肠胃减重手术患者围术期心理特点及护理

目的减重手术患者围术期的心理状况比较的发展,需要及时的进行心理护理。方法了解减重手术患者在围术期的心理状况,并根据围术期不同时期的心理状况,给予正确的心理护理干预。结果围术期患者经过正确的心理护理以后,能够以比较稳定地机体状况度过了围手术期,起到了良好的治疗效果。结论稳定围手术期患者的心理状况,清楚患者的心理特点,减少患者的心理应激反应,对于手术的顺利进行及其术后恢复具有积极地促进作用。

不同部位高龄结直肠癌伴肠梗阻患者的治疗及预后

目的比较不同部位结直肠癌伴肠梗阻的高龄患者的治疗和预后。方法收集157例结直肠癌伴肠梗阻的高龄患者,对治疗效果与预后结果进行评价。按梗阻部位不同分为A组(近段梗阻)61例,B组(远段梗阻)96例。结果两组术后并发症和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病、高血压、低蛋白血症、术中出血量≥500 ml,结肠穿孔腹膜炎是影响结直肠癌患者伴肠梗阻的高龄患者预后的独立因素。结论采取积极措施,早诊断早治疗,积极纠正术前并发症可提高结直肠癌伴肠梗阻的高龄患者治疗效果,减少术后并发症,改善预后,具有重要的临床意义。

腹腔孤立性纤维瘤8例临床分析及文献复习

目的探讨腹腔孤立性纤维瘤(SFT)的临床表现、诊断及治疗方法。方法复习国内、外文献,回顾性分析该院2002年1月至2012年12月手术切除及行病理检查确诊为SFT患者的病例资料,就其来源、临床表现、诊断、治疗及其预后进行分析与总结。结果 SFT术前诊断困难,表现多为惰性生长的无痛性肿瘤,无特殊临床表现,肿块巨大累及邻近脏器时可出现相应的症状。2002年1月至2012年12月共确诊SFT患者8例,肿瘤位于腹腔右髂窝、盆腔、胃窦部等,临床表现不明显。8例患者均行手术完整切除肿瘤,术后经病理确诊为良性SFT 7例,恶性SFT 1例,8例患者随访6个月至9年,肿瘤无复发。结论超声、CT检查对SFT无特异性,病理检查是其确诊的惟一方法,根治性切除是治疗本病的首选方法,是否切除彻底是影响预后的最重要因素。

银川市小学生视力不良与头发中铜铁锌含量关系分析

目的探讨学龄儿童视力不良与头发中锌、铜、铁含量的关系,为改善小学生视力不良提供依据。方法选取银川市城区396名小学生,检查其标准对数视力。选取双眼裸眼视力均<1.0的60名学生为实验组,抽取60名双眼裸视力≥1.0的学生为对照组,采用火焰原子吸收分光光度法测定头发中铜、铁、锌的含量。结果所调查的小学生视力不良者占总调查人数的27.53%。双眼视力不良学生头发中铜、铁、锌的含量与视力正常学生相比,铜差异无统计学意义(P>0.05),铁和锌差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论应关注学龄儿童视力健康与微量元素等均衡营养关系。

品管圈在提高造口患者自我护理能力中的应用

目的：探讨品管圈质量管理工具在提高造口患者自我护理能力中的应用效果。方法：选择2011年5月~2012年5月在我院胃肠外科住院的45例造口患者作为对照组,应用传统方法对造口患者进行管理;选择2012年8月~2013年8月在我院胃肠外科住院的55例造口患者作为试验组,应用品管圈质量管理工具进行管理。比较两组患者自我护理缺陷发生情况。结果：试验组造口患者自我护理缺陷发生情况低于对照组（P〈0.05）。结论：合理运用品管圈质量改进工具可有效提高造口患者的自我护理能力。

品管圈活动在提高肠造口病人自我护理能力中的作用

[目的]探讨品管圈活动在提高肠造口病人自我护理能力中的作用。[方法]成立品管圈,以提高造口病人自我护理能力为目标。通过调查、原因分析、对策制定及实施、效果确认等方法,观察自我护理能力情况。[结果]开展品管圈活动后肠造口病人自我护理能力评分高于对照组,能够独立更换造口袋的人数多于对照组,造口相关知识的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]品管圈活动的开展,可以提高肠造口病人的自我护理能力,改善病人的生活质量。

