前后路联合减压固定治疗不稳定型胸腰段爆裂骨折

目的探讨不稳定型胸腰段爆裂骨折前路Ventro Fix单棒系统结合后路椎弓根系统治疗的临床效果。方法对16例不稳定型胸腰段爆裂骨折前路Ventro Fix单棒系统结合后路椎弓根系统治疗的临床资料进行总结。结果经平均17个月的随访,术后脊柱序列及生理曲度恢复正常,椎管内无占位,植骨融合好,无继发性后突畸形发生,无内固定断折及松动并发症。结论前路Ventro Fix单棒系统结合后路椎弓根系统治疗不稳定型胸腰段爆裂骨折可实现椎管前后方减压,减压效果直接彻底,使神经获得最大限度的功能恢复,Ventro Fix单棒系统直接作用于骨折部位,可以对椎体间撑开和对植骨加压,促进植骨融合,适用于不稳定型胸腰段爆裂骨折的脊柱稳定性重建和早期功能恢复。

尺骨近端解剖钢板治疗复杂尺骨鹰嘴骨折

目的探讨应用尺骨近端解剖钢板治疗复杂尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法2004年3月至2006年7月采用后正中入路行尺骨近端解剖钢板治疗复杂尺骨鹰嘴骨折17例,男11例,女6例;年龄17-56岁,平均34.7岁。根据Colton分类,c14例,d3例。新鲜骨折（受伤2周内）15例,陈旧性骨折2例。术后患肢三角巾悬吊,第2天拔除引流管后行肘关节被动和主动屈伸活动。从中立位开始,每天增加10°,1周后在健肢的帮助下加大肘关节屈伸运动范围,每天3-4次,每次10-15min,要避免引起疼痛和拉伤关节。3周后去除三角巾,加强主动功能锻炼。结果手术时间50-110min,平均70min,出血量200-300mL。术后随访6-32个月,平均13.1个月。所有患者均无感染、神经损伤,骨折均达骨性愈合,愈合时间7-17周,平均13.6周。按照Morrey肘关节功能评定标准评定疗效,优9例,良4例,可3例,差1例;优良率为76%。结论尺骨近端解剖钢板内固定术是治疗复杂尺骨鹰嘴骨折较满意的方法。

有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折的临床效果。方法对16例严重Pilon骨折行有限内固定结合跟骨结节牵引治疗的临床资料进行总结。结果经平均16个月随访,术后关节功能据Bourne标准,16例中优7例,良6例,可2例,差1例,优良率达81.25%;皮肤愈合情况,14例甲级愈合,1例皮肤边缘坏死,换药后延迟愈合,1例皮肤大面积坏死,行隐神经营养血管皮瓣修复。结论有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折,既能保证关节重建质量,又能最大限度的保护已有挫伤的软组织,对于不能遵循经典原则治疗的严重Pilon骨折,是一种可信赖的方法。