314例超长住院日病例统计分析

2008—2011年我院共有314例住院时间超过100天的患者，通过分析这些病例的性别、年龄、疾病构成、住院费用及科室分布情况及对平均住院日的影响，为医院加强医疗质量管理和经济管理，合理配置资源，为医保等各项计划的制定提供参考依据。

我院2008-2010年恶性肿瘤住院病例统计分析

目的分析我院2008-2010年恶性肿瘤住院病人性别、年龄和疾病顺位情况,掌握我院恶性肿瘤的变化发展规律,为完善肿瘤科室建设和肿瘤的防治提供依据。方法收集2008-2010年恶性肿瘤住院病案资料,运用电子表格进行统计分析。结果我院肿瘤病人男性明显多于女性,居前10位的恶性肿瘤分别是支气管及肺恶性肿瘤、女性生殖器恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝恶性肿瘤和胆管的恶性肿瘤、白血病、乳腺恶性肿瘤、鼻咽恶性肿瘤、食道恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤和直肠恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的67.40%。结论掌握我院肿瘤特征,宣传普及防癌知识,研究和探索早期诊断方法,提高早期发现率和诊断率。

1645例住院死亡病案的调查分析

通过对我院2008～2010年住院的1645例死亡病案的回顾性调查,了解我院住院病人死亡原因。分别从性别、年龄、病死原因结构特征、住院天数和费用情况几方面进行统计分析,掌握疾病的变化发展规律,为加强医院质量管理、医保制订政策,有效预防和治疗疾病、提高人民群众的健康水平和生存质量提供依据。

用综合指数法评价医院竞争实力

目的综合指数评价是国民经济评价中的一种常用的评价方法,常用于评价企业的竞争力,也可用于评价医院的竞争力。方法根据医院的特点,设置反映医院医疗质量、经济效益和工作效率的指标体系,对医院的实力进行评价和考核。结果综合指数平均值为10,大于或等于10,表明该院综合竞争力在平均水平之上。结论通过对各项指标的排序分析,了解各医院在同级中的竞争实力,便于医院的可持续发展。

重症肝炎与其他肝胆疾病血清总胆汁酸的改变

1 病人与方法 1.1 1995年3月～1996年3月在本科住院的成年病人,资料完整者288例。病毒性肝炎的诊断符合1995年北京市第五次全国传染病会议制定的病毒性肝炎防治方案标准。阻塞性黄疸病人系本院肝胆外科住院的外科疾病患者,主要为胆结石、胆囊癌等导致的外科黄疸。

干扰素治疗慢性丙型肝炎13例

我科自1991年～1993年收治单纯丙型肝炎96例,经护肝、降酶治疗,大部分病人临床痊愈或好转,部分病例肝功能持续异常或反复波动。我们对有经济承受能力的13例病人试用干扰紊治疗,与同期住院未经选择的13例CH-C对比,初步分析抗病毒治疗效果如下。

大黄虫丸治疗血淤型慢性肝病31例

据舒昌杰等报道,用大黄(?)虫丸治疗慢性肝病、重症肝炎有效,动物实验证实有降低免疫球蛋白、改善肝纤维死亡作用。我们用该药(北京中药五厂生产)治疗属血瘀型慢活肝、肝硬化等31例,亦收到较好的效果。

2012-2017年我院0～14岁儿童住院病例统计分析

目的分析某院2012-2017年59146例住院儿童患者年龄分布、性别构成及疾病构成排序、住院天数及平均费用等情况,为医院临床研究及疾病预防提供依据。方法利用excel软件对某院2012-2017年住院儿童患者的病案资料进行统计分析。结果患儿住院人数和病死人数均为男性多于女性;儿童住院患者住院天数与住院费用都呈偏态分布;2015-2017年儿童住院患者及死亡患者与2012-2014年儿童住院患者及死亡患者对比,2015-2017儿童住院患者人数增长6.54%,死亡患者人数降低了18.1%;2012-2017年住院儿童系统疾病排序、2012-2017年死亡儿童系统疾病排序、各年龄组2012-2014年儿童住院患者及死亡患者和2015-2017年儿童住院患者及死亡患者的疾病名称与疾病排位均不同。结论随着儿童住院疾病的变化,呼吸系统疾病和起源于围生期疾病是我院儿童患者的主要疾病,对传染病和寄生虫病、白血病、肿瘤的增多应该给予足够的重视。合理配置医院卫生资源是预防和治疗儿童疾病的重要措施。

