宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床对比

目的:对比宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2020年11月至2021年11月医院收治的60例子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同将所有患者分为观察组和对照组,各30例。观察组接受宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗,对照组接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,根据临床病例资料,分析两组手术一般情况及子宫肌层愈合情况、并发症发生率以及治疗前后的卵巢储备功能[血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、血流搏动指数、阻力指数)。结果:观察组住院时间、术后排气时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组子宫肌层愈合率均高于对照组(P<0.05)。术前、术后两组AMH、E2、LH、FSH指标水平、卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组血流搏动指数、阻力指数及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血流搏动指数、阻力指数及子宫内膜厚度均显著改善,且观察组子宫内膜容受性各指标改善幅度优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,对照组并发症发生率为16.67%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗均具有一定的安全性,并发症相对较少,且对患者卵巢储备功能无明显影响,但宫腔镜子宫肌瘤电切术更具微创性,术中出血量少,子宫肌层术后恢复更快,且保持良好的子宫内膜容受性。

异位妊娠不同保守方案治疗对再生育结局的影响

目的比较异位妊娠不同保守方案治疗对再生育结局的影响。方法选取2013年6月~2014年7月我院确诊为异位妊娠并要求治疗的患者94例为研究对象,根据治疗方式不同将实施保守性手术者纳入观察组(n=47),将药物保守治疗者纳入对照组(n=47),对比两组住院时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、初次宫内妊娠时间,同时记录两组半年内、1年内、2年内宫内妊娠率,分析其2年内再次异位妊娠率、不孕率及治疗后患侧/对侧输卵管通畅率,并观察并发症。结果观察组住院时间(4.26±0.35)d、HCG恢复正常时间(14.21±1.74)d较对照组短(P<0.05),两组初次宫内妊娠时间比较无显著差异(P>0.05);两组半年内宫内妊娠率比较无显著差异(P>0.05),观察组1年内、2年内宫内妊娠率21.28%、46.81%明显低于对照组(P<0.05);观察组2年内再次异位妊娠率14.89%、不孕率36.17%较对照组高,而其患侧输卵管通畅率46.81%低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率10.64%、6.38%无显著差异(P>0.05)。结论对异位妊娠患者采取腹腔镜保守性手术治疗,可明显缩短住院时间、HCG恢复时间,但其再生育结局较药物保守性治疗差,因此应根据情况采取治疗措施。