何镔治疗胃食管反流病临床经验

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的消化道症状和食管黏膜组织损伤,同时部分患者出现消化道症状如反酸、反食、烧心等,也有部分患者出现食管外症状,如夜间发作性呛咳,夜间睡眠呼吸暂停征、非心源性胸痛、咽喉炎等[1]。临床上GRED分非糜烂性反流病NERD、糜烂性食管炎RE、Barrett食管BE三种[2]。患病率存在地区差异,西方国家为多见,西欧、

何镔辨治眩晕验案

眩晕为临床常见病证,病程日久,病情复杂,病证兼夹,辨治难愈。何镔主任医师在多年临证中辨治精确,用药精良,辨证施治,独辟溪径,屡获良效。何师认为"治病必求其本",痰瘀互结为久病病机,治当痰瘀同治,扶正祛邪,标本兼顾、虚实兼治,才可达到治疗目的。选取临床验案4则,从脾虚痰湿,脾肾阳虚,肝肾不足,痰瘀互结论治,收效显著。

何镔从“胃不和而卧不安”论不寐

吾师何镔主任中医师，首届江淮名医，安徽省名中医，省优秀中医学科和学术带头人。从事中医临床40余载，秉承千秋医派的思想理论体系，擅长于脾胃病诊治，善于运用脾胃理论指导临床各科疾病诊治，特别是各科疑难杂病的诊治，辨证精当，药性平和，用药清灵，屡见效验。总以调理脾胃，益气补中，健脾化湿为主，病证结合，整体辨证论治。笔者有幸跟随老师临证，得益颇丰，现撷取其运用脾胃理论指导不寐诊治经验共謦读者。

何镔治疗痹证辨证思路与诊治策略探析

何镔,主任中医师,师从于全国著名脾胃病专家、南京中医药大学博士生导师、孟河医学传人单兆伟教授。先后获全国基层优秀名中医、安徽省学术与学科带头人称号,从事脾胃病专业30余年,运用脾胃学术理论指导临床,诊治各科疾病取得良好临床效果,吾从师学艺多年,有幸聆听教诲,老师探索痹证辨治思路与策略多年,有其独特见解和临床经验，今探析如下，与同道交流。

何镔痹证辨治经验

痹证亦称风湿病，是在人体正气不足，脏腑功能失调的情况下，风寒湿热燥诸邪入侵，痰浊淤血留滞，经脉不通，气血不荣，出现以肢体关节疼痛，屈伸不利，甚至关节变形，肢体痿废或累及脏腑为特征的一类疾病。”。何镔主任中医师为安徽省中医学术和技术带头人，全国基层优秀名中医，从事中医临床30余载，擅长于各科疑难杂病诊治，运用脾胃学术理论指导临床，诊治各科疾病取得良好疗效。吾师在痹证临床辨治方面，多年来积累了丰富的临床经验，今就随师学习体会，整理探析以飨同道。

何镔诊治后循环缺血性眩晕经验

后循环缺血性眩晕是由于脑动脉粥样硬化,颈椎病等原因所致的基底系统供血障碍而引起的疾病,占中老年人各种眩晕的60%以上[1],是中老年人常见病、多发病。后循环缺血性眩晕属中医学眩晕范畴,历代医家多认为本病病因病机为本虚标实,以虚为主,上盛下虚,虚多实少,虚实错杂,在急性发作期主要以风、火、痰、瘀为患,缓解期以肝肾气血亏虚为主,虚证表现居多[2],实证多由风、寒、痰、湿、瘀等阻滞经络,气血运行不畅而形成。

参芪养血颗粒治疗肿瘤相关性贫血的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨参芪养血颗粒治疗肿瘤相关性贫血(CRA)的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2020年1月—2022年3月医院收治的128例CRA患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组各64例,两组均给予常规治疗,观察组另使用参芪养血颗粒治疗。比较两组治疗后临床症状改善情况、免疫功能、贫血指标情况。结果治疗后,两组主症、次症及中医证候总积分均减少(P<0.05),观察组主症、次症及中医证候总积分少于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平升高(P<0.05),观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平升高(P<0.05),观察组Hb、RBC、MCHC水平高于对照组(P<0.05)。结论参芪养血颗粒有助于改善CRA患者疗效,增强免疫功能、造血功能,保障治疗安全性。

