输尿管移行细胞癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效比较

目的探讨输尿管移行细胞癌术后放疗的应用价值。方法原发性输尿管癌患者44例,其中单纯手术治疗20例(单纯手术组),手术后辅助放疗24例(术后放疗组),比较两组的临床疗效。结果 Kaplan-Meier生存分析显示,单纯手术组5年生存率为51.6%,术后放疗组为65.6%,两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后放疗组5年无复发生存率为62.3%,明显高于单纯手术组的18.0%(P<0.05)。结论输尿管移行细胞癌术后放疗不能提高患者的长期生存率,但是能提高5年无复发生存率,改善患者的生活质量。

PDK1对肺癌A549细胞生物学行为的影响

目的:探讨3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)对肺癌细胞株A549生物学特性的影响及其潜在的作用机制。方法:采用Western blot和real-time PCR检测肺正常上皮细胞BEAS-2B和肺癌细胞(H460、SPCA1和A549)中PDK1的表达水平。利用RNA干扰技术下调肺癌A549细胞中PDK1的表达,然后分别采用CCK-8法和流式细胞术检测细胞活力及凋亡的变化;Western blot检测增殖及周期相关蛋白的表达和Akt/Fox O1信号通路的活性。最后通过Akt信号通路特异性激动剂胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)进一步验证PDK1和Akt/Fox O1信号通路的相互作用。结果:相较于肺正常上皮细胞BEAS-2B,肺癌细胞中的PDK1均呈高表达(P<0.05)。干扰A549细胞中PDK1的表达后,细胞活力显著降低,周期进程缓慢,而细胞凋亡显著增加。Western blot实验结果显示,干扰PDK1后,细胞中cyclin D1、CDK4、p-Rb、Bcl-2、p-Akt及胞浆中p-Fox O1的含量显著下降,P27、cleaved caspase-3及核内Fox O1的蛋白水平显著升高(P<0.05)。预先给予Akt激动剂IGF-1可部分逆转干扰PDK1对Akt/Fox O1信号通路的影响,并增加A549细胞的活力(P<0.05)。结论:干扰人肺癌细胞株A549的PDK1可通过抑制Akt/Fox O1信号通路而调控周期及凋亡相关因子的表达,发挥生长抑制及凋亡促进作用,提示PDK1可作为肺癌的潜在诊疗靶点。

HOXA9 mRNA在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究HOXA9 mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法收集125例NSCLC标本,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测NSCLC组织及相应癌旁组织中HOXA9 mRNA的表达情况。采用受试者工作特性曲线(ROC)分析HOXA9 mRNA对NSCLC诊断及疾病进展的预测价值,并分析HOXA9的临床病理意义。结果 HOXA9 mRNA在NSCLC表达量为1.059±0.591,明显低于相应的癌旁肺组织(P<0.01)。NSCLC中HOXA9 mRNA表达量与临床TNM分期、淋巴结转移和EGFR蛋白表达均呈负相关(P<0.01);而与患者吸烟状况呈正相关(P<0.05)。结论 HOXA9低表达可能与NSCLC的发生、发展相关,HOXA9 mRNA可能成为判断NSCLC进展潜在的评估指标。

盐酸羟考酮缓释片12小时滴定方案用于中重度癌痛患者的有效性和安全性-前瞻性随机开放多中心平行对照研究

目的:阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物。目前以缓释阿片类药物为背景的滴定方法的剂量调整时机和方式还需进一步探索。本研究旨在评估盐酸羟考酮缓释片12 h滴定方案用于中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法:选择2018年2月至2019年12月浙江省24家医院收治的中重度阿片类药物未耐受癌痛患者114例[数字分级法(numerical rating scale,NRS)≥4分]作为研究对象。筛选出合并1次以上爆发痛且存在中重度以上疼痛(NRS≥4分)患者87例,按盐酸羟考酮缓释片调整的时间不同分为试验组(12 h滴定组,n=45)和对照组(24 h滴定组,n=42)。试验组起始给予盐酸羟考酮缓释片10 mg并根据疼痛情况给予即释吗啡补救镇痛,12 h后根据即释吗啡量调整剂量,剂量调整为背景剂量+12 h内即释吗啡剂量。对照组起始剂量给予盐酸羟考酮缓释片10 mg q12h,并根据疼痛情况给予即释吗啡补救镇痛,24 h后剂量调整为背景剂量+24 h内即释吗啡剂量/2。比较两组24、48、72 h的疼痛缓解率、不良反应发生率、即释吗啡补救镇痛情况及使用量、生活质量评分,以及镇痛满意度。结果:给药后24、48、72 h,试验组和对照组均显示出较高的疼痛缓解率,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相对于对照组,试验组在24、48及72 h补救镇痛次数及剂量均显著减少(P<0.05)。两组患者不良反应大多数为轻中度,发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛满意度水平均较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片为背景的滴定方案中,12 h调整剂量能有效减少补救镇痛次数及剂量,维持较高的镇痛缓解率和镇痛满意度,安全性良好。

应用蛋白质芯片检测复发鼻咽癌蛋白磷酸化表达

目的 比较复发鼻咽癌（rNPC）和初发鼻咽癌（pNPC）相关蛋白质磷酸化的差异.方法 提取在温州医学院附属第一医院2003年1月至2005年9月行放疗的4例复发鼻咽癌和4例初发鼻咽癌的总蛋白,应用磷酸化抗体蛋白质芯片与提取蛋白进行杂交,检测656种蛋白质磷酸化表达水平,筛选差异磷酸化蛋白并进行聚类.PhosphoSite plus在线磷酸化蛋白数据库分析磷酸化位点及其在信号通路中的作用.免疫组织化学验证差异磷酸化蛋白.结果 复发组鼻咽癌和初发组的蛋白质磷酸化表达不同,筛选出6个差异蛋白.KIT、ATP1A1、Synapsin、SEK1及Histone H2AX磷酸化水平在复发组上调（P=0.007 ～0.048）,而c-Jun下调（P =0.030）.复发组H2AX磷酸化表达0.390（0.175）高于初发组0.290（0.155）,复发组c-Jun磷酸化表达0.625（0.145）低于初发组0.725（0.178）,（均P＜0.05）.其中c-Jun、H2AX、SEK1及KIT蛋白质磷酸化涉及DNA损伤修复能力增强、抑制凋亡及致瘤能力增强,与肿瘤复发有关.结论 蛋白质磷酸化水平的改变可能与鼻咽癌复发机制有关,为临床上放射治疗失败提供全新的策略.