半透膜固定藻酸盐敷料用于Ⅲ期压疮治疗的效果观察

压力性溃疡简称压疮,定义为由于局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。压疮Ⅲ期指全皮层缺失,伤口可见皮下脂肪组织,但未达骨、肌腱或肌肉。也许存在腐肉,但不遮蔽组织损伤的深度,可能存在潜行[1]。压疮是临床常见的并发症,其治疗时间较长,治疗方法单一,治疗效果不够理想,增加患者及家属的痛苦及经济负担,降低患者及家属的生活质量,严重者甚至增加死亡的风险。

老年高血压患者髋关节置换术护理

目的本组通过对34例髋关节置换的老年高血压患者术前、术后渐进性、个体化护理和康复指导,观察患者髋关节疼痛收善情况,保持关节稳定性,恢复关节活动功能,改善其自理能力和生活质量。方法对患者术前心理护理、药物指导及饮食指导,有效控制术前血压,术后防止各种因素引起的血压急剧变化、预防假体脱位、感染、深静脉血栓形成等,达到患者术后更好更快康复目的。结果术后无1例发生护理并发症,患者可以早期下床活动,增强机体抗病能力,减轻疼痛,改善髋关节功能,提高老年人的生活质量,减轻家属的负担,使老年患者获得生理上和心理上的康复。结论老年高血压患者,加强术前、术后全面性护理和康复指导,可减少并发症的发生。

康惠尔藻酸盐敷料对不规则部位Ⅱ期压疮疗效的观察

目的研究康惠尔藻酸盐敷料治疗不规则部位Ⅱ期压疮的效果。方法选取56例发生有不规则部位的Ⅱ期压疮患者随机分成观察组和对照组,观察组28例在Ⅱ期压疮早期采用半透膜固定藻酸盐敷料,对照组28例早期采用水胶体溃疡贴敷料进行治疗,两组后期创面少量渗出后均采用水胶体透明贴敷料。结果观察组换药间隔时间、换药次数、愈合时间、直接费用少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论选用半透膜固定藻酸盐敷料治疗不规则部位Ⅱ期压疮早期的方法简单、经济、实用、满意,具有临床推广价值。

外阴派杰氏病1例手术切口愈合不良的护理

外阴派杰氏病是一种罕见疾病,不到外阴恶性肿瘤的1%,多见于绝经后的女性,病因未明,主要表现为外阴局部皮肤红斑、皮损、色素沉着和脱失,症状以外阴瘙痒和烧灼感为主[1]。因皮肤类似湿疹样改变,而易被误诊为外阴瘙痒和外阴湿疹,治疗原则首选手术切除。我院收治1例外阴派杰氏病患者,术后切口愈合不良,运用简易封闭负压吸引联合免缝拉合技术进行治疗。现将护理情况报告如下。

混合成因模式——中国南方二叠-三叠系界线地层元素地球化学及其启示

本文通过对中国南方9条二叠—三叠系界线剖面样品的微量元素地球化学及其异常的研究,提出一个关于二叠—三叠系界线粘土层成因的混合模式。即认为界线粘土岩层是小行星撞击事件和中、酸性火山喷发事件的混合产物。在其物质来源上,撞击溅射产物与火山灰的比例大体为3:7。

应用免疫层析法快速检测孕妇生殖道B族链球菌的临床研究

目的运用免疫层析法快速检测B族链球菌(GBS),研究其应用于妇女孕期GBS感染的临床价值。方法通过与微生物鉴定培养法的结果进行对比,研究免疫层析法的灵敏度、特异性和符合率。结果免疫层析法的灵敏度、特异性和符合率分别为100%、96.3%、96.8%。结论该方法和传统培养法具有较高一致性,且简便、灵敏,适合在临床检验使用。

从大学生消费现状的调查看消费特质的塑造

长期以来,人们对大学生消费问题的研究主要停留在主观的、定性的认识上,缺少必要的数据支持,往往是定性分析多、定量分析少;局部描述多、关联分析少。因而指责得多、肯定得少,结论也常有偏颇。那么,怎样看待当今大学生的消费问题呢?大学生们在想些什么呢?我们从消费观念、消费心理、消费行为、消费现状和消费教育等多个方面对此做了一次较为系统的问卷调查,经现代统计分析方法的广泛使用,得到了大量的数据信息和一些富有思考价值的结论。

优质服务在骨科术后疼痛中的应用

目的探讨如何更好地护理骨科患者,减轻患者的术后疼痛感的方法。方法将本院收治的100例骨科患者随机分成两组,每组各50例,给予不同的护理方法,A组给予优质护理方法,B组采用一般护理方式进行护理,观察两组的疼痛感情况。结果采用优质护理的患者术后疼痛感降低者较一般护理方式组多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用优质护理方式对骨科患者进行术后疼痛的护理能有效降低患者的疼痛感,建议临床推广。