皮下置引流管预防肥胖患者腹部手术切口感染的研究

目的探讨皮下放置负压引流管对预防肥胖患者急诊剖腹探查术后切口感染的作用。方法选取具有可比性的急诊行剖腹探查术的肥胖患者240例,切口类别为Ⅱ类及Ⅲ类切口,随机分为实验组及对照组各120例,缝合切口时实验组皮下放置负压引流管,对照组常规缝合,观察两组患者切口甲级愈合情况、切口感染率、二期缝合情况及住院时间。结果切口甲级愈合实验组为110例,对照组为90例,实验组明显高于对照组(P<0.01);切口感染实验组3例,对照组11例,实验组明显低于对照组(P<0.05);二期缝合实验组2例,对照组9例,实验组明显低于对照组(P<0.05);住院时间实验组为(7.72±3.144)d,对照组为(12.28±4.512)d,实验组明显低于对照组(P<0.01)。结论肥胖患者急诊行剖腹探查术Ⅱ类及Ⅲ类切口缝合切口时皮下放置负压引流管能提高切口甲级愈合率,降低切口感染率,降低二期缝合率及缩短患者住院时间,值得临床进一步推广应用。

盆腔自主神经保护直肠癌根治术后男性性生活质量的影响因素

目的探讨盆腔自主神经保护(PANP)直肠癌根治术后男性性生活质量的影响因素,为提高术后性生活质量提供参考。方法采用问卷调查法,对2011年3月至2013年4月该院收治的134例PANP直肠癌根治术后男性患者调查及影响因素进行logistic回归分析。结果134例男性患者行PANP直肠癌根治术后性生活质量总分为(136.51±45.96)分,每天睡眠情况、自身对疾病的认识和家属对患者的态度及配合情况得分居于前3位;患者自身对疾病的认识、家属对患者的态度及配合情况是性生活质量的影响因素(P<0.05)。结论加强患者对疾病认识和家属对患者的态度及配合程度是影响PANP直肠癌根治术后男性性生活质量的主要因素。

1种复方利多卡因恩诺沙星凝胶临床初步应用

为开发一种新型镇痛抗炎剂型,该试验制备了复方利多卡因恩诺沙星凝胶剂,用高效液相色谱(HPLC)法测定盐酸利多卡因和恩诺沙星的含量,初步开展稳定性试验,通过犬体外抗菌试验和体表创伤犬镇痛效果试验,对该凝胶剂的临床效果进行初步评价。结果表明,该处方工艺制备的复方凝胶剂中盐酸利多卡因、恩诺沙星的含量符合要求;产品在高温、高湿、强光试验及6个月的加速试验结果均符合规定;自然创伤感染犬的体外抗菌效果试验表明,复方凝胶剂中恩诺沙星含量在0.01%时体外抑菌效果依旧良好;体表创伤犬建模数据显示,复方凝胶剂镇痛起效时间(3.67 min)较对照样组(4.67 min)更快,镇痛效果优于对照组(33.33%有轻微疼痛反应)。该复方利多卡因恩诺沙星凝胶的处方和制备工艺可行,产品质量稳定,其体外抑菌效果良好,对犬的创伤镇痛治疗有效。

我国管制类兽用麻醉药品和精神药品的现状与思考

近年我国兽医行业快速发展,作为兽医临床的常用药物,兽用麻醉药品和精神药品的市场需求不断增长,但由于其药理作用的特殊性,受到我国麻醉药品和精神药品政策和制度的严格管控。为平衡国内麻醉药品和精神药品监管和兽医临床的迫切需求,本文研究了我国现有管制类兽用麻醉药品和精神药品现状,分析联合国和欧美国家的监管现状,对比差异,并调研国内兽医临床的需求,提出适合我国的研发监管并举、管制疏导并用的发展路径,以期推动《兽用麻醉药品和精神药品管理办法》的出台。

香蕉巧克力脆皮雪糕的工艺优化

以香蕉果心、巧克力为主要原料,制成香蕉巧克力脆皮雪糕。以单因素实验为基础,利用正交实验优化并确定了香蕉最佳复合护色剂和香蕉巧克力脆皮雪糕生产的最佳工艺条件。结果表明:复合护色剂最佳配方为L-半胱氨酸添加量0.1%,柠檬酸添加量0.35%,抗坏血酸添加量0.2%;香蕉巧克力脆皮雪糕生产的最佳工艺条件是护色时间为20min,100℃下最佳热烫时间为2.0min,冻结温度为-70℃,巧克力涂衣温度为55℃。

