颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合ESRS评分对脑梗死复发的预测价值

目的探讨颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score,ESRS)对脑梗死复发的预测价值。方法采用ESRS评分对120例初发脑梗死患者进行危险度分层,分析不同危险层次的脑梗死患者1年内的复发率,分别探讨颈动脉斑块软斑组、混合斑块组、硬斑组及颅内动脉不同程度狭窄组与脑梗死复发的关系,并分析颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度与ESRS分层模型对脑梗死1年内复发的预测能力及三者联合预测脑梗死1年内复发风险的能力。结果脑梗死患者颈动脉斑块软斑组及混合斑块组1年内复发率显著高于无斑块或硬斑组(P<0.001);脑梗死重度狭窄组及闭塞组1年内复发率显著高于正常或轻度狭窄组(P<0.05)。ESRS分层低危、高危两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),高危组1年内脑梗死复发的风险高于低危组。颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度、ESRS分层模型及三者联合预测脑梗死1年内复发的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积分别为0.791、0.789、0.648、0.871,三者联合面积最大。结论颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合ESRS评分对预测脑梗死患者1年内复发的风险具有较高价值。

针灸联合康复治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效观察

目的:观察脑卒中后运动性失语患者应用针灸联合康复治疗临床疗效。方法:将本组纳入医院80例患者根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用康复治疗;观察组在对照组基础上配合针灸治疗。两组疗程均为8周。结果:观察组治疗后失语严重程度改善率和总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后语言功能评分显著高于治疗前及同期对照组,且有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分显著低于治疗前及同期对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中后运动性失语患者应用针灸配合康复治疗疗效显著,具有重要临床研究价值。

天花粉蛋白抑制HeLa细胞生长及诱导细胞凋亡之机制探讨

目的研究天花粉蛋白(TCS)对人宫颈癌HeLa细胞生长抑制作用及其机制,探讨HeLa细胞凋亡发生的分子机制。方法采用CCK-8的方法,检测TCS对HeLa细胞的抑制作用;流式细胞仪检测TCS对细胞周期的影响;电子显微镜和Annexin法观察TCS对HeLa细胞诱导凋亡的作用;应用Western blotting观察HeLa细胞caspase-3酶原的变化;用caspases活性检测试剂盒,检测caspase-3,8,9的活性。结果1.TCS对HeLa细胞的生长具有明显的抑制作用;2.TCS可以将HeLa细胞阻滞于S期;3.TCS诱导HeLa细胞发生凋亡,HeLa细胞出现典型的凋亡特征———染色质浓缩和凋亡小体,且凋亡率具有时间依赖性;4.caspase-3酶原表达的降低呈现时间和浓度依赖性,而caspase-3活性随时间依赖性的增高,提示在TCS诱导HeLa细胞凋亡的过程中caspase-3被激活;5.caspase-8,9的活性增高,有时间依赖性,且具有时间顺序。100 mg/L TCS处理24h后,caspase-8早于caspase-3被激活,提示活化的caspase-8可能对caspase-3起到激活作用。结论TCS对HeLa细胞的抑制作用是通过将HeLa细胞阻滞于S期和诱导细胞凋亡来实现的。caspase-3的激活是介导TCS诱导HeLa细胞发生凋亡的通路,同时,活化的caspase-8,9可能参与了caspase-3的激活和凋亡的诱导。

脑梗塞患者血清胆红素变化及其临床意义

目的:观察脑梗塞患者血清胆红素含量的变化及其临床意义。方法:186例脑梗塞患者分为大面积脑梗塞组67例和非大面积脑梗塞组119例,分别检测其卒中发生后24小时内和2周时的血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及间接胆红素(IBiL)水平,并与110例健康者对照比较。结果:脑梗塞患者急性期(24小时内)血清胆红素水平与对照组比较,明显增加,而大面积脑梗塞组血清胆红素较对照组、非大面积脑梗塞组明显增高(P<0.01～0.05);恢复期(2周时)脑梗塞组患者的血清胆红素较对照组明显降低(P<0.01～0.05),其中TBiL及IBiL降低更明显。结论:脑梗塞急性期血清胆红素明显升高可能是大面积脑梗塞的早期特征,对脑梗塞患者的病情及预后评估具有重要价值,尤其在未得到影像学证实时更具有临床意义。低胆红素血症可能是脑梗塞的一个独立危险因素。