以黑粪为首症的上消化道出血内镜检查分析

<正>上消化道出血临床上以呕血和(或)黑粪为主要表现,但相当一部分仅以黑粪为首症。本文报道112例仅以黑粪为临床表现的上消化道出血病变特点。临床资料一、病例选择本组病例均以单纯性黑粪为主诉,持续天数>3天,至胃镜检查前一天内仍出现黑粪患者,所有病例大便隐血试验均4个“+”,每日1~2次96例,3次以上16例,2例为暗红色血便,余均为柏油样便,均排除食物、药物、呼吸道出血、口腔出血等影响因素。

夏黑无核葡萄在宁波的试种初报

本市位于浙江省东部沿海地区，葡萄种植品种主要以中熟品种为主，萌芽至成熟期均在125。135天左右，每年集中在8月至9月采收，造成销售季节过于集中，影响价格的提升，甚至造成滞销腐烂，还因8—9月是台风侵袭频发期，种植风险较大。2004年初我们从江苏省张家港市优质葡萄研究推广中心引进夏黑无核葡萄，取得了初步成效，其优质极早熟特性，既可解决售季集中，又可避开台风频发时期。

基于超效率DEA-Malmquist指数模型的多院区公立医院肿瘤科运行效率评价

目的分析多院区医院肿瘤科的运行效率,为科室合理配置资源,提升效率提供参考。方法某三级甲等医院为实行一体化管理的多院区公立医院,本研究以其肿瘤科为研究对象,将该科位于不同院区的9个病区作为决策单元。自医院的病案管理系统、疾病诊断相关分组管理系统和医院信息系统中提取肿瘤科2020—2022年的相关数据,运用超效率数据包络分析(DEA)及Malmquist指数模型评价肿瘤科在不同时间段和不同决策单元的效率变化情况,并通过投影值分析识别未达到规模报酬固定病区的投入冗余率和产出不足率。选取医务人员总数和实际占用总床日数为投入指标,病床使用率、出院人次和病例组合指数为产出指标。结果2020—2022年肿瘤科超效率值>1的病区分别有0、2、4个,总体效率逐步增高。2022年,S3、S4、S7和S9病区的超效率值分别为1.001、1.005、1.113和1.112,均达到规模报酬固定;其他5个病区的投入冗余率均为0,但存在产出不足,其中S5和S8病区的病床使用率应在现有基础上分别提高5%和4%,S1和S8病区的年出院人次应分别增加24%和1%,S2和S6病区的年度病例组合指数应分别增加21%和20%。2020—2021年,肿瘤科的Malmquist指数为0.959,2021—2022年则升至1.030,且各病区的Malmquist指数均>1。结论通过实施多院区一体化管理,肿瘤科的运行效率得到了全面提升。采用超效率DEA-Malmquist指数模型评价科室运行效率具有实践意义。

腹腔内出血病人术中自体血回输的应用

文章通过分析南陵县医院2009年5月-2013年5月对12例急性腹腔内出血患者术中应用自制密闭式血液回输装置进行自体血回输的临床资料,说明此方法快速、方便、安全,降低输血反应率,并节约血源,还可杜绝传染病发生。

血液透析血管通路相关并发症ICD编码质量分析

目的 通过对血液透析血管通路相关并发症的ICD-10编码质量分析,为医疗管理部门提高编码准确性提供依据。方法 利用病案信息系统检索出某院2019年1月1日-2020年12月31日肾病内科病案首页信息,筛选诊断中含有血管通路并发症的病案,根据ICD-10规则对编码的准确性进行评价。结果 血管通路并发症病案537份,编码错误病案256份,错误率为47.67%,导管相关感染编码错误率最高,为93.83%。主要原因是编码员依赖编码库(29.69%),其次编码员不理解疾病含义(25.78%)、医师诊断书写不规范(17.97%)、编码员疏忽大意(13.28%)、编码库扩展码不规范(13.28%)。结论 编码员不仅需要掌握国际疾病分类规则,还需要不断学习血液透析相关临床知识,医师应规范书写诊断名称,医院应使用国家统一的标准疾病编码库,扩展码增补应更严谨,这样才能提高编码准确性。