参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病的效果

目的探讨参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗在二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病患者中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年6月就诊的100例二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病开展回顾性研究,均为2型糖尿病。根据治疗方法不同分为研究组和常规组,每组50例。研究组采用参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗,常规组采用胰岛素治疗。比较2组疗效、中医证候积分、血糖相关指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白血病抑制因子(LIF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、预后指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血尿酸(SUA)、甲状腺球蛋白(TG)]及安全性。结果研究组临床总有效率94.00%(47/50)高于常规组80.00%(40/50)(P<0.05)。治疗后研究组各中医证候积分及总积分低于常规组(P<0.05)。治疗后研究组HbA1c、2 h PBG、FBG、HOMA-IR低于常规组,HOMA-β高于常规组(P<0.05)。治疗后研究组CRP、MCP-1、LIF、HMGB1、Lp-PLA2、SUA、TG低于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病患者效果显著,可有效降低血糖水平,改善临床症状,减轻炎症反应,且安全性高。

疏肝健脾方香苏和胃颗粒治疗急性胃炎(肝郁脾虚证)的临床观察

目的观察疏肝健脾方香苏和胃颗粒联合西医治疗急性胃炎(肝郁脾虚证)的临床效果。方法将124例患者按随机数字表法分为对照组与联合组各62例,对照组给予西医常规治疗,联合组在对照组治疗基础上加用疏肝健脾方香苏和胃颗粒,观察两组疗效、中医症状积分、血清胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)、胃蛋白酶原I(PGI)水平。结果治疗1周后,联合组总有效率为95.16%,高于对照组的83.87%(P<0.05);治疗后两组中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),联合组积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后组两组MTL、NPY、PGI水平均上升,且联合组明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后生活质量(QOL)评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗后联合组评分高于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾方香苏和胃颗粒辅助西医治疗可有效缓解患者临床症状,同时升高MTL、NPY、PGI水平,促进胃功能恢复,提高生活质量。

徐景藩论治胃食管反流病经验应用研究

目的:观察验证国医大师徐景藩教授治疗胃食管反流病(GERD)临床经验。方法:采用徐氏对GERD的辨证经验,分型应用解郁合欢汤、左金丸合济生橘皮竹茹汤、半夏厚朴汤合糊剂卧位服药法治疗GERD 46例,并与采用奥美拉唑治疗的22例作对照观察。2组均治疗8周观察疗效。结果:中药组治疗有效率为93.48%,西药组为72.73%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:徐景藩教授中药辨证治疗胃食管反流病具有良好的临床疗效。

柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病143例临床研究

目的:观察柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病患者的临床疗效及安全性。方法:采取随机对照的方法,将286例患者随机分为2组,各143例。治疗组予柴芩舒胃颗粒1袋每日3次治疗。对照组予奥美拉唑20mg,每日1次;吗叮啉10mg,每日3次治疗,2组治疗疗程均为8周,治疗前后观察记录临床症状,复查电子胃镜评价疗效。结果:治疗组胃镜下疗效有效率为82.52%,优于对照组(P<0.01);治疗组在改善烧心、胸痛、反酸、嗳气等临床症状及胃镜下黏膜积分方面优于对照组(P<0.01)。结论:柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病疗效确切。

单兆伟脾胃病诊疗特色探析

单兆伟教授传承孟河医学思想,用药轻灵,甘平醇正;健脾益胃,顾护后天;斡旋升降,调气复平;摄生养护,调理体质,在继承和发扬中医脾胃病理论基础上,坚持科技创新,开拓思路,形成一套脾胃病诊疗特色疗法,独特的理论与临床经验值得探析。

“香苏和胃丸”治疗功能性消化不良110例临床观察

我们运用香苏和胃丸（何镔主任医师经验方,院内制剂）治疗功能性消化不良（FD）110例,在改善和提高生活质量、缓解临床症状、提高治愈率、抗复发等方面取得满意效果,现报道如下。

参术平萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 :为探讨参术平萎汤对慢性萎缩性胃炎 (CAG)的临床疗效。方法 :将 96例萎缩性胃炎患者按 2∶1随机分为 2组 ,治疗组服自拟参术平萎汤 ,对照组服三九胃泰冲剂 ,疗程为 6个月 ,观察治疗前后 2组临床疗效及胃黏膜病理变化。结果 :治疗组有效率优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;且 2组对胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生的疗效均有显著性。结论 :参术平萎汤对慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效 ,并能明显改善胃黏膜萎缩及病理改变。