多层螺旋CT后处理图像技术对尘肺小阴影的显示对比

目的:探讨多层螺旋CT之HRCT、MPR、MIP对煤工尘肺小阴影的显示价值。方法:采用Somaton Sensation 16多层螺旋扫描机,对67例0+和1期煤工尘肺患者进行高分辨率螺旋扫描,并进行高分辨1mm层厚轴位及冠状位MPR成像、轴位与冠状位10mm层厚MIP成像。结果:HRCT与10mm层厚CT对照:对p和s型小阴影:P<0.05,对qr、t、、u型阴影:P>0.05。HRCT与MPR联合观察在对p型小阴影的显示上优于单纯轴位HRCT(P<0.01),对其它型小阴影差异无统计学意义(P>0.05)。同层厚MIP与常规CT在显示小圆形阴影肺区数上,对p型阴影有显著差异(χ2=16.7317,P<0.001),对q型阴影有差异(χ2=7.2970,P<0.01),对r型阴影无差异(χ2=0.0290,P>0.05)。结论:多层螺旋CT的HRCT、MPR和MIP重建技术在显示煤工尘肺小阴影方面有重要价值。MIP具有反映小圆形阴影密集度的效果,是在多层螺旋CT各种成像方式中反映小圆形阴影密集度的最好方式。

CYP2E1 5′侧翼区基因多态性与职业性锰中毒易感性病例对照研究

[目的]探讨CYP2E1 5′侧翼区基因多态性与职业性慢性锰中毒易感性的关系。[方法]本研究以51例职业性锰中毒患者为病例,以相同环境锰暴露而未发病、匹配条件相当者为对照,进行1∶1配对病例-对照研究,应用PCR-RFLP方法进行CYP2E1 5′侧翼区基因PstI/RsaI位点和DraI位点多态性分析。[结果]CYP2E1基因RsaI位点基因型及等位基因的分布在病例组和对照组之间差异无统计学意义。CYP2E1DraI位点基因型分布在病例组和对照组有差别。CYP2E1基因DraI位点野生型纯合子(DD)在病例组的分布明显高于对照组,突变型纯合子(CC)在病例组的分布明显低于对照组。[结论]携带野生型CYP2E1基因者,其DraI位点更易突变,对锰的神经毒性可能更敏感,推测CYP2E1基因的多态性可能与锰中毒的易感性有关。

某中学汞污染事件的调查

目的调查某中学汞污染事件的原因。方法现场职业卫生学调查及临床资料分析。结果该中学上物理实验课时,汞泄露污染教室及办公室,导致41人汞吸收和30人汞中毒。结论应加强中学化学物危害知识宣传,避免类似汞污染事件发生。

锰超氧化物歧化酶基因表达水平与锰神经毒性的关系

目的探讨锰超氧化物歧化酶（MnSOD）基因表达水平与锰神经毒性的关系。方法筛选31例职业性慢性锰中毒病例及31例同等暴露条件的对照组，提取全血RNA，采用反转录一聚合酶链反应（RT．PCR）法检测MnSOD基因mRNA表达水平，分析病例组与对照组间的差异；以PCI2细胞为模型，给予0、100、200、400、600、800、1000p,mol／L浓度的MnCl2分别作用1、2、3、4d，噻唑蓝（MTr）法检测细胞抑制率，RT-PCR方法检测MnSODmRNA表达水平。结果病例组与对照组MnSOD基因表达水平分别为0．390±0．080和0．582±0．219，病例组较对照组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；MnCl2对PCI2细胞具有毒性作用，浓度越高，毒性作用越强，MnSODmRNA的表达越少。结论MnSOD基因可能参与了锰致神经细胞损伤的过程，推测其高表达可能对锰的神经毒性起到抑制作用。

CYP2E1基因多态与职业性锰中毒易感性关系的病例对照

采用1∶2配对病例-对照研究的方法,应用PCR-RFLP技术,分析与比较了200例汉族职业性慢性锰中毒病例与400例汉族对照的CYP2E1基因D raI位点的基因多态性。结果显示,CYP2E1基因D raI位点D等位基因在对照组和病例组中的分布频率分别为59.8%和78.5%,差异有统计学意义（2χ=41.778,P=0.000,OR=2.46,95%CI=1.86~3.25）;具有DD基因型的个体发生职业性慢性锰中毒的危险性与具有非DD基因型的个体相比升高了2.83倍（OR=3.83,95%CI=2.63~5.57,P〈0.05）。提示CYP2E1基因可能是职业性慢性锰中毒的易感基因,携带CYP2E1基因型DD者可能增加职业性慢性锰中毒的危险性。

多层螺旋CT对尘肺早期诊断的应用研究

目的探讨多层螺旋CT各种后处理图像对尘肺早期诊断的应用价值。方法选取67例0+和Ⅰ期煤工尘肺患者,均仰卧位行螺旋扫描,获得高分辨容积数据,原始图像重建层厚10mm,分别获得肺窗和纵隔窗图像,扫描完结后,在工作站上对获得的容积数据进行高分辨1mm层厚轴位重建,及冠状位1mm多平面重建(MPR),并进行轴位与冠状位10mm层厚、5mm间隔最大密度投影(MIP)重建成像。结果多层螺旋CT可客观发现平片难以观察到的很多小阴影。多层螺旋CT与平片对比,圆形小阴影显示统计结果:p、q、r型结节,P<0.05;不规则型小阴影对照检验结果:s、t型结节,P<0.05;u型,P>0.05。结论多层螺旋CT比X线胸片及常规CT能更好地显示早期尘肺病变,在尘肺病变的早期发现、病灶形态分布方面具有较大潜力。