某三甲医院中青年医护人员对循证医学认知现状的调查和比较

目的比较和分析医护人员对循证医学(EBM)的认知。方法对江苏省某三甲医院606名临床医护人员进行匿名问卷调查,内容包括:个人和职业信息、医学信息来源、关于循证医学、关于循证医学数据库、关于循证医学障碍和培训共5个方面。结果 219名医生、387名护士的问卷有效回收,有效率53.49%。护士学历层次明显低于医生;当处理某一患者遇到问题时医生比护士更多选择了"教科书"和"研究性文献";医生比护士更多使用网络解决有关患者的难题;护士自认为对最新医学信息不够了解;无论是医生还是护士对EBM里最重要的基本概念"医学证据"不够了解,护士了解程度不如医生;虽然多数医生和护士自认为进入过循证医学专用数据库,但大多数选择的只是普通医学检索平台;医生和护士认为阻碍其进行EBM实践的主要原因前3名是"缺少时间"、"缺乏循证医学相关的知识"和"缺少动力(包括晋升、荣誉、金钱等)";大多数医生和护士对EBM感兴趣,并且愿意接受EBM技能的培训。结论医生和护士对EBM认知现状有所不同,可以采取有针对性的措施去弥补两者之间的差距,达到相互配合、共同提高的目的。

一种过硫酸氢钾复合物粉的消毒效果评价

为了评价过硫酸氢钾复合物粉的消毒效果,本研究使用过硫酸氢钾复合物粉进行了定量杀菌和杀毒试验、定性杀菌和杀毒试验以及现场消毒试验,结果表明该过硫酸氢钾复合物粉无论是对单种细菌或病毒,还是对饲养环境均具有较好的消毒作用。

美国俄勒冈健康与科学大学医学信息学课程改革的启示

介绍医疗信息技术的应用、发展,阐述美国俄勒冈健康与科学大学对医学生本科阶段课程所做的全面改革,包括改革的方法和改革后的课程设置,指出其对我国医学信息学教育课程改革带来的启示,包括加强计算设备的使用、注重与患者的互动、与临床实践密切结合等方面。

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素影响的研究

为了研究内皮素(ET)在慢性肾功能衰竭(CRF)患者中的变化,及血液透析(HD)对ET的影响,对45例CRF患者和30例正常人采用放射免疫分析法(RIA)测定血浆ET水平。结果显示,CRF患者血浆ET明显升高,HD组明显高于非透析组;HD后血浆ET明显降低。CRF组ET与血清肌酐(Scr)呈正相关。提示CRF患者血浆ET的升高与肾功能损害有关;HD后ET下降与HD后水钠潴留减少有关。

基于多视角的城市滨水景观研究进展

滨水景观是城市绿地系统的重要构成部分。着重从生态、景观美学、人文视角剖析了城市滨水景观的发展现状并对其进行了总结。介绍了目前以城市滨水空间为主的水景观发展历史,并总结归纳出生态、人文、景观美学三种视角下城市滨水景观设计要素的基本应用原理,就城市滨水景观现状提出了学科交叉不完善、设计过于模式化、文化元素体现同一化、优劣等级评价标准不明确等问题,并对其未来发展的方向进行了探讨。

香溪河库湾水质特征与非回水区水华响应关系

为探究香溪河在受倒灌影响较弱的河段水华暴发征兆及机理,于水华高发期5~8月对香溪河进行监测,分析电导率、水温、叶绿素a(Chl-a)以及流速.结果表明,在6~8月,香溪河倒灌现象于XX05点(峡口镇)处基本结束,XX06~XX09受倒灌来水影响较弱;香溪河于7月暴发水华,各个监测点位上Chl-a含量均值达到100μg/L以上,XX05~XX06与XX07-XX09点位上暴发不同种水华;在水华暴发前后,水体温度无显著变化,且并无明显分层现象,说明水温分层是水华暴发的主要原因这一理论并不能很好的适用于非回水区;通过对电导率数值的研究发现,数值在垂向上出现显著拐点,而拐点出现在临界层与光补偿层之间,同时与叶绿素a含量分布呈现显著负相关性.香溪河总氮(TN)、总磷(TP)平均值为1.849mg/L和0.157mg/L,均超过富营养化的阈值,水体氮磷含量与Chl-a浓度无显著相关性,水体中除N、P营养盐外的其它离子对香溪河水华的暴发起着重要作用.在水华消退后,电导率数值又逐渐恢复表层高底层低的垂向线性分布特性,与水华的暴发、消退有着明显的响应.

