护理本科实习生姑息护理认知与临终关怀态度现状及相关分析

目的调查广州市护理专业本科实习生的姑息护理认知与临终关怀态度现状并进行相关分析,为本科护理学生教学培训提供参考依据。方法于2021年6月至2022年4月对广州市3所三甲医院(广州医科大学附属第二医院、广州医科大学附属第一医院、广东药科大学附属第一医院)205名护理专业本科实习生进行便利抽样调查,其中男82例、女123例,年龄<22岁75例、22~23岁117例、>23岁13例。问卷内容包括一般人口学资料(性别、年龄、生源地、对照顾临终患者的感受、对姑息护理和临终关怀的理解、对临终患者护理的了解以及对其家属的态度)、中文版姑息护理知识问卷(PCQN)和中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCOD-B)。统计学方法采用t检验、方差分析、Pearson相关分析。结果本次调查研究回收的205份有效问卷中,实习生生源地来自城市62.0%(127/205),而来自农村仅38.0%(78/205);非独生子女53.2%(109/205),独生子女46.8%(96/205);护理专业不是自己自愿专业60.5%(124/205);护生中有55.1%(113/205)不了解姑息护理这一理念,仅有44.9%(92/205)知道姑息护理;63.4%(130/205)的护生不了解姑息护理和临终关怀的区别;43.4%(89/205)的护生表示了解姑息护理的内涵;有42.0%(86/205)在以往的实习和生活中照顾过终末期不可治愈的患者或者家属;52.7%(108/205)的护生在医院实习过程中没有护理过临终患者;而实习生在患者或者家属面前公开讨论死亡这个话题的仅有39.5%(81/205)。205名护理专业本科实习生姑息护理认知得分为(36.62±3.98)分,临终关怀态度得分为(99.38±8.93)分;姑息护理认知与临终关怀态度呈正相关(r=0.282,P<0.01)。结论护理本科实习生对姑息护理和临终关怀的认知仍有待提高,高校教师应注重护生对这两方面专业知识和专业技能的培养及训练,在本科学习中开展相关知识的理论学习和课程实践。

快速急性生理评分与快速急诊内科评分对急诊危重病人预后的临床意义

目的探讨快速急性生理评分(RAPS)与快速急诊内科评分(REMS)对预测急诊危重症病人的预后的临床意义。方法回顾分析急诊抢救室收治的169例急危重症病人并进行RAPS与REMS评分,比较存活组与死亡组之间两种评分的分值。结果随着REMS评分或RAPS评分分值的增加,病人病死率明显增加(均P<0.05)。结论 REMS作为一种简单的评分系统,能够初步预测急诊危重病人的预后,具有一定的临床应用价值。

呼气末二氧化碳分压在急诊危重症救治中的应用

目的探讨呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,PetCO_2)在急诊危重症救治中的应用分析。方法选择需紧急行人工通气、气管插管或胸外心脏按压的急危重症患者74例,记录患者予人工或机械通气0 min、10 min、30 min内的PetCO_2、血氧饱和度(SPO_2)和呼吸频率数值及波形的变化,并行动脉血气分析检测。结果两组患者PetCO_2与二氧化碳分压(PaCO_2)比较呈显著正相关(P<0.01)。结论 PetCO_2水平与急诊急危重症患者的预后相关。PetCO_2作为一种快速、连续的无创监测指标能够提示急诊医护人员判断急危重症患者救治的有效性,有助于及时指导或调整救治方案。

37家“广州120”急救网络医院急诊科护理人力资源配置现状调查

目的:了解"广州120"急救网络医院急诊护理岗位设置与护理人力资源配置现状,为急诊护理人力资源配置标准提出合理的理论依据。方法:通过发放调查表方式对"广州120"急救网络的37家二、三级综合医院进行急诊护理岗位设置与护理人力资源配置现状调查并将调查所得数据进行统计学分析。结果:37家医院的急诊护理人力资源配置未达到标准;护士的结构以30岁以下、大专学历、初级以下职称居多;三级综合医院的就诊人次、抢救人次、观察人次均明显高于二级综合医院(P<0.05)。结论:急诊护理人力资源应结合日急诊工作总量按岗位来配置;急诊护理队伍趋于年轻化、学历层次偏低、职称结构不合理等现状突出,应引起护理管理者的重视,加大对急诊专科护理人才的选拔和培养。

海珠区社区卫生保健人员小儿心肺复苏知识调查

目的:了解海珠区社区卫生保健人员小儿心肺复苏(CPR)知识的掌握情况。方法:总结分析应用自行设计的问卷对海珠区质控中心辖区内的154名社区卫生保健人员小儿CPR知识调查的资料。结果:海珠区社区卫生保健人员没有接受过小儿CPR知识培训者占55.9%,对应用小儿CPR指征、小儿CPR时按压与通气比、按压的频率、深度等知识存在一定程度的误区,认为需要培训者占99.3%。结论:应加强对海珠区社区卫生保健人员小儿CPR知识的培训,以提高现场小儿CPR的救治成功率。

急诊监护室患者流行病学特征分析

目的探讨急诊监护室的疾病谱、季节、时间、年龄及死亡原因分布等流行病学特点。方法回顾性分析2013—2014年广州医科大学附属第二医院急诊监护室的1 320名病人的诊疗资料,对患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断、去向等进行调查统计分析。结果就诊患者中男性749例,女性571例,男女比例为1.31∶1,年龄（70.48±17.20）岁。高发年龄组为61-85岁,1、3、5月为就诊高峰月份,前3位疾病是呼吸系统疾病（28.7%）、循环系统疾病（24.7%）、神经系统疾病（21.2%）;入院率56.2%;死亡患者中以神经系统疾病病死率最高,为27.50%,其次为呼吸系统疾病（23.75%）、泌尿系统疾病（15.00%）。结论广州地区急诊监护室患者主要为老年呼吸系统、循环系统及神经系统疾病,应合理地进行急诊资源配置,提高抢救成功率。

穴位按摩配合大黄粉敷脐对开颅术后便秘患者排便功能的影响分析

目的探讨穴位按摩配合大黄粉敷脐对开颅术后便秘患者排便功能的影响.方法选取2020年7月-2021年7月在本院就诊的80例开颅术后便秘患者,采用简单随机分组将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用大黄粉敷脐治疗,观察组在此基础上采用穴位按摩治疗,均持续治疗5d.比较两组的疗效、首次排便时间、排便频率、排便症状及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后首次排便时间为(18.17±3.21)h,明显短于对照组的(21.06±4.25)h,观察组术后第5天的排便频率评分为(0.49±0.06)分,明显低于对照组的(0.88±0.19)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后首次排便时,两组的大便性状、排便速度及排便费力程度评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天,观察组的大便性状、排便速度及排便费力程度评分均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为12.50%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论穴位按摩配合大黄粉敷脐治疗开颅术后便秘患者的疗效理想,可显著改善患者排便指标,安全性良好,值得临床推广使用.