血小板活化在动脉粥样硬化中的致炎作用

长期以来人们一直认为，血小板在动脉粥样硬化中发挥着重要作用。主要是在动脉粥样硬化的后期阶段，斑块破裂导致血栓形成，随后引发一系列急性或慢性的临床事件。对于血小板功能机制的研究，也主要侧重在凝血和血栓形成方面。近年来，有越来越多的研究显示，活化了的血小板作为一种“炎症细胞”，参与多种血管性疾病的发生和发展。早在动脉粥样硬化的初期阶段，血小板就已经参与其中发挥致炎作用。血管炎症反应的特征之一就是血小板、单核细胞与血管壁细胞之间的相互作用。这种相互作用导致了单核细胞进一步聚集，向血管内膜下移行，促进动脉粥样硬化病变的形成。而血小板作为唯一的既参与动脉粥样硬化炎症反应又参与粥样血栓形成的细胞，在动脉粥样硬化性疾病的发生和发展中都扮演了关键性角色，它在炎症、动脉粥样硬化和血栓形成三者之间起到一定的网络连接作用。

563例宫颈意义不明的非典型鳞状上皮细胞病例HPV基因分型检测的临床回顾性分析

目的:探讨HPV基因分型检测对于细胞学诊断宫颈意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)病变的临床意义,为临床提供指导和管理依据。方法:选取2016年1月至2017年5月在宜昌市中心人民医院妇科门诊接受脱落细胞学检查,结果为ASC-US后行HPV基因分型检测的病例,对其结果进行回顾性分析。结果:筛选出的563例ASC-US病例中,HPV阳性病例295例,占总数的52.4%;不同年龄段的HPV阳性率差异具有统计学意义(P=0.020),其中19～29岁年龄段HPV阳性率最高;高危型HPV阳性病例264例,占总阳性病例的89.49%,不同年龄段的高危型HPV阳性率差异不具有统计学意义(P=0.963);感染率最高的HPV亚型分别是HPV16(21.36%),HPV58(19.32%)和HPV52(17.29%),均为高危型病毒。结论:HPV基因分型检测,尤其高危型HPV检测可以对ASC-US病例起到分流管理的作用。

胸水细胞块诊断转移性恶性黑色素瘤1例

患者女性，66岁。因乏力、纳差3个月，发现血肌酐升高1周入院。入院后胸部CT提示右侧大量胸腔积液，纵隔疝形成。遂行胸腔积液引流并送检淡黄色胸水100ml做细胞病理学检查。病理检查细胞病理涂片，Diff-Quih染色。

血小板因子4经Toll样受体4上调巨噬细胞基质金属蛋白酶9表达

目的观察血小板因子4（PF4）对THP-1单核源性巨噬细胞基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响,并初步探讨其机制。方法佛玻酯诱导THP-1细胞分化成巨噬细胞。巨噬细胞经不同浓度PF4（0-200μg/L）处理一定时间后,RT-PCR和Western blot检测MMP-9和Toll样受体4（TLR4）表达。为了研究TLR4在其中的作用,细胞经TLR4阻断剂预处理30 min后,再与PF4孵育特定时间,检测MMP-9表达。结果与对照组比较,50μg/L PF4即可显著上调巨噬细胞MMP-9 mRNA和蛋白水平,至100μg/L时,MMP-9 mRNA和蛋白表达达到最大效应水平,分别较对照组增高约3.8倍（P〈0.001）和1.5（P〈0.01）倍。PF4（100μg/L）也较对照组显著上调TLR4 mRNA和蛋白水平。而加入TLR4阻断剂后可逆转PF4诱导的巨噬细胞MMP-9表达上调,其mRNA和蛋白水平分别较PF4单独孵育组降低约26%和21%（P均〈0.05）。结论 PF4可能通过TLR4上调巨噬细胞MMP-9的表达。