SOX17基因多态性和中国汉族人群颅内动脉瘤的相关性研究

目的探讨分析SOX17基因多态性和中国汉族人群颅内动脉瘤(IA)的相关性。方法选择2018年1月至2019年8月台州市立医院收治的颅内动脉瘤患者161例作为IA组,选择同期在台州市立医院健康体检的健康志愿者150名作为对照组。采集两组受试者外周静脉血,通过PCR-荧光探针法检测SOX17基因各位点基因型,分析SOX17基因各位点基因多态性与颅内动脉瘤的相关性。结果两组受试者rs9298506、rs1072737位点基因型分布差异有统计学意义(P<0.05)。IA患者破裂组与未破裂组患者SOX17基因rs9298506位点基因型、rs1072737位点基因型及等位基因分布差异有统计学意义(P<0.001),其中破裂组患者A等位基因分布显著低于未破裂组,G等位基因分布显著高于未破裂组(P<0.05)。结论SOX17基因rs9298506及rs1072737位点多态性与中国汉族人群颅内动脉瘤发生及动脉瘤的破裂有关,其中rs9298506位点A基因是汉族人群颅内动脉瘤的保护性因素,而rs1072737位点G等位基因是汉族人群颅内动脉瘤的危险因素。

以双侧视神经炎起病的巨细胞病毒性脑炎1例分析

患者女，52岁。因“右眼视力下降2d”入院。入院前2d无明显诱因下出现右眼视力明显下降，基本不能视物，伴全头部轻度胀痛及低热，无恶心、呕吐，无头晕、视物旋转，无肢体麻木无力等。当时到台州市立医院眼科就诊，查眼底见双侧视乳头水肿，头颅MR提示左侧枕叶多发病灶（见图1），遂收住神经内科。入院查体：血压130/86mmHg，体温37.6℃；神志清，右眼仅有光感。

乙醇制高级醇有序介孔氧化铝负载铜基催化剂研究

为了实现乙醇向高级醇的高效转化,以蒸发诱导自组装法合成的有序介孔氧化铝(orderedmesoporous alumina,OMA)为载体制备了系列Cu-La2O3/OMA催化剂,并深入研究了其在乙醇制高级醇反应中的构效关系。在533K、3MPa、LHSV=2ml/(gcat·h)、V(N_(2))/V(EtOH)=250∶1的反应条件下,最佳的Cu-La_(2)O_(3)/OMA(973)催化剂表现出高达55.5%的乙醇转化率和40.1%的高级醇收率,并且在200h的连续反应中展现出优异的稳定性。OMA载体表面高度分散的Cu和La_(2)O_(3)活性组分协同OMA载体提供了大量的金属和酸碱中心,同时其较大的介孔孔径有利于降低反应物及产物分子在催化剂孔道中的扩散阻力,从而使得Cu-La_(2)O_(3)/OMA催化剂表现出较高的活性及高级醇选择性。此外,OMA载体表面五配位Al^(3+)通过Cu-O-Al键对Cu活性物种的锚定作用是催化剂具有良好稳定性的重要原因。

单角钢螺栓连接节点板拉剪性能研究

对某角钢塔典型节点进行足尺试验研究和有限元参数分析,考察单角钢连接节点板受拉剪时的工作性能和破坏模式.结果表明,单角钢连接节点板受拉剪时可能发生块状拉剪撕裂和受拉断裂两种破坏模式;垂直于受力方向的螺栓孔间距、顺受力方向的螺栓孔间距和节点板形状对单角钢连接节点板的极限承载力有显著的影响;偏心作用只会降低节点板的屈服破坏承载力,对其极限承载力影响甚小.通过可靠度分析,评价现有节点板设计方法用于单角钢连接节点板的适用性.

