脑室引流术后颅内感染的相关危险因素分析

目的探讨脑室引流术后颅内感染的相关危险因素。方法本研究通过回顾性分析,对本院2018年1月至2024年1月行脑室引流手术的150例患者的临床资料进行整理,运用单因素和多因素Logistic回归分析,探讨脑室引流术后颅内感染的潜在危险因素。结果纳入研究的150例患者中,术后有20例发生颅内感染,其比例为13.33%。单因素分析结果表明,年龄≥60岁、肺部感染、手术持续时间≥2 h、手术次数≥2次、引流置管时间≥7 d、脑脊液漏均可能与颅内感染有关(P<0.05);多因素分析结果表明,年龄、肺部感染、引流置管时间以及脑脊液漏等均为术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑室引流患者术后出现颅内感染可能与年龄、肺部感染、引流置管时间以及脑脊液漏有关。因此,临床上应及时采取针对性的预防措施,对这些危险因素早期干预,降低术后颅内感染的发生率。

医养结合管理模式对居家脑卒中患者康复疗效的探讨分析

目的探讨分析互联网统筹+医养结合管理模式对居家脑卒中患者的康复预后及疗效。方法回顾2020年6月至2021年1月绍兴文理学院附属医院收治的60例脑卒中患者为研究对象,按照不同的管理模式,将患者分为实验组和对照组,2组住院期间均采取常规药物治疗、康复功能训练以及健康教育。对照组在出院后采用常规家庭照护模式,实验组采取互联网统筹+医养结合管理模式。2组患者分别在出院时、出院后3个月、出院后6个月进行日常生活活动能力(ADL)和脑卒中专用生命质量测定量表(SS-QOL)水平测定,采用SPSS 25.0统计学软件分析数据,比较2组间的差异性。结果实验组日常生活活动能力(ADL)以及脑卒中专用生命质量测定量表(SS-QOL)水平在出院后3个月、出院后6个月均明显高于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网统筹+医养结合管理模式能显著提高居家脑卒中患者的日常生活能力,同时大幅度的改善他们的生命质量。

血府逐瘀汤联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果观察

目的探讨血府逐瘀汤联合其他药物后的临床治疗效果。方法选取本院及绍兴市人民医院2018年1月至2020年1月期间收治的60例住院患者,依据住院顺序患者可以随机分成对照组和对照组、治疗组,其中对照组通过阿托伐他汀进行医治,治疗组采用阿托伐他汀联合治疗的方式。通过临床对比得出,治疗组治愈率86.67%,明显比对照组治疗效果显著;治疗后,发现两组患者病症指标的评分均有所下滑,且治疗组降幅较为明显,与对照组存在明显差距(P<0.05);治疗后,治疗组血肿吸收量、再次出现不良症状的几率均低于对照组(P<0.05),痊愈效果良好。结论采用两种药物相互配合的临床治疗手法能改善患者神经功能,加速血肿吸收,缩短疗程,值得在临床中推广应用。

逐瘀生新益智汤治疗脑外伤后精神障碍47例效果观察

脑外伤经保守或手术治疗后可提高患者存活率，但由于脑部器官的复杂性和精密性，常常遗留不同程度的精神障碍，其与精神刺激引起的精神障碍有较大区别，多为由外力刺激引起的继发性精神病变。我们采用中药逐瘀生新益智汤治疗取得较好效果，现报道如下：

解郁活血方治疗颅脑外伤后抑郁症30例临床观察

目的:观察解郁活血方治疗颅脑外伤后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:将60例PSD患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊口服。观察组采用解郁活血方治疗。2组疗程均为6周。每周记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况。结果:治疗后1周2组HAMD总分、沮丧、焦虑和躯体症状及睡眠障碍评分均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01);第5、6周观察组HAMD总分低于对照组,第4、5、6周观察组沮丧、焦虑和躯体症状及睡眠障碍评分均低于同期对照组(P<0.05,P<0.01);总有效率对照组76.7%,观察组86.7%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);观察组无明显不良反应;对照组出现口干4例,食欲减退、恶心等消化症状6例,乏力1例。结论:解郁活血方治疗PSD临床疗效显著,且安全,值得推广使用。

PEG与NGT肠内喂养在颅脑损伤后昏迷伴吞咽困难患者中的应用

目的 探讨经皮胃镜下胃造瘘术（PEG）与经鼻胃管（NGT）肠内喂养在颅脑损伤后昏迷伴吞咽困难患者中的效果和安全性.方法 选择笔者医院神经外科2004年1月～ 2013年6月230例颅脑损伤后昏迷患者,其中148例行PEG,为观察组,82例行NGT,为对照组,观察术前和术后7天和30天患者的营养状况及并发症.结果 两组入院时两组肱三头肌皮褶厚度,血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白等各项结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;第7天时,各项指标均低于入院时,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组第30天两组肱三头肌皮褶厚度,血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白结果分别为9.76 ±0.74mm、35.82±1.96g/L、64.01±1.77g/L和123.25±9.06g/L,均高于对照组第30天各项指标,且高于观察组第7天的指标值,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发肺炎、反流性食管炎、消化道出血6.76％ （10/148）、12.84％ （19/148）和8.11％（12/148）,低于对照组28.05％ （23/82）、43.90％（36/82）和30.49％（25/82）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 PEG肠内喂养可明显改善患者营养状况,效果较管饲好且并发症少,是安全、可行、较好的肠内营养选择方法.

尿毒症患者脑出血手术治疗25例分析

心力衰竭、肺部感染、脑血管意外是尿毒症患者的三大主要死亡原因。尿毒症患者治疗期间易发生脑出血，发生率为2．7％～10．4％[1]，本院肾病科自2006年5月-2013年4月共收治尿毒症并发脑出血患者86例，其中25例行手术治疗，现总结如下。