针吸细胞学诊断毛母质瘤86例临床分析

毛母质瘤（pilomatl-ixoma）是一种临床相对比较少见的良性皮肤附属器肿瘤．此病临床表现多样，常被误诊为皮脂腺囊肿等。但组织病理学诊断并不困难。其针吸细胞学（fine—needle aspiration cytology）诊断国内报道少见。现收集我科于1995年1月-2010年12月间采用针吸细胞学检查并有组织病理学检查诊断对照的86例毛母质瘤病例，报告如下。

DLC1基因启动子甲基化和蛋白在散发性乳腺癌及乳腺腺病良性病变组织中的表达

目的探讨散发性乳腺癌(Sporadic breast cancer,SBC)、乳腺异型导管上皮增生(Breast atypital ductal hyperplasia,BADH)及乳腺腺病(Breast adenosis,BA)组织中肝癌缺失基因1(Deleted in liver cancer-1,DLC1)启动子甲基化状态及其蛋白表达的关系,及DLCl基因异常的表遗传学作用与SBC发生的关系。方法采用甲基特异性聚合酶链反应(Methylation specific polrmerase chainreaction,MSP)研究42例SBC、14例BADH、20例BA组织及5例健康成人女性外周血淋巴细胞中DLC1基因启动子甲基化状态并用免疫组织化学(EnVision法)研究SBC、BADH和BA中DLCl蛋白表达情况。结果 5例健康成人女性外周血淋巴细胞均为DLC1基因启动子甲基化阴性;SBC、BADH和BA中DCL1基因启动子CpG岛甲基化率分别为38.1%、35.7%和0。SBC和BADH的DLC1基因启动子甲基化阳性率显著高于BA;SBC与BADH之间DLC1基因启动子甲基化阳性率差异无统计学意义。SBC中DLC1蛋白表达阴性26例,表达下调16例,BADH中DLC1蛋白阴性6例,表达下调8例;BA未见DLC1蛋白表达阴性或下调。16例发生DLC1甲基化的SBC,有14例蛋白表达阴性,2例表达下调。5例发生甲基化的BADH组织,3例蛋白表达阴性,2例表达下调。SBC、BADH的DLC1蛋白的阳性率显著低于BA;SBC的DLC1蛋白阳性率显著低于BADH。DLC1非甲基化组其蛋白表达的强度明显高于甲基化组,差异有统计学意义。结论 DLC1基因启动子CpG岛甲基化是SBC发生过程中的早期事件,是其蛋白表达下降乃至失活的重要原因,可能在乳腺癌变过程中起重要生物学作用。

PF4通过NF-κB上调巨噬细胞MMP-9表达

目的观察血小板因子4（PF4）是否通过核因子κB（NF-κB）上调THP-1单核源性巨噬细胞基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达。方法佛玻酯诱导THP-1细胞分化成巨噬细胞。巨噬细胞分别在NF-κB抑制剂（PDTC）缺乏或存在情况下与溶媒或PF4（100μg/L）孵育一定时间,RT-PCR检测MMP-9 mRNA水平;同时,巨噬细胞与PF4（25-200μg/L）单独或结合Toll样受体4（TLR4）阻断剂（抗体HTA125,anti-TLR4）孵育,ELISA法检测NF-κB含量。结果 PF4较对照组上调巨噬细胞MMP-9 mRNA水平。而NF-κB抑制剂抑制PF4诱导的巨噬细胞MMP-9表达上调。PF4呈浓度依赖性增加巨噬细胞的NF-κB含量,最大效应浓度为100μg/L。TLR4阻断剂逆转PF4诱导的巨噬细胞NF-κB含量增加。结论 PF4可能通过NF-κB上调巨噬细胞MMP-9的表达。TLR4可能是PF4-NF-κB通路中NF-κB的上游信号分子。