血液科及ICU病原菌分布及耐药分析

目的了解该院血液科及ICU患者感染的病原菌分布及耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物。方法应用西门子Walk 96全自动微生物分析系统对该院2011年血液科及ICU患者和其他普通病房患者临床分离的病原菌进行鉴定及耐药情况分析,比较该院血液科及ICU患者感染的病原菌分布及耐药性与普通病房的差异。结果该院2011年共检出病原菌4 920例,其中血液科126例,ICU 363例,病原菌检出前5位分别是:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、白假丝酵母菌。各科均未见耐万古霉素葡萄球菌。结论该院血液科及ICU患者感染病原菌的耐药率比其他普通病房的耐药率较高。

不同静脉药物配置环境药液质量的对比研究

目的对不同静脉药物配置环境下药液质量进行比较。方法分别监测空气消毒后配置中心配药室与普通治疗室护理操作前及操作后2h空气菌落数,并在相应环境下进行输液加药,检测已配药液不溶性微粒数和微生物污染情况;统计不同配药环境配置药液临床输液后,发生输液反应的数量。结果普通治疗室操作后空气菌落数高于操作前(P<0.01);配置中心配药室配置的药液中不溶性微粒数和微生物污染低于普通治疗室(P<0.01);配置中心配药室配置药液临床输液后发生输液反应率低。结论静脉药物配置中心的使用,可大大减少不溶性微粒的产生和药液污染,提高静脉输液的安全性,值得各个医院推广应用。

水胶体敷料在压疮防治中的应用

压疮是长期卧床患者、慢性病及老年患者常见的严重并发症之一,可能导致患者疾病恢复的延期、严重感染甚至死亡。压疮的预防和护理一直是临床护理的难题,受到普遍关注[1]。传统的观点认为保持创面干燥是防止细菌感染、促创面愈合最好的方法,所以临床实践中尽可能地使创面干燥。然而随着我国医疗改革进程的推进,医用敷料行业的高速发展,一种新的伤口愈合理论——湿性愈合理论被引进。医用新型敷料是根据湿性愈合理论研制的,能保持创面湿润。

湿性敷料在压疮护理中的应用效果分析

压疮一般是由于压力或压力联合剪切力引起的皮肤或皮下组织的局限性损伤,是临床护理常见并发症,其可增加患者痛苦,降低生活质量,甚至增加死亡风险。压疮问题困扰着老年患者,也给临床护理带来许多困难。近年来,对压疮的评估、预防、治疗的研究,以及产品的研发取得重要进展,对压疮的治疗、护理提出许多新方法[1]。笔者将湿性敷料应用于压疮护理中,并与干性敷料应用情况进行比较。

3M水胶体敷料治疗骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效观察

目的观察3M水胶体敷料治疗骨科Ⅱ~Ⅲ期压疮的临床效果。方法将66例骨科Ⅱ~Ⅲ期压疮患者随机分为观察组及对照组各33例。观察组给予水胶体敷料或联合藻酸盐敷料治疗,对照组给予常规治疗。治疗28d后对比2组愈合时间和压疮治疗效果。结果观察组Ⅱ期、Ⅲ期压痊愈合时间均短于对照组,Ⅱ期、Ⅲ期压疮的愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3M水胶体湿性敷料治疗骨体Ⅱ~Ⅲ期压疮可促进压疮患者治愈,提高创面愈合率,同时能减少换药时患者疼痛等不良情绪,值得临床推广。

某地区2型糖尿病患者性激素水平的变化及意义

目的探讨珠海地区2型糖尿病患者性激素水平变化的意义和特点。方法用化学发光法检测我院48例2型糖尿病患者和51例健康对照组人员血清中的垂体泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(TSTO)、孕酮(PRGE)、雌二醇(E2)的水平,按照血糖水平分组并进行统计分析。结果男性患者的垂体泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)均高于健康对照组,P<0.05;而睾酮(TSTO)低于健康对照组,P<0.01;孕酮(PRGE)的差异没有统计学意义,P>0.05。女性患者的睾酮(TSTO)高于健康对照组,P<0.01;垂体泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均低于健康对照组,P<0.05;将糖尿病病人的血糖水平分别以≥11.2mmol/L和<11.2mmol/L为标准,分成两组相比,前者睾酮(TSTO)及雌二醇(E2)紊乱的发生率均明显大于后者,P<0.05。结论珠海地区2型糖尿病患者存在性激素水平紊乱,并且血糖水平高的2型糖尿病患者性激素水平异常的发生率更高。提示在2型糖尿病的临床治疗中要关注患者的性激素水平,并对性激素紊乱采取干预措施。

