胎监联合脐血流S/D比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义

目的：研究胎监联合脐血流 S/D 比值在临床方面预测胎儿宫内窘迫的临床意义。方法对我院2013年7月～2014年7月收治的80例孕妇在妊娠30周时对其进行常规的脐血流 S/D 比值的记录和胎心监护结果检测，并比较新生儿 Apgar 评分，对宫内窘迫进行诊断并比较。结果监测脐血流 S/D 比值中的反应型和 S/D ＜3的孕妇中，其胎儿宫内窘迫的发生率为2.94%（2/68），无反应型和 S/D ＜3的孕妇其胎儿宫内窘迫的发生率为50.00%（1/2），对两组进行比较差异具有统计学意义（ P ＜0.01），无反应型和 S/D ＜3的孕妇其胎儿宫内窘迫的发生率为50.00%（1/2），反应型和 S/D ≥3的孕妇其胎儿宫内窘迫的发生率是25.00%（1/4），通过与无反应型及 S/D ≥3进行比较，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。无反应型和 S/D ≥3的6例随后均确定是胎儿宫内窘迫，其符合率是100.00%（6/6）。结论胎监联合脐血流 S/D 比值预测可明显提升诊断胎儿宫内窘迫正确率，对胎儿预后起到改善作用，并且减少围产儿的死亡率。

水针疗法用于初产妇分娩镇痛效果的Meta分析

目的系统评价水针疗法用于初产妇自然分娩镇痛的临床效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库(VIP)、Cochrane Library、Pub Med、Medline,检索时间从建库~2016年8月,收集有关水针疗法用于分娩镇痛的随机对照试验,进行严格的质量评价后采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验文献,Meta分析结果证实,水针疗法临床镇痛效果好(Z=21.25,P<0.01),并且可以缩短产程(Z=29.56,P<0.01),有效降低剖宫产率(Z=5.0,P<0.01),减少产后出血(Z=28.59,P<0.01),不增加新生儿窒息(Z=1.06,P<0.01)。结论现有证据显示,水针疗法用于分娩镇痛效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血,对母婴无不良影响。且经济、操作简单、创伤小,且未额外增加临床工作量,适合在基层医院推广应用。