阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与主动脉夹层关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中咽喉部完全或不完全闭合,导致呼吸暂停和低通气反复发作而引起机体一系列病理、生理反应的临床综合征。OSAHS与高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及血管内皮功能的损伤等心血管疾病有重要联系。正确认识OSAHS与心血管疾病的关系有助于疾病的早期诊治,对提高患者的生活质量有很大帮助。本文综述当前OSAHS与主动脉夹层的关系及其病理、生理机制。

声光双稳系统浑沌产生实验及其主频模式分析

介绍了声光双稳系统浑沌产生实验。从理论上推导出主频模式的解析公式，并对数值计算结果进行付立叶分析，给出寻找浑沌的途径及其理论依据。

下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓与外周静脉系统溶栓早期疗效的对比研究

目的探讨经不同途径导管接触溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）和外周静脉系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的疗效。方法回顾性分析2010年1月~2015年11月我科85例DVT的临床资料,其中CDT组47例（动脉CDT组25例,静脉CDT组22例）,静脉系统溶栓组38例,3组均在抗凝基础上给予尿激酶100万U/d持续泵入,CDT组同期行下腔静脉临时滤器植入术,比较3组患肢深静脉溶栓率、消肿率和并发症发生率。结果中央型DVT血栓溶栓率静脉CDT组最高（81.3±18.4）%,显著高于动脉CDT组（45.1±17.6）%（q=6.648,P〈0.05）和静脉系统溶栓组（32.1±10.1）%（q=9.524,P〈0.05）。周围型DVT血栓溶栓率动脉CDT组最高（66.7±22.3）%,与静脉CDT组（45.8±21.7）%无统计学差异（q=2.807,P〉0.05）,但显著高于静脉系统溶栓组（43.7±15.2）%（q=3.614,P〈0.05）。混合型DVT血栓溶栓率3组间有统计学差异,其中静脉CDT组最高（71.7±18.2）%,显著高于动脉CDT组（55.1±9.3）%（q=3.714,P〈0.05）和静脉系统溶栓组（38.6±12.5）%（q=7.817,P〈0.05））。静脉CDT组消肿率（61.7±19.1）%,显著高于动脉CDT组（41.2±10.1）%（q=7.157,P〈0.05）和静脉系统溶栓组（33.6±12.2）%（q=10.540,P〈0.05）。3组并发症发生率分别为12.0%（3/25）、9.1%（2/22）、22.6%（8/35）,无统计学差异（χ2=2.319,P=0.314）。结论 CDT治疗下肢DVT疗效好于外周静脉系统溶栓。中央型和混合型DVT,静脉CDT为首选方案;周围型DVT,动脉CDT疗效优于静脉途径。

自膨式裸支架治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层

目的探讨自发孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）临床特点及介入治疗。方法回顾性分析2006年1月至2014年6月北京大学人民医院收治并行介入治疗的10例SISMAD患者的临床资料。10例均为男性，年龄44～66岁，平均（53±8）岁，均表现为急性上腹痛或脐周痛，经保守治疗效果欠佳后行自膨式裸支架植入治疗。结果10例患者均成功植入支架（7例植入1枚，3例植入2枚），术中肠系膜上动脉真腔血流恢复，残余狭窄率小于15％，技术成功率为100％；8例腹痛在术后当天缓解，2例在术后2d缓解。术后随访7～71个月（平均36个月），随访率100％，患者未再出现腹部不适症状；术后6、12、24个月腹部增强CT显示肠系膜上动脉和支架内血流通畅，未见明显瘤样扩张。结论自膨式裸支架植入治疗SISMAD是安全可行的，中长期效果满意。

经皮主动脉腔内修复术的学习曲线初探

目的探讨完全经皮主动脉腔内修复术(percutaneous endovascular aortic repair,PEVAR)的学习曲线。方法回顾性分析2012年12月~2015年8月我科同一主治医师完成的40例PEVAR的临床资料,按手术时间顺序分为4组(G1~G4组),每组10例,对4组手术时间、技术成功率、并发症、出血量、缝合器数量进行比较。结果 G1组手术时间(19.9±4.3)min,显著长于G2组(16.4±3.9)min、G3组(10.4±2.1)min和G4组(10.3±1.5)min(q=3.484,P<0.05;q=9.458,P<0.05;q=9.557,P<0.05),G2组手术时间明显长于G3组和G4组(q=5.973,P<0.05;q=6.073,P<0.05),G3组和G4组手术时间无统计学差异(q=0.100,P>0.05)。G1、G2组技术成功率均为80%,与G3、G4组(均为100%)无统计学差异(χ~2=4.444,P=0.217)。4组在并发症、出血量和使用缝合器数量方面无统计学差异(P>0.05)。结论 PEVAR存在学习曲线,20例后完成PEVAR学习曲线。