珠海地区2型糖尿病患者血脂和载脂蛋白水平的变化

目的探讨珠海地区2型糖尿病患者血脂和载脂蛋白水平异常的特点。方法用全自动生化分析仪测检测该院195例2型糖尿病(将195例糖尿病患者的血糖水平分别以大于9.16mmol/L和小于9.16mmol/L分成A、B组)和216例对照组血清中的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)的水平。结果珠海地区2型糖尿病组的TG、TC、LDL-C以及ApoB、ApoE均高于对照组,P<0.05;2型糖尿病组的HDL-C和ApoA1低于对照组,P<0.05;AB两组相比,前者TG(TG>1.7mmol/L)、TC(TC>5.7mmol/L)、LDL-C(LDL-C>4.53mmol/L)、ApoE(ApoE>5.3mg/dL)及ApoA1(ApoA1<1g/L)的发生率均明显大于后者,P<0.05。结论珠海地区2型糖尿病患者存在血脂代谢紊乱,并且血糖水平与血脂及载脂蛋白水平相关。血糖水平高的2型糖尿病患者血脂与载脂蛋白异常的发生率更高。提示在治疗2型糖尿病的临床中应早期采取针对血脂升高的预防措施。

血液肿瘤患者大肠埃希菌基因分型及耐药现状分析

目的:探讨血液肿瘤患者大肠埃希菌耐药性及基因型,为血液肿瘤患者合理使用抗生素提供依据。方法:采用MIC法检测大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性,肠杆菌科基因重复性一致序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)对菌株进行基因分型。结果:从血液肿瘤患者中分离出20个大肠埃希菌株,分别属于A和B2两个基因型。其中A型16株来源于痰液、血液、肺灌洗液和尿液,耐阿莫西林、头孢噻吩、庆大霉素、替卡西林、哌拉西林,耐药率均达70%以上;B2型4株来源于血液,对上述抗生素具有更高耐药率。结论:血液肿瘤患者感染的大肠埃希菌为A和B2型,具有多重耐药性。

化学发光检测方法学在丙型肝炎病毒的临床诊断价值

目的探讨化学发光发在丙型肝炎病毒(HCV)检测中的临床诊断应用价值。方法采用化学发光法(HCV-CLIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)法、胶体金法和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法,分别对50例疑似丙型肝炎病毒感染的血液标本进行检测,并对结果进行统计分析。结果 HCV-CLIA检测阳性为46例,阳性率为92%。ELISA法阳性37例,阳性率为74%。胶体金法阳性32例,阳性率为64%。FQ-PCR法42例,阳性率为84%。其中FQ-PCR法和ELISA法、胶体金法比较符合率分别为88.09%和76.19%,HCV-CLIA法和FQ-PCR法比较符合率为91.30%。当化学发光发的S/CO值低于2.00时,HCV-CLIA法和FQ-PCR法比较符合率为33.33%。结论在丙型肝炎病毒(HCV)实验室的检测方法学中,CLIA法检出灵敏性和特异性显著高于ELISA法、胶体金法,有统计学意义。当CLIA法S/CO低于2.00时,假阳性率显著增高,有统计学意义。在感染早期使用CLIA法做临床筛查HCV病毒时,建议结合临床表现和作进一步FQ-PCR法确诊。

论广东省农信社贷款营销中的策略管理

农村信用社是农村金融体系中的一支主要力量,立足农村、服务"三农".但农信社难以承载国家惠农财政政策、定位和营销认知不足及支农资金结构性缺陷等问题,在分析国内外农村金融机构贷款策略的基础上,把广东省农信社定位为小而强、贴近农村的中小金融机构,坚持市场化运作,规模贷款与小额贷款并重,组建成"一行两制"的珠三角银行.

ICU分离的大肠埃希菌基因分型及耐药分析

目的探讨珠海市人民医院ICU患者分离的30例多重耐药的大肠埃希菌的耐药及基因分型情况,为ICU患者合理使用抗菌药物提供依据。方法通过MIC法分析大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性,采用肠杆菌科基因间重复性一致序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)对药敏实验筛选出多重耐药的大肠埃希菌进行基因分型。结果 ICU共分离30株菌种,分为A型和B2型两个基因型,分别在痰液分离16株(B2型5株),血液9株(B2型7株),肺灌洗液3株,尿液2株(B2型1株)。药敏结果显示B2型13株,对阿莫西林、头孢呋辛、哌拉西林、替卡西林的耐药率均达90%以上。A型17株,对阿莫西林、头孢噻吩、庆大霉素、替卡西林、哌拉西林的耐药率达均达70%以上,B2型的多重耐药率高于A型。结论 B2型菌株表现为多重耐药性且致病性强,主要分布在血液标本中,应该根据ICU患者感染不同基因型的大肠埃希菌来合理调整抗菌药物的使用。