血必净联合CBP治疗重症脓毒症效果及对凝血纤溶系统、外周血TLR4及相关细胞因子表达水平的影响

探讨血必净注射液与连续性血液净化疗法(CBP)联合应用在重症脓毒症治疗中的效果,并分析其对凝血-纤溶平衡、外周血Toll样受体4(TLR4)及其介导的细胞因子水平变化的影响。方法 回顾性选取2016年1月至2018年12月间,某医院收治的84例重症脓毒症患者作为研究样本,采用随机数字表法将患者均分为对照组与观察组,各42例。对比两组患者的治疗效果及多项生理指标。结果 观察组的治疗总有效率高达88.10%(36/42),显著高于对照组的69.05%(29/42),(P<0.05)。实验组患者的机械通气时长、ICU及整体住院时间均显著短于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05)实验组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率仅为4.76%,远低于对照组的19.05%(P<0.05)28天内的病死率26.19%降至实验组的9.52%(P<0.05)实验组治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均较对照组明显缩短(P<0.05),而血浆纤维蛋白原(FIB)水平则显著提升(P<0.05),实验组治疗后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)显著降低,同时TLR4受体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等炎症标志物水平也明显低于对照组(P<0.05),显示出实验组在抑制炎症反应方面的有效性。此外,实验组患者的免疫细胞分化簇4(CD4+)和分化簇8(CD8+)水平均显著高于对照组(P<0.05)结论 血必净联合CBP治疗重症脓毒症效果良好,能有效维持机体凝血纤溶系统平衡,可通过抑制外周血中TLR4的表达从而抑制炎症反应。