梯级水库建设对怒江与澜沧江沉积物氮形态分布的影响

为探究梯级水库建设对沉积物氮形态分布的影响,通过分级浸取方法得到沉积物的离子交换态氮(IEF-N)、弱酸提取态氮(WAEF-N)、强碱提取态氮(SAEF-N)以及强氧化剂提取态氮(SOEF-N),对比研究了有梯级水库建设的澜沧江和干流无水电站建设的怒江沉积物中氮形态的分布特征,分析了可转化态氮的主要影响因素.结果表明,两条流域沉积物赋存环境存在差异,进而使沉积物的理化性质呈现明显的差异,最终导致沉积物可转化态氮的含量及空间分布也不同,澜沧江沉积物可转化态氮的含量高于怒江,且澜沧江的空间变化也大于怒江,怒江IEF-N、WAEF-N、SAEF-N与SOEF-N含量范围分别为1.56~2.55,16.91~46.42,1.83~10.66,486.61~719.27mg/kg,澜沧江IEF-N、WAEF-N、SAEF-N与SOEF-N含量范围分别为1.55~14.35,20.77~83.08,1.36~92.15,562.61~1404.82mg/kg.两条河流的可转化态氮含量大小排列顺序一致,均为SOEF-N>WAEF-N>SAEF-N>IEF-N,怒江与澜沧江上游自然河段可转化态氮含量及空间分布基本一致,但在澜沧江的梯级水库段上,4种可转化态氮空间分布特征发生了较明显的变化,产生这种现象的原因主要是水库的建设导致了沉积物理化性质的改变,总有机碳、粒度、氧化还原电位对可转化态氮的影响不同.

神农溪水体季节热分层特征及其对水华影响

研究神农溪水温结构时空分布特征,阐述水温分层机理,分析神农溪水华与环境之间的关系,为神农溪水华防控提供理论基础。2015年在神农溪回水区内设置6个监测断面,分季节进行4次采样,对水温、水动力、Chl-a以及环境因子等进行原位监测。结果表明:神农溪不同季节存在不同形式的异重流,并影响库湾水温垂向分布格局;春季水温分层开始发育,夏季水温受中上层异重流影响垂向分布呈现"双斜温",秋、冬季主要受对流作用以及异重流的影响,上层水温呈等温状态;Chl-a与水温(R=0.752)、水体稳定系数(R=0.742)呈极显著正相关,而与混合层深度(R=-0.584)和溶解性氮(R=-0.609)、磷(R=-0.408)等营养盐呈极显著负相关。水温虽然与Chl-a呈显著的正相关关系,但并不能很好地解释神农溪水华暴发;神农溪藻类生长不受氮限制,但水华暴发消耗大量磷营养盐会对藻类继续增殖产生磷限制;春、夏季混合层深度骤减是神农溪水华暴发的主要原因。

香溪河夏季水华暴发差异性研究及其机制分析

三峡水库支流水华已成广泛关注问题,香溪河在同一时期不同空间暴发了不同藻类水华。2017年6-7月对香溪河水华藻种进行连续跟踪监测,分析水华藻种和环境因子的变化及其关系。结果表明:香溪河总氮平均浓度为2.212 mg/L,总磷平均浓度为0.071 mg/L,表层水温在24.95~29.93℃之间。总磷浓度从上游到下游呈递减趋势,总氮从上游到下游呈递增趋势。监测期间中下游暴发了蓝藻水华,叶绿素a最高浓度为69.62μg/L;上游暴发了甲藻水华,叶绿素a最高浓度为100.56μg/L,水华的优势藻种呈现空间差异性。这种藻类空间分布的差异性主要受中层倒灌异重流影响,倒灌的范围同时也决定了2种水华的暴发范围。中下游水体高浓度氮与中层倒灌异重流是蓝藻水华暴发的关键。上游区间具有特殊的循环水流与高浓度磷是甲藻水华暴发的关键。