源自第四鳃弓的主动脉弓部动脉瘤的腔内治疗

主动脉弓部动脉瘤约占胸主动脉动脉瘤的15%[1]，由于近端锚定区解剖复杂，腔内治疗多需重建弓部分支动脉，较其他类型的胸主动脉瘤存在一定的技术难度。主动脉弓部动脉瘤的平均发病年龄为65岁，既往的研究证实，高血压、吸烟、动脉粥样硬化是其常见病因[1]。左颈总动脉至左锁骨下动脉段主动脉弓按Ishimaru分区为Z2区[2]，在胚胎发育过程中来自于左侧第四鳃弓，此区的主动脉弓部动脉瘤的病因、病情进展及治疗均有其特殊性，本研究在临床诊疗过程中，发现了3例此类弓部动脉瘤，现报道如下。

累及主动脉弓部病变的完全腔内治疗:95例中长期随访结果

目的探讨完全腔内技术治疗累及主动脉弓部病变的中长期随访结果。方法回顾性分析2010年1月~2017年12月95例应用完全腔内技术处理累及主动脉弓部病变的临床资料,其中烟囱支架技术81例,“开窗”技术8例(原位4例,体外4例),分支支架技术6例。结果共植入胸主动脉覆膜支架主体95枚,重建主动脉弓部分支动脉124支,其中无名动脉7支,左颈总动脉36支,左锁骨下动脉81支。2例原位开窗失败中转烟囱技术重建分支。术中Ⅰ型内漏11例(11.6%),其中5例弹簧圈栓塞后消失,6例轻微内漏随访观察。技术成功率91.6%(87/95)。围术期死亡3例(3.2%),一过性截瘫1例(1.1%),脑梗死2例(2.1%),急性心肌梗死2例(2.1%),急性肺损伤1例(1.1%)。存活92例中随访83例,随访率90.2%。1例术后4个月死于脑梗死,1例术后6个月因多器官功能衰竭死亡,其余81例随访时间28~106(58.9±17.9)月,其中73例>36个月。8例因Ⅰ型内漏行二次手术栓塞,未见支架移位、狭窄、闭塞等并发症。结论通过多种完全腔内技术重建各主动脉弓部的分支血管,为累及主动脉弓部病变提供微创治疗机会,中长期随访结果满意。

水解酸化—SBR法处理乳品废水的工程应用

介绍了应用SBR法处理乳品废水的工程实例。利用SBR工艺处理乳品废水的特点是工艺简单、占地面积小、运转费用低、管理方便、出水稳定。当进水CODCr2 0 0 0～ 2 5 0 0mg/L之间 ,出水可以达到国家《污水综合排放标准》(GB8978- 1996 )中的一级标准 ,CODCr≤ 10 0mg/L。

战略环境评价理论与方法的初步探讨

以城市规划为对象 ,论述了对城市规划进行战略环境评价的目的意义 ,简述了国内外战略环境评价的进展情况 ,探讨了城市规划战略环境评价的基本内容。

株洲清水塘镉污染水塘污泥水泥固化的浸出效果研究

污泥固化对于重金属污染污泥无害化处理具有重要意义.根据浸出试验探讨了水泥与污泥配比对毒性浸出的影响.结果表明,在pH值4.0～7.0之间,水泥掺加比例10%～70%均能够将污泥中Cd降低到接近于无浸出的水平.水泥掺加比例在25%以下或65%以上时,污泥固化降低了Pb的浸出,在25%～65%之间则提高了Pd的浸出.As在低pH值下基本无浸出,但在接近中性条件下水泥掺加比例达到60%以上时其浸出大幅度增加,但均远未超过排放标准.因此,根据不同目的（仅无害化处理或资源化利用）,在污泥固化中推荐选用10%或70%作为最优水泥掺加比例.

