑,固有层内炎细胞浸润明显减少,且组织内充血明显减轻。结论人血红蛋白及其片段具有体外抑菌活性,而且血红蛋白在大鼠体内能减轻大肠埃希菌阴道感染炎症程度。

eIF4E和VEGF在宫颈癌中的表达及意义

目的探讨宫颈癌组织中真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法应用免疫组织化学技术检测51例宫颈癌及10例慢性宫颈炎组织中eIF4E和VEGF的表达,同时结合患者的临床病理资料进行分析。结果51例宫颈癌组织中eIF4E和VEGF的表达阳性率分别为100%和66.7%,二者的表达具有正相关(r=0.365,P=0.008),而慢性宫颈炎组织无eIF4E和VEGF表达。eIF4E的表达与宫颈癌患者年龄和病理类型无明显相关性,但与肿瘤组织分化程度、有无浸润转移、临床期别明显相关。VEGF的表达与患者年龄、病理类型、肿瘤组织分化程度无明显相关,但与有无浸润转移及临床期别明显相关。结论过度表达的eIF4E和VEGF是宫颈癌恶变及判断其恶性程度的分子标志,并在宫颈癌的侵袭和转移机制中发挥着重要作用。

重组高效复合干扰素增强宫颈癌CaSki细胞对CTL杀伤作用敏感性及机制的研究

目的探讨重组高效复合干扰素与同类型复合干扰素、普通重组型干扰素、化疗药物诱导CaSki细胞对CTL杀伤作用敏感性的差异及机制。方法应用重组高效复合干扰素、干复津、干扰素α-2b和顺铂以0.156μg/mL、0.625μg/mL、2.500μg/mL浓度诱导CaSki细胞72h后,用细胞毒性T细胞(CTL)作用于诱导后的CaSki细胞24h,MTT法检测并计算细胞杀伤率;并以流式细胞仪检测CaSki细胞表面CD54、CD40分子表达强度。结果经重组高效复合干扰素诱导后的CaSki细胞对CTL杀伤作用的敏感性高于经另两种干扰素及顺铂诱导的CaSki细胞,这种效应与CaSki细胞表面黏附分子CD54及CD40的表达强度呈正相关,表现出剂量-效应关系。结论重组高效复合干扰素能增加CaSki细胞CD54分子及CD40分子表达强度,从而增加CaSki细胞对特异性效应细胞杀伤作用的敏感性,该作用强于同类型干扰素、普通重组型干扰素及化疗药物。

米索前列醇预防剖宫产术中术后出血效果的临床对照研究

目的 对米索前列醇和催产素预防剖宫产出血的效果进行比较。方法 96例剖宫产患者半随机分为A组 :米索前列醇 4 0 0 μg口服 ;B组 :米索前列醇 4 0 0 μg口服加催产素 1 0 U肌注 ;C组 :催产素静脉及肌肉各注射1 0 U;D组 :催产素静脉及肌肉各注射 2 0 U加术后肌注 1 0 U q1 2 h× 2次。观察各组术中、术后 2 h、术后 2～ 2 4 h出血量 ,手术前后 Hb及 HCT、血压的变化。结果 四组术中出血量分别为 (4 2 6 .0± 1 91 .3) ml,(2 71 .1± 1 1 5 .4 )ml,(2 5 6 .5± 1 34.0 ) m l,(2 5 1 .7± 6 5 .2 ) m l。 A组术中出血量及出血总量与其余三组相比 ,差异均有显著性 (P值分别 <0 .0 0 1和 <0 .0 5 ) ,而其余三组间差异无显著性。术中失血≥ 5 0 0 ml者四组分别为 33.3% ,4 .2 % ,8.3% ,0 % ,有显著性差异。产前产后 Hb、HCT变化 :四组间无明显差异。结论 单纯口服米索前列醇 4 0 0

妇产科专业学位研究生住院医师培养模式现状及思考

我国全日制临床医学生培养主要分为专业型和科研型,然而专业型硕士培养与住院医师规范化培训这两种模式诸多共性并存,因此我国教育部、卫计委正积极联合探索临床医学专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训相衔接的培养工作。该篇通过阐述我院妇产科专业学位研究生住院医师联合培养模式的现状,并从临床轮转的合理性,理论知识和科研能力的提高、待遇的改善等方面对该模式提出了几点建议,为改进我国的住院医师培养模式提供参考。

侵袭性血管黏液瘤7例临床病理分析

目的:了解侵袭性血管黏液瘤的组织学来源、临床和病理特点以及治疗方法和预后。方法:回顾性分析7例侵袭性血管黏液瘤患者的临床病理资料。结果:患者年龄18～72岁,平均43.14岁,男女比1:6。5例位于外阴,1例阴道壁,1例盆底前列腺旁区。误诊率71%。除1例行外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结切除+患侧盆腔腹膜后淋巴结切除,6例均行局部肿物切除。随访2+～106月,1例复发,行介入治疗后痊愈。免疫组化阳性结果:波形蛋白(vimentin)3/3,结蛋白(desmin)3/4,平滑肌肌动蛋白(SMA)3/5,人类造血干细胞抗原(CD34)2/2,增殖细胞标记物(Ki67)2/2,染糖原(PAS)1/2,S-100蛋白(S-100)1/3。结论:侵袭性血管黏液瘤是一种罕见的具有高误诊率及局部高复发率的良性间质性肿瘤,免疫组化提示肌纤维母细胞或纤维母细胞来源,治疗以手术切除为主,无需强调广泛切除,对复发且手术困难者可以考虑介入治疗。

阴道腺病恶变透明细胞癌1例

1病例报告 患者,59岁,因绝经后阴道流血6月于2012年9月16日入院,患者2003年绝经,6月前患者出现阴道点滴流血,色鲜红,外院就诊诊断为＂宫颈糜烂＂,予宫颈激光治疗后阴道流血未好转,遂行阴道镜检查,取组织活检提示阴道癌,我院病理会诊：阴道壁透明细胞腺癌,伴灶性出血、坏死,遂转入我院。3年前因外阴出血于当地某三甲医院行外阴活检,诊断外阴＂良性病变＂（具体不详）,未予处理。