氧化修饰低密度脂蛋白对C57BL/6J小鼠骨髓源性树突状细胞成熟和迁移的影响

目的:探讨氧化修饰低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)对C57BL/6J小鼠骨髓源性树突状细胞(bone marrow derived dendritic cells,BMDCs)迁移、成熟活化及部分免疫功能的影响。方法:制备C57BL/6J小鼠骨髓细胞悬液,利用树突状细胞专用分离液和细胞黏附性差异去除杂细胞,rmGM-CSF和rmIL-4使其分化为BMDCs。实验分为PBS阴性对照组、LDL组、oxLDL组和LPS阳性对照组。采用流式细胞术检测BMDCsCD86和MHC Ⅱ的表达率;液体闪烁计数检测各实验组BMDCs刺激同源T淋巴细胞增殖的能力;ELISA法检测分泌到培养基中的IL-12和IL-10,并借助Transwell迁移系统,观察oxLDL对BMDCs迁移的影响。结果:与PBS组相比,oxLDL处理的BMDCs,其CD86和MHC Ⅱ表达率、混合淋巴细胞反应和细胞因子分泌都明显升高;但仍低于LPS组。同样与PBS组相比,oxLDL组迁移到Transwell下室面的细胞数目明显增加,大约是LDL组的3倍,但仍低于LPS组(P<0.05)。结论:oxLDL可促进BMDCs成熟,并趋化BMDCs发生迁移。

针吸细胞学诊断颈动脉体副神经节瘤

目的探讨颈动脉体副神经节瘤的针吸细胞学特点、鉴别诊断及其在临床诊断中的意义。方法收集经针吸细胞学检查并有组织学检查诊断对照的14例病例,对其临床表现及针吸细胞学特点进行分析、总结。结果 14例针吸细胞学检查结果与组织学结果基本一致,未出现假阳性病例,有1例误诊为转移性低分化癌。所有病例诊断后均行手术切除治疗,经随访未见转移、复发。结论针吸细胞学诊断该病不但快速、损伤小、操作简便并且准确率高,可以作为一种重要的辅助检查方法。

针吸细胞学诊断颗粒细胞瘤四例并文献复习

目的探讨颗粒细胞瘤的针吸细胞学特点、鉴别诊断及其在临床诊断中的意义,提高细胞病理医师对该肿瘤的认识并减少误诊。方法收集我院经针吸细胞学检查并有病理组织学检查诊断对照的4例病例,并复习相关文献资料,对其临床表现及针吸细胞学特点进行分析、总结。结果 4例针吸细胞学检查具有一定的镜下形态学特点,结果与病理组织学结果基本一致,未出现假阳性病例。结论针吸细胞学可以作为颗粒细胞瘤的一种形态学检查方法,而术后病理组织学诊断仍是颗粒细胞瘤诊断不可替代的金标准。

高糖高脂饮食对新西兰兔血清葡萄糖和脂质浓度的影响

目的明确高糖高脂饮食对新西兰兔血清葡萄糖和脂质浓度的影响,为复制特殊饮食致新西兰兔糖尿病性动脉粥样硬化模型奠定实验基础。方法60只雄性新西兰白兔随机分为基础饲料组、高脂饲料组、中剂量糖组、高脂低糖组、高脂中糖组和高脂高糖组。实验周期12周,定时抽血检测血清葡萄糖和总胆固醇酯、甘油三酯和高密度胆固醇酯的浓度,检测糖化血红蛋白浓度评价一段时间内血糖变化情况。结果各组血糖实验前后和不同组间未见明显升高;各组每10 g血红蛋白中的糖化血红蛋白吸光度值都在正常范围内（13.3-23.5）,各组间无明显差异;高脂饲料组血清总胆固醇酯和甘油三酯升高明显,高密度脂蛋白胆固醇酯有所降低。结论高脂饮食易引起新西兰兔高脂血症,但通过灌胃给糖12周不易引起新西兰兔高糖血症。

针吸细胞学诊断Warthin瘤的探讨

0引言Warthin瘤亦称腺淋巴瘤（ade-nolymphoma）或淋巴乳头状囊腺瘤（papillary cystadenoma lymphomato-sum）,为一种较常见的涎腺良性肿瘤。近年来国内外研究显示该肿瘤的发病率呈上升趋势[1-2]。其术前确诊对手术方式选择及预后评价都有重要意义。现将我院近年来经针吸细胞学（FNAC）检查并有病理组织学诊断对照的74例Warthin瘤病例,