孤立性腹主动脉夹层的腔内治疗

目的：总结孤立性腹主动脉夹层的临床特点和腔内治疗经验。方法：回顾性分析北京大学人民医院自2012年3月至2015年9月，收治的9例孤立性腹主动脉夹层患者病例资料，1例保守治疗，8例行腔内治疗。其中I型3例，行假腔栓塞治疗，II型5例，行腹主动脉覆膜支架腔内修复术治疗。结果：一期技术成功率100%，所有腔内治疗的患者夹层假腔均消失。术后患者腹痛症状消失，1例患者术后10个月发现假腔再次显影，再次行栓塞治疗后假腔消失。结论：孤立性腹主动脉夹层是一种临床少见但高危疾病，腔内治疗封闭夹层破口并闭合假腔，是治疗腹主动脉夹层的一种安全、有效的方法。

应用法律手段解决我国人口问题

1989年4月14日,我国人口达到了11亿,与1949年全国人口总数的5.4亿相比,40年间翻了一番多。这样众多的人口已经在吃饭、教育、就业、交通、住房等许多方面给我国造成了沉重的压力。我国生产力发展与社会需求的矛盾与人口密切相关,困扰人们的通货膨胀原因,也包括人口因素。可以说,社会主义初级阶段的一切不利局面都与人口问题有关。人口问题已成为我国社会经济发展中的一个重大问题。我国人口问题主要体现在两个方面:一个是人口数量多,一个是人口素质差。

用Flash5模拟迈克尔逊干涉仪

Flash5是最新推出的网页电影动画软件,它配合Dreamweaver和Fireworks,可以制作出顶级的网页。文中应用Flash5制作物理课件,最后制成独立影片发布。

周期激励对Bragg型声光双稳系统混沌消除的实验

周期激励对Ｂｒａｇｇ型声光双稳系统混沌消除的实验刘金刚，何长顺，沈柯，周立伟１）北京理工大学工程光学系北京１０００８１２）长春光机学院理学分院长春１３００２２３）吉林工学院基础科学部长春１３００２１一、引言消除混沌是混沌研究领域的课题之一，由此发展起...

偏置调整实现声光双稳混沌系统的多种周期光输出

本文研究了系统偏置对声光双稳系统稳定性的影响,提出使用偏置调整技术对混沌光输出进行多种周期稳定控制的方法。分析表明,控制效果明显,由此找到一种消除(控制)或利用混沌的实用方案。

自制髂动脉分支装置治疗腹主动脉瘤腔内修复术后髂动脉瘤1例

髂动脉分支装置（iliac branch device,IBD）是专为髂动脉分叉设计的分支支架,为主-髂动脉瘤、孤立性髂动脉瘤腔内治疗时重建髂内动脉血流的理想解决方案。北京大学人民医院血管外科利用自制的一枚IBD,成功治疗腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair,EVAR）后髂动脉瘤1例,其设计及植入较既往报道[1-3]均有独到之处,现将病例分享如下。

空气弹簧防振基础

论述了一种空气弹簧防振基础并介绍了工作原理，设计计算程序、优缺点等，最后列举了锻锤防振基础的计算问题．

环洞庭湖区典型蔬菜基地土壤重金属污染状况研究

对环洞庭湖区典型蔬菜基地的土壤,按成土母岩母质研究了其重金属污染现状。结果表明:第四纪红土发育的土壤综合污染指数处于警戒线附近,仅Cd出现15%的超标,未受到其他重金属的污染;板页岩与河流冲积物发育的土壤综合污染指数平均为1.14和1.02,均达到轻污染水平,污染元素均为Cd、Cu和Ni,板页岩发育的超标率分别为56%、75%和38%,河流冲积物发育的超标率分别为45%、26%和12%。该区土壤Cd污染比较严重可能是较高的Cd背景值和长期大量施用磷肥带入Cd元素共同造成的;Cu污染可能是长期施用大量粪肥引起的;N i虽然也有超标,但可能并非受到外界污染,而是背景值较高引起的。该区第四纪红土发育的土壤质量较好,宜继续发展蔬菜种植;对河流沉积物和板页岩发育的土壤应注意Cd和Cu的污染。

Novell Net Ware在工厂管理中的应用

本文着重介绍了ＮｏｖｅｌｌＮｅｔＷａｒｅ在工厂管理中应用的一个实例，同时，还概述了ＮｏｖｅｌｌＮｅｔＷａｒｅ网络操作系统对于各种异型（异种操作系统）计算机联网的优势。

发挥监测管理的内涵作用提高监测整体效能

发挥监测管理的内涵作用提高监测整体效能ＨｏｗｔｏＰｌａｙｔｈｅＩｎｔｅｎｓｉｏｎＡｃｔｉｏｎｏｆｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇＭａｎａｇｅｍｅｎｔｔｏＥｎｈａｎｃｅｔｈｅＷｈｏｌｅｅｆｆｅｃｔ田丰圆（沈阳市沈河区环境监理站）何长顺（吉林工学院）杨顺利（沈阳市环...