高龄孕妇分娩方式评估

高龄孕妇是指孕妇分娩年龄≥35岁者。随着社会的进步和发展,我国高龄孕妇人群不断增加,一部分高龄孕妇尤其是高龄初产妇大多具有较高知识水平、稳定的职业和较高的经济收入,由于各种原因选择了晚婚晚育,或者因婚后不能自然受孕而需要辅助生育才能获得一个珍贵的胎儿;另一部分是国家二胎政策的放开之后再次生育的高龄孕产妇。这些高龄孕妇具有以下特点：（1）组织器官弹性差;（2）各种内外科合并症及孕期并发症随着年龄增加而增加。

腹茧症的临床诊断及治疗

目的探讨腹茧症的临床表现及腹腔镜所见的特点及临床处理。方法回顾性分析我院2005年5月～2007年9月5例腹茧症的诊断及治疗经过。结果5例患者中2例为盆腔包块入院,3例为原发不孕入院,均经腹腔镜检查后证实为腹茧症,其共同特点为术中见肠管被一层致密的灰白色纤维膜状组织包裹,无明显腹腔,分离困难。结论只要部分或全部小肠被纤维样的膜包裹,而不能用其他原因解释的疾病就可以诊断为腹茧症,原发不孕的患者确诊腹茧症后原则上可以不处理。由于子宫、卵巢功能正常,可以考虑行体外受精-胚胎移植助孕。

宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用

目的探讨宫颈扩张球囊促宫颈成熟在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于北京大学国际医院妇产科行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇的临床资料,其中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟与缩宫素点滴引产干预的60例TOLAC孕妇为研究组,并1:1选择同期年龄、孕周、孕前体重指数(BMI)匹配的非瘢痕子宫孕妇60例作为对照组,同样应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟与缩宫素点滴引产,分析两组促宫颈成熟效果和分娩结局的差异。结果两组孕妇应用宫颈扩张球囊后宫颈条件均显著改善,宫颈Bishop评分明显提高,促宫颈成熟有效率分别为88.3%(研究组)和90%(对照组),两组差异无统计学意义。研究组60例TOLAC孕妇中,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)率为86.7%,中转剖宫产率为13.3%,产钳助娩率为16.7%。60例对照组孕妇中,中转剖宫产率为10.0%,产钳助娩率为11.7%。两组比较,中转剖宫产率、产钳助娩率差异无统计学意义。两组孕妇第一、第二产程时间、绒毛膜羊膜炎发生率、产后出血率、新生儿窒息率等围产结局比较,差异均无统计学意义。结论对宫颈条件未成熟的TOLAC孕妇,采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟与缩宫素点滴引产可显著提高宫颈Bishop评分、有效进入产程,而且并未增加母儿的并发症,较为安全有效。

34例剖宫产儿死亡原因分析

本文就剖宫产围生儿死亡情况进行分析,以便更近一步掌握剖宫产指征与时机,降低围生儿死亡.

特大胎儿167例母婴分析

对我院分娩新生儿体重≥4500g167例母婴进行分析，结果显示：分娩新生儿体重≥4500g的母亲孕产期合并症如妊娠高血压综合征，妊娠期糖尿病，产后出血均高于正常胎儿组。手术产明显高于正常胎儿组。出生体重≥4500g的胎儿肩难产，新生儿窒息率，围产儿死亡率均高于正常出生体重儿。提示：孕期体重适当增加，警惕合并妊娠期糖尿病孕妇，用综合方法预测胎儿体重，一旦发现胎儿体重超重，特别是≥4500g，以剖宫产分娩为宜。

经济型酒店顾客满意度评测指标体系研究

本文基于ACSI模型,确定经济型酒店顾客满意度测评模型中的潜变量。利用SERVQUAL架构,并结合经济型酒店的特点和新时代顾客对经济型酒店的要求,确定潜变量"质量感知"和"顾客期待"的可测变量。根据其它潜变量的涵义,确定它们各自的可测变量,最后建构经济型酒店顾客满意度的指标体系。

潜伏期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

分娩的疼痛给产妇带来很大痛苦，有时还会因此造成初产妇对分娩的恐惧而增加剖宫产。近年来，分娩镇痛已成为国内外研究的重要课题之一。硬膜外麻醉因其镇痛效果满意，深受育龄妇女欢迎，已成为目前国外最广泛采用的方法。在我国大多数医院分娩镇痛均在活跃期宫口开大3cm以后实施。

浅析我国现代物流中绿色物流法律机制问题

基于我国现代物流的迅猛发展.以及其所衍生的物流对环境生态的影响,及其所配套的法律法规缺乏调控性和预防性问题、本文分析了我国物流法律体系现状。结合我国需要发展绿色物流的必要性.研究其存在的具体问题.提出完善我国绿色物流法律体系的建议。