MTHFR C677T基因多态性与浙江地区汉族人群大动脉粥样硬化性脑梗死的相关性

目的探讨MTHFR C677T基因多态性与浙江地区汉族人群大动脉粥样硬化性(LAA)脑梗死的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月在我院住院患者及同期体检人员共360例,分为LAA脑梗死组(病例组)180例和对照组180例,应用PCR及TaqMan探针技术对MTHFR C677T进行基因分型检测,分析该基因多态性与LAA脑梗死的相关性。结果病例组和对照组间的SBP、FBG、HbA1c、TC、TG、叶酸、Hcy比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间的年龄、DBP、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间的基因型和等位基因频率分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组TT型Hcy水平为[(14.10±3.96)μmol/L]高于CC型的[(9.81±3.04)μmol/L]及CT型的[(11.49±3.22)μmol/L],对照组TT型Hcy水平为[(12.36±3.62)μmol/L]高于CC型的[(9.26±2.82)μmol/L]及CT型的[(10.15±3.04)μmol/L]。单因素线性回归分析显示,等位基因T与叶酸(r=0.261,β=-1.188,t=-4.847,P<0.001)、Hcy(r=0.317,β=2.404,t=6.327,P<0.001)、FBG(r=0.106,β=0.435,t=1.985,P=0.048)存在线性回归关系。Logistic回归分析示等位基因T、高血压、糖尿病、Hcy是LAA脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论MTHFR C677T基因多态性影响Hcy、FBG,是浙江地区汉族人群LAA脑梗死的危险因素。

清痰瘀醒脑方治疗缺血性脑卒中后继发性癫痫的疗效观察

癫痫是脑卒中常见的继发性疾病,脑血管疾病是继发性癫痫发生的最常见原因,占继发性癫痫的45%[1],持续的癫痫发作与脑卒中的死亡率密切相关[2],好发于老年人。早发型癫痫的发生率为2%-33%,是导致脑卒中死亡的重要危险因素之一;迟发型癫痫为3%-67%,干扰患者康复训练与神经功能恢复程度,严重影响病情转归[3].

有关建筑工程中的施工质量研究

建筑工程施工质量不但是我国大众普遍关注的重点问题，也是建筑施工单位和工程建设单位提高自身竞争力的方向，因此，需要采取措施提高建筑施工质量，具体而言措施有以下几点，即提高施工参与者的综合素质；完善质量管理体系；加强工程设计阶段的质量管理；加强工程施工技术质量管理；加强施工材料质量管理。

空间钢管-板XX型节点静力性能参数分析

采用计算机模拟仿真方法,对空间钢管-板XX型节点进行参数分析。研究了不同的支管加载比例、几何参数和主管应力比对空间钢管-板XX型节点的破坏模式和极限承载力的影响。结果表明:节点板间的夹角不同时,支管加载比例对节点极限承载力的影响规律有很大差异;主管应力比无论正负均会引起节点极限承载力的降低。在此基础上,通过对数值结果的回归分析,考虑了节点板间的夹角和支管加载比例的空间影响效应,提出适用于该类节点的极限承载力公式。

乌力格尔的传承与保护

20世纪末,许多著名的乌力格尔说唱艺术家相继离世,再加之国内各种娱乐选秀节目兴起,娱乐方式开始出现多样化,使得乌力格尔的流传受到了严重的阻碍,直接导致了乌力格尔的生存和发展面临危机.本文通过对乌力格尔之乡内蒙古扎鲁特旗乌力格尔的时代特征以及兴起衰落作为研究重点,结合资料文献来讨论乌力格尔的发展历程及对它的保护措施。

Hunt-Hess Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤治疗时机选择

目的探讨Hunt-Hess Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤治疗时机的选择。方法选取2016年6月至2019年6月我院收治的60例颅内动脉瘤患者的临床病例资料进行回顾性分析。其中30例患者在12 h内完成手术(作为观察组),其余30例患者在12~24 h内完成手术(作为对照组)。评估两组患者出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、巴塞尔指数(BI),并记录患者术后并发症发生率。结果两组患者术前GCS评分、GOS评分、BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者出院时GCS评分、GOS评分、BI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者出院时GCS评分、GOS评分、BI指数明显高于对照组(P<0.05)。观察组预后良好率明显高于对照组(90.00%vs. 76.67%)(χ^(2)=4.800,P=0.028)。两组患者术后脑积水、脑血管痉挛、脑梗死、动脉瘤再破裂出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组下肢静脉栓塞发生率明显少于对照组(P<0.05)。采用二元Logistic回归分析结果显示,早期介入治疗可明显改善患者预后(OR=0.721,Wald χ^(2)=5.125,95%CI=0.342~0.961,P<0.05)。结论对于Hunt-Hess Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤患者,早期手术介入治疗可有效改善患者预后,减少术后并发症的发生。

