糖尿病患者尿蛋白排泄与血糖、血压及脂代谢的关系

糖尿病肾病是糖尿病患者主要的并发症之一。笔者分析了糖尿病患者不同状态下血糖控制、血压控制、脂代谢与肾脏损害的关系,报道如下。

老年尿路感染93例临床分析

老年人随年龄增长,器官衰退,生理功能减退,免疫力下降,易患尿路感染。本文报告老年尿感93例临床观察结果如下。

普通光镜多次尿棘红细胞检查对血尿定位诊断的评价

目的:评价用多次尿棘红细胞计数鉴别肾小球性及非肾小球性血尿的应用价值。方法:用普通光镜通过比较80例(经肾活检证实)各类型肾小球疾病患者和50例非肾小球疾病患者的一次及多次血尿标本棘红细胞百分数,来评价多次尿棘红细胞检查对血尿定位诊断的价值。结果:以棘红细胞数≥5%的标准对诊断肾小球性血尿的特异性为100%,敏感性为90.0%。结论:与一次尿检比较,多次尿棘红细胞检查可提高棘红细胞的检出率,此法对肾小球性血尿定位诊断的准确性更好。

普通光镜尿棘形红细胞检查对血尿定位诊断的评价

目的评价用尿棘红细胞(G1细胞)计数鉴别肾小球性及非肾小球性血尿的价值。方法用普通光镜对130例血尿患者进行新鲜尿红细胞形态观察及G1细胞计数。结果(1)80例经肾穿刺确诊为肾小球病变的患者中,71例尿G1细胞计数≥5%,尿红细胞分类以非均一性红细胞为主者占90.5%,敏感性为88.8%。(2)50例非肾小球性血尿患者,G1细胞计数均【2%,尿红细胞分类以均一性红细胞为主者占82.7%,特异性为100%。结论普通光镜尿G1细胞计数结合红细胞形态分析,可用于血尿定位诊断与鉴别诊断。

彩色多普勒超声联合核素动态显像在肾移植术后的应用

目的:探讨彩色多普勒超声、核素动态显像在肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:收集肾移植术后肾功能恢复不佳且行彩色多普勒超声和核素肾动态显像检查的患者59例,分为3组:急性排斥反应组18例,加速性排斥反应组12例、急性肾小管坏死组29例,同时收集术后肾功能恢复良好的正常组20例,分别统计上述4组彩色多普勒的阻力指数(RI)、移植肾体积、血流分布,分析彩色多普勒在鉴别诊断中的价值。计算核素肾动态显像的指标:灌注相内1min时腹主动脉放射性计数与移植肾放射性计数比值(K1min/A1min),功能相20min时膀胱/移植肾放射性计数比值(B/K),分析其诊断价值。结果:彩色多普勒检查指标中,当移植肾体积增大、血流减少、阻力指数升高均提示移植肾病变,以阻力指数较敏感,但特异性不高。根据核素肾动态显像指标的计算数据,K1min/A1min比值联合B/K比值在诊断排斥反应与肾小管坏死方面准确性较高,分别达到96.7%和89.7%;K1min/A1min<4和B/K<1提示排斥反应,K1min/A1min≥4和B/K<1提示肾小管坏死。结论:彩色多普勒联合核素动态显像对于肾移植术后排异、急性肾小管坏死、移植肾功能延迟恢复的诊断与鉴别诊断具有很好的临床价值,二者联合应用,互补长短。

肾移植患者并发急性呼吸窘迫综合征14例临床分析

重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病情重、进展迅速、病死率高，是肾移植患者死亡的重要原因。我们回顾性分析以霉酚酸酯联合环孢素治疗的肾移植患者术后发生ARDS的临床情况。

低分子肝素治疗慢性肾小球疾病的疗效及其对血液流变学影响的分析

低分子肝素是由普通肝素分解而成的小于18个糖链的低分子化合物,具有良好的抗凝、抗血栓、改善血液流变学作用。本文通过应用低分子肝素治疗31例慢性肾小球疾病,来观察疗效及对血液流变学的影响。现报道如下。 1 资料和方法 1.1 观察对象:所观察的31例病人均系1996年8月～1997年10月本科住院病人,男性14例,女性17例,年龄25～65岁,平均39.85±12.5岁。慢性肾小球肾炎27例,狼疮性肾炎4例。

74例MODS患者日间CVVH和IHD治疗观察

目的采用日间持续性静脉静脉血液滤过(CVVH)肾脏替代治疗方法,观察与间歇性血液透析(IHD)在治疗效果上的差异。方法收集了多脏器功能障碍综合征(MODS)患者74例,前瞻性随机将其分成日间CVVH组(n=34)和IHD组(n=40)。记录分析治疗中的血压、心率、细胞因子、多巴胺用量及患者的病死率和生存时间。结果IHD组从治疗第1小时起心率较日间CVVH组明显升高[(8±11)次/min比(-1±7)次/min,P<0.05]和收缩压明显下降[(-13±30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(-2±11)mm Hg,P<0.05];日间CVVH组患者在治疗后减少多巴胺用量[(17.5±2.8)μg/(kg.min)比(5.8±4.9)μg/(kg.min),P<0.05];白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α治疗后明显下降[(82±25)pg/ml比(45±30)pg/ml,P<0.05]和[(103±39)pg/ml比(80±30)pg/ml,P<0.05];日间CVVH组病死率58%,IHD组病死率75%。结论日间CVVH较IHD治疗MODS患者时可减慢心率,血压更平稳,清除IL-6、TNF-α,可降低危重症患者的病死率。