医院2019—2021年碳青霉烯类药物合理用药调查

目的 分析郴州市第三人民医院2019—2021年碳青霉烯类药物用药的合理性以及用药不合理的原因。方法 利用医院信息管理系统随机抽取2019—2021年郴州市第三人民医院碳青霉烯类药物处方1 500张,每年500张,共包含352例患者。综合分析碳青霉烯类药物使用患者的性别、年龄、科室、感染部位、病情转归、病原菌检测及细菌耐药情况,计算碳青霉烯类药物的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和限定日费用(DDDc),分析不合理用药原因。结果 352例患者中年龄>60~80岁患者186例,占52.84%;使用碳青霉烯类药物最多的科室是呼吸内科,占24.15%。352例患者中呼吸系统感染最多,共237例,占67.33%,其次为消化系统感染41例,占11.65%。患者病原学送检率为94.03%(331/352)。2019—2021年,医院对于碳青霉烯类药物的DDDs、销售总金额和DDDc呈现逐年上升的趋势,且DUI≈1.0。在1 500张处方中发现,不合理使用碳青霉烯类药物的处方数达到50张,其不合理率为3.33%,其中2021年的不合理率最低,为2.00%。不合理处方主要原因是药物选择不适宜,为18张,占36.00%;疗程不适宜,为15张,占30.00%。结论 医院2019—2021年对于碳青霉烯类药物的使用总体合理,该药物的使用量逐年增加,其中较常用的美罗培南和亚胺培南西司他丁不合理情况稍显突出。

人工肛袋与气囊尿管在ICU大便失禁患者的应用比较

目的比较人工肛袋与气囊尿管在ICU大便失禁患者的应用效果,探讨护理大便失禁的最佳方法。方法将我院2012年1月-2013年12月收治的79例大便失禁患者随机分为两组,一组使用人工肛袋接持续负压引流,另一组应用一次性气囊尿管引流,观察并比较两组患者发生粪液渗漏与堵塞情况,以及发生肛周皮肤潮红与糜烂情况。结果使用人工肛袋的大便失禁患者发生粪液渗漏、堵塞、肛周皮肤潮红、糜烂的情况明显低于使用气囊尿管组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大便失禁患者应用人工肛袋接持续负压引流较应用一次性气囊尿管引流的护理效果好,发生肛周皮肤并发症少,可以减轻患者痛苦,减少医疗费用,提高工作效率及护理质量,值得推广。

基于德尔菲法构建住院老年患者跌倒风险评估量表的研究

目的构建适用于住院老年患者的跌倒风险评估量表,提高跌倒风险评估的准确性。方法通过文献回顾、病例对照分析及小组讨论建立老年患者跌倒风险评估量表初级指标,采用德尔菲专家咨询法进行指标筛选及权重赋值。结果两轮专家咨询量表回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.905和0.900,第二轮咨询专家协调系数(Kendall’W)为0.207,χ~2值为102.043,(P<0.001)。经过两轮专家咨询,共筛选出13个一级指标、40个二级指标。结论通过德尔菲法构建的住院老年患者跌倒风险评估量表具有较高的可靠性,可用于对住院老年患者进行跌倒风险评估,进一步验证其临床适用性。

基于演化算法求解电子电荷量e的值

应用演化算法的智能寻优直接求出一组有误差油滴电荷量的最大公约数。

旋转矢量在机械波教学中的应用

旋转矢量不仅用于简谐振动问题的求解,而且用于机械波问题的求解.已知振动曲线或波形曲线,用旋转矢量法求解与位相有关的问题,特别直观有效.

普朗克常量测定仪的改进

对普朗克常量测定仪的电路部分进行了改造，采用由三端可调稳压器LM317和LM337组成的正负双电源电路，用运算放大器OPA128LM作为电流一电压转换器，电流测量范围可达10^-8～10^-14A，并总结了在实际电路设计和制作中，提高仪器精度和稳定性的方法．