偏压地形土石交界地层隧道结构内力测试及支护措施研究

以沔渡隧道地形偏压土石交界过渡段为依托,采用现场测试和数值模拟手段,对土石交界过渡段隧道支护结构受力及围岩变形情况进行了现场测试与数值分析。研究结果表明:受地形偏压及围岩软硬不均的影响,钢拱架内力呈现不对称分布,不同台阶的施工转换引起钢拱架内力发生急剧变化,下台阶开挖后钢拱架受力变化明显,钢拱架存在向左下侧(土层侧)挤压的趋势,偏压作用明显。据此提出了土石交界地质隧道不对称支护措施,可为类似工程设计与施工提供参考。

浅析高层建筑钢筋工程质量管控要点

随着中国城市化进程的加速，城镇可用地数量渐少，稀缺用地引起地价上涨，而地价上涨又引起用地开发方式的转变。用地量的不断减少，促使开发商将住宅、写字楼等建成高层的比重越来越大。但高层建筑的施工过程要求很高，为了建设高层建筑，需要施工单位特别注意的是建筑基础及主体结构工程的抗震性、竖向和水平的荷载量等。而决定结构性能主要来自钢筋混凝土构件，其中钢筋分项工程的施工质量直接影响着钢筋混凝土构件的承载力、安全性、耐久性等，它在整个钢筋混凝土构件中起着非常重要的作用。所以，施工现场的土建工程师，必须要做好钢筋分项工程的质量检查与验收工作。

奶牛产后瘫痪的原因及防治措施

1病例2016年6月6日,在我镇安远村孟某家一头奶牛发生产后瘫痪。病牛6岁,第4胎次,日产牛奶25kg,产一公犊。主诉：其奶牛自产后舔犊,吃食无异常。晚8时挤完第二次奶（两次共挤初乳25kg）见其后脚频踏,交替负重,至半夜,母牛不停呼叫,以为是唤犊吃乳,未引起注意。

夏季补饲对放牧条件下泌乳牦牛生产性能及血液生理、生化、抗氧化指标的影响

本试验旨在研究夏季补饲对放牧条件下泌乳牦牛生产性能及血液生理、生化、抗氧化指标的影响。试验采用2×2双因子设计,选用24头体重[(218.0±19.5)kg]相近的健康带犊泌乳牦牛,随机分为4个组(每组6头),即自然放牧组(NG组)、氨基酸补饲组[SA组,补饲15 g/(d·头)过瘤胃赖氨酸+5 g/(d·头)过瘤胃蛋氨酸]、精料补饲组[SC组,补饲1.2 kg/(d·头)精料]和氨基酸+精料补饲组[SAC组,补饲15 g/(d·头)过瘤胃赖氨酸+5 g/(d·头)过瘤胃蛋氨酸+1.2 kg/(d·头)精料]。预试期9 d,正试期23 d。结果表明:1)补饲氨基酸、精料及两者交互作用对泌乳牦牛的总产奶量和平均日产奶量无显著影响(P>0.10)。与NG组相比,补饲精料显著提高了泌乳牦牛的平均日增重(P<0.05),而补饲氨基酸对泌乳牦牛的平均日增重无显著影响(P>0.10)。与NG组相比,补饲氨基酸具有提高犊牛的平均日增重的趋势(P=0.098),补饲精料及氨基酸和精料交互作用显著提高了犊牛的平均日增重(P<0.05)。2)与NG组相比,补饲氨基酸具有增加泌乳牦牛血液平均红细胞蛋白量(P=0.089)和降低平均血小板体积(P=0.084)的趋势。补饲氨基酸、精料及两者交互作用对泌乳牦牛其余血液生理指标无显著影响(P>0.10)。3)补饲氨基酸、精料及两者交互作用对泌乳牦牛血清生化和抗氧化指标无显著影响(P>0.10)。由此可见,夏季补饲精料+氨基酸能够同时促进放牧条件下泌乳母牦牛和犊牛的平均日增重。

牛瘤胃积食诊治病例

1病例一2016年4月13日,我镇柳树沟村宋某前来我站求医,采用常规疗法后痊愈。临症检查：患牛反刍停止,食欲废绝,仅有少量饮水,鼻镜干燥,结膜发绀,口腔黏膜,有臭味。喜站立,不愿走动,频繁努责,有少量稀便排出。触诊瘤胃坚实,听诊瘤胃蠕动消失。治疗：清肠消导,硫酸镁300～500g,液体石蜡油500～1000ml,鱼石脂15～20g,75%酒精50～100ml，常水6～10kg，一次内服。