中医外治法治疗变应性鼻炎的研究进展

变应性鼻炎是一种由免疫球蛋白E介导的由过敏原暴露引起的变态反应性鼻部炎症性疾病,是一种以打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒为主要特征的疾病。近年来其发病率呈明显上升趋势,AR可导致患者睡眠周期紊乱、情绪失控、生活质量严重下降和重大经济负担。目前该病没有完全能治疗彻底的最佳方法,但通过规范化的中医防治,其各种临床症状均可得到有效控制,患者的生活质量可得到提高。文章通过查阅并总结近年来中医外治法治疗AR的研究进展的相关文献,以期为临床治疗提供参考。

基于数据挖掘探讨张燕平治疗变应性鼻炎的用药规律

目的:运用中医传承辅助平台(V3.0),对张燕平治疗变应性鼻炎处方的用药规律进行探讨。方法:整理张燕平2020年1月-2022年11月于贵州中医药大学第二附属医院门诊治疗变应性鼻炎患者的有效处方,经处理后录入中医传承辅助平台系统,利用该系统集成的数据分析模块,获得各药物的使用频次,归经及药物聚类等之间的关联规律。结果:共纳入处方281首,包含中药201味,使用频次≥150次的中药有11味,依次为防风、甘草、黄芪、党参、白术、白芷、炒苍耳子、金银花、连翘、丹参、蒲公英;药性多为温、寒、平之品,药味以甘、苦、辛为主;药物主归肺、脾经;聚类分析得到5组药物核心组合,以玉屏风散和补中益气汤为底方进行加减。结论:张燕平治疗变应性鼻炎以解表药、补虚药和清热药为主,重视补益肺脾,解表通窍,并结合贵州独特的气候特点,使用贵州特色苗药佐治变应性鼻炎,为变应性鼻炎的临床诊疗提供新思路。

加味小青龙汤治疗变应性鼻炎临床疗效的Meta分析

目的:对加味小青龙汤治疗变应性鼻炎的临床疗效进行系统评价。方法:检索从建库至2022年9月的8个数据库。对符合加味小青龙汤治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCT)及共同结局指标的文献,使用Cochrane评价手册评估其偏倚风险、RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:符合纳入的研究16篇,Meta分析结果显示观察组治疗变应性鼻炎的总有效率高于对照组[OR=4.39,95%CI(3.09,6.24),P<0.00001],差异有统计学意义;3篇研究显示观察组加味小青龙汤治疗变应性鼻炎患者的总鼻部症状的效果优于对照组[MD=-2.60,95%CI(-2.82,-2.38),P<0.00001];5项研究出现了不良反应,均为暂时性的不良反应,无需医疗干预[OR=1.01,95%CI(0.59,1.73),P=0.98],差异无统计学意义。结论:观察组治疗变应性鼻炎的临床疗效及缓解患者总鼻部症状方面均优于对照组,且相对安全;由于纳入的研究数量少,试验设计质量不高,可能影响其结果的稳定性,然而,加味小青龙汤治疗变应性鼻炎更准确的循证医学证据应在未来的大规模、多中心和严密设计的随机对照试验中得到验证。

从气机升降论治咽喉反流性疾病

基于气机升降论治咽喉反流性疾病。认为中焦气机升降失调是咽喉反流性疾病发生的病机关键,肝肺升降逆乱是其迁延与进展的重要因素。治疗当顺脾胃之性,以健运脾胃为主,兼以疏肝宣肺;用药以苍术、茯苓、薏苡仁、葛根、山药等健运中土,以柴胡、木香、枳壳、白芍等疏肝养血以协调升降,辅以桔梗、旋覆花宣降肺气以斡旋中焦。如此以复脾胃气机,协调肝肺升降,则病向愈。