谈仪器设备的维护与维修经验

本文介绍物理实验中常用仪器设备的维护保养、维修方法和经验。

用Java Applet编写大学物理实验数据处理软件

本文介绍了用Java语言编写的大学物理实验数据处理软件,此软件实现简单、操作方便、人机交互界面友好,且程序容易实现Web化。

伏安法测稳压管伏安特性研究

本文提出一种简单的改进方法测量电子元件伏安特性,利用现有的条件,不增加任何仪器和元件,消除了电表内阻接入引起的系统误差。

危重患者经口留置螺旋型鼻肠管的护理

总结15例危重患者经口留置鼻肠管进行肠内营养支持的护理方法。清醒患者置管前做好心理护理,向患者其讲述留置鼻肠管的重要性,同时向面部受伤患者介绍现代医学美容的先进性,告诉其等身体恢复健康后再进行美容可以改善形象。做好管道护理:每班观察并记录鼻肠管道自动移行置入长度,注意管道的通畅并防止扭曲或压迫;置管后用宽1cm、长80cm的医用鞭带,把牙垫固定于患者口腔门齿处,将鼻肠管在门齿处用胶布固定于牙垫上,在距离口腔8～10cm处再用胶布将鼻肠管固定于同侧面部,清醒患者嘱咐其避免用手拉扯管道,不能合作患者与其家属沟通说明留置鼻肠管的重要性后适当约束患者双手,防止其拉扯拔出管道;每天更换牙垫及胶布,每天予西吡氯胺含潄液进行口腔清洗2次,防止口腔感染;注意把牙垫及鼻肠管置于口腔中间,尽量不靠近臼齿,固定时将牙垫固定于门齿处,发现位置有偏向予及时纠正,防止患者用牙齿夹或咬管道;含渣食物及不能磨成粉末的药物尽量避免从鼻肠管注入,防止发生堵管。本组患者置管期间无1例发生脱管、堵管、管道扭曲或压迫等现象。

基于LABVIEW的虚拟实验仪器研究黑体辐射特性

利用LABVIEW编写黑体辐射实验的虚拟仪器软件,实现黑体单色辐射本领的虚拟测量,通过虚拟仪器虚拟测量出的单色辐射本领数据利用数学反演计算出第一辐射常数,第二辐射常数和普朗克常数并验证了维恩位移定律。

示波器仿真软件的设计与实现

以LabVIEW 8.6为开发工具,设计开发了在教学中使用的XJ4328示波器仿真软件,仿真结果与真实实验结果一致,仿真软件完全满足实验室的测量要求,为提高实验课程教学质量提供了一条有效的途径。

冷冻成形工艺控制复杂形体陶瓷的精细结构

用冷冻铸造和冷冻干燥的观念成形高密度,基本上无裂缝复杂形体的陶瓷。含水或无水的陶瓷泥浆60％体积高固体饱和百分比。注入到紧密的模具,冷冻后零件从模具中移出。然后在真空中借助冰的升华获得近乎于模型形状尺寸一样的生坯,含水泥料的冷冻过程受到形成氢键化合物的影响,为了减小水固化过程中冰晶的尺度,在泥料中加入甘油。高固态饱和泥料中使用水结晶变性剂制备可注入的泥浆料,生产显微结构均匀的高密烧结陶瓷,本编论文纵览冷冻铸造法在复杂形体陶瓷零件成形中的发展。

凉山彝族婚嫁“高额彩礼”问题研究

改革开放以来,凉山彝族婚嫁彩礼持续走高,特别近10年来,婚嫁彩礼已经变异为“高额彩礼”。课题组自2018年至2022年,以凉山彝族“高额彩礼”为研究对象,探究“高额彩礼”的性质、形成的原因和带来的社会问题;我们认为“高额彩礼”阻碍凉山社会经济与精神文明的发展,不利于社会和谐稳定,凉山急需进行一场彻底的移风易俗洗礼,使彩礼不再“高额”,让彝族青年走出“婚嫁漩涡”,形成崇尚文明新风、抵制陈规陋习的社会风气,助力脱贫致富奔小康。

我国不动产登记档案研究述评

文章对国内外不动产登记档案的研究状况进行了文献调研,针对研究轨迹做了分析总结,发现当前我国不动产登记存在焦点不集中,技术流影响深重,数据整合和利用还在起步阶段等问题,对"互联网+政务服务"和不动产登记档案的管理工作有很强的现实意义。

新档案法下自然资源部门档案工作长效发展探讨

新档案法颁布后,自然资源部门纵向指导该系统档案工作有了重要的法律依据。本文梳理了自然资源部组建后在档案管理方面发布的指导政策性文件,并在自然资源部门档案体制建设、信息化建设、监督检查机制建设等方面进行了探讨。