碘伏润滑预防留置尿管尿路感染的效果观察

目的观察0.5%碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,对预防导尿和留置导尿管尿路感染的临床效果。方法将需导尿和留置导尿管的神经外科、普外科、泌尿外科患者100例,随机分为对照组50例和实验组50例。对照组用0.1%新洁尔灭消毒外阴及尿道口,用消毒石蜡油润滑导尿管进行导尿;实验组采用0.5%碘伏消毒外阴、尿道口,并用0.5%碘伏润滑尿管进行导尿。结果对照组尿路感染发生率为12%,实验组尿路感染发生率为4%,差异有显著性(P<0.05%)。结论0.5%碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,可降低导尿和留置导尿管引起的尿路感染,减少院内感染的发生。

膀胱全切术病人抑郁状况调查研究

目的了解膀胱全切病人抑郁状况,为护理干预提供依据。方法采用抑郁自评量表(SDS)对52例膀胱全切尿流改道病人进行测量。结果本组患者共获得52例有效问卷,抑郁状况得分标准分平均分51.79±9.33分,全国常模标准分平均分41.88±4.57分,与全国常模相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱全切尿流改道病人抑郁状况明显。应针对他们的心理状况进行心理干预。

外科病区护理缺陷质量分析及管理对策

目的提高临床护理服务水平,减少护理缺陷,避免护理差错、事故的发生。方法分析四川省人民医院外科病区共13个护理单元2008年1月至2008年12月护理质量管理中的《护理缺陷质量》结果存在的的问题。结果外科各病房在缺陷管理质量各环节:管理制度、环节管理、药品管理方面都存在不同程度的问题,但由于各科加强各环节检查并及时分析提出有效的整改措施,各科均无差错事故发生。结论加强护理缺陷质量管理各环节检查,对检查中存在的隐患进行认真分析总结,并注重各种制度的有效执行力度,使护理缺陷和事故、隐患消灭在萌芽状态,从而提升护理质量管理。

庆大霉素灌肠预防经直肠前列腺穿刺后感染的临床研究

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的方法,其中经直肠前列腺穿刺活检因操作简单、痛苦小、安全有效而成为获得前列腺组织最常用的手段[1]。对2007年1月—2009年12月在我科住院符合前列腺穿刺的病人进行分组干预,观察两组病人的感染情况。现报告如下。

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发症的观察及护理

目的探讨对经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石并发症的观察及护理措施,从而达到提高PCNL治疗复杂性肾结石的护理质量。方法总结2007年2月～2008年10月我科PCNL治疗的56例复杂性肾结石患者术后的并发症及其护理措施。结果56例经皮肾镜取石术患者中有22例发生并发症,其中发生出血3例,结石残留16例,严重感染1例,肾贯通伤2例。22例发生并发症的患者都被及时发现并给予积极有效的治疗和护理,无1例因术后并发症而发生严重后果。结论PCNL虽属微创手术,但术中术后大出血、残留结石、术后感染等是PCNL较常见的并发症,加强对并发症的观察及护理对提高手术的成功率至关重要。

经尿道前列腺电汽化术的护理

经尿道前列腺电汽化术是近年来治疗前列腺增生的一种新的手术方法。具有住院时间短、术中出血少、术后恢复快、置管时间短、并发症少、安全、疗效肯定的特点。我院于1996年3月引进美国ACMI汽化电刀对42例前列腺增生患者进行前列腺电汽化术。本文介绍了该治疗方法及护理体会。

优质护理病房护理人力配置对患者满意度的影响

目的以患者需求为导向,合理配置护理人员,提高患者满意度。方法通过对住院患者需求调查了解患者需求,根据调查结果对护理人员进行调配,比较调配前后住院患者的满意度评分。结果实施人力资源配置后除护理操作技术和护士责任心两项评分较实施前差异无统计学意义(P>0.05),其余7项和患者整体满意程度评分均较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员不足可以影响护理工作的质量和护理专业的发展,应按患者需求配置护理人员,以保证优质护理的开展,提高患者满意度。

基于患者需求的护理人力配置

目的探讨住院患者需求变化及满足患者需求的合理护理人力配置。方法采用问卷调查方法了解住院患者需求及患者满意率。结果根据患者住院需求配置护理人员后患者整体满意率提高。结论应根据患者需求配置护理人力以保证临床护理工作质量,提高患者及护理人员满意度。

吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的观察及护理

目的:探讨膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法:对116例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后1周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30～60 min,每周1次,连续8次。以后每月1次,连续10次。并随访5～72月。结果:患者均未见全身性药物不良反应,出现尿道烧灼感5例,轻微膀胱刺激症状7例;复发19例。结论:膀胱内吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好,在灌药时加强对患者灌注前、灌注中及灌注后护理,可减轻患者不适感,提高患者灌药的依从性。

机器人辅助腹腔镜膀胱全切术与回肠原位新膀胱术护理

目的:探讨机器人辅助腹腔镜膀胱全切术与回肠原位新膀胱术护理;减少和避免并发症的发生。方法:对12例膀胱肿瘤患者进行机器人辅助腹腔镜膀胱全切术与回肠原位新膀胱术的术前准备以及术后观察护理。结果:12例患者成功接受手术,术后均末发生并发症,按期出院。结论:机器人辅助膀胱根治性切除术可充分发挥其准确显露和精细重建的优越性。减少对病人的创伤,缩短住院时间,有利于患者的康复。

肾切除加电气化袖套切除输尿管及部分膀胱术的护理

目的探讨肾切除加电气化袖套式切除输尿管及部分膀胱术护理方法。方法通过对16例肾盂癌、输尿管癌病人采用肾切除加输尿管及部分膀胱切除术的术前、术后护理。结果16例病人术后恢复良好,无严重并发症发生。结论对肾切除加电气化袖套式切除输尿管及部分膀胱术病人术前加强心理护理及术前指导,术后加强对生命体征的观察及疼痛护理,保持各引流管通畅,密切观察引流液的颜色及量,加强出院指导等护理措施是保证手术成功的关键。

地震伤员心理健康状况调查研究

目的调查地震伤员的心理健康现况并采取相应的干预措施,达到早干预、早辅导、避免或者减轻地震伤员心理伤害,使他们能积极乐观的对待今后的生活和学习。方法采用精神症状自评量表(SCL-90),对2008-05-14/05-19在汶川大地震中受伤的899例地震伤员进行问卷调查。结果地震伤员与国内常模比较SCL-90各因子分均高于全国常模,差异具有统计学意义(P(0.05)。其中强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等因子差异尤其显著(P(0.01)。结论地震伤员的心理状况欠佳,需要针对他们特点实施相应的心理干预措施。

健康信念模式教育对下肢深静脉血栓急性期患者绝对卧床依从性的影响

目的探讨以健康信念模式为指导的健康教育对下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)急性期患者绝对卧床休息依从性的影响。方法采用实验性研究设计,将患者按入院先后顺序分为试验组(103例)和对照组(100例)。对照组按照DVT常规治疗和护理;试验组在常规治疗和护理基础上以健康信念模式为指导,进行DVT急性期患者绝对卧床休息相关健康教育。2周后对两组患者干预前后的健康信念、自我效能、绝对卧床依从性及DVT疾病相关知识评分进行综合比较分析。结果试验组健康信念、自我效能、绝对卧床依从性及DVT疾病相关知识评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P(0.05)。结论以健康信念模式为指导的健康教育能有效增强DVT急性期患者的健康信念、自我效能及DVT疾病相关知识,从而提高患者绝对卧床依从性,减少并发症的发生,促进患者康复,提高医护质量。