超声结合宫腔造影在诊断宫腔粘连中的应用

目的 探讨超声结合宫腔造影对宫腔粘连的诊断价值.方法 对176例经超声结合宫腔造影诊断为宫腔粘连患者行宫腔镜检查,分析超声结合宫腔造影诊断宫腔粘连的符合率及超声及宫腔造影的声像图资料.结果 超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连176例,经宫腔镜检证实为宫腔粘连的158例,诊断符合率为89.8%;超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连有特异性声像图表现.结论 超声联合宫腔造影可作为临床筛查宫腔粘连的首选方法.

急性坏死性胰腺炎大鼠腹腔巨噬细胞胱天蛋白酶募集域蛋白9、Toll样受体4的作用机制

提取急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠腹腔巨噬细胞体外培养,通过携带靶向胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)的腺病毒感染巨噬细胞后,细胞TLR4、CARD9、NF-κB、p38MAPK基因表达均下降(P值均<0.05),多聚肌苷酸盐P4154干预可上调TLR4基因表达,进而上调CARD9、NF-κB、p38 MAPK基因的表达(P值均<0.05),提示ANP大鼠腹腔巨噬细胞存在TLR4/CARD9/NF-κB(p38MAPK)信号途径。

抑制腹腔巨噬细胞胱天蛋白酶募集域蛋白9对大鼠重症急性胰腺炎炎性反应的影响

目的 研究腹腔巨噬细胞中的胱天蛋白酶募集域蛋白9（CARD9）表达对大鼠重症急性胰腺炎（SAP）的影响及其作用机制.方法 将60只雄性Sprague Dawley大鼠分成对照组（6只）、SAP组（18只）、小干扰对照组（18只）和小干扰CARD9组（18只）.建立SAP大鼠模型,造模后3、6、12 h收集腹水并行腹腔灌洗,分离、培养腹腔巨噬细胞.采用实时荧光定量 PCR法检测腹腔巨噬细胞中CARD9、NF-κB、p38MA PK的mRNA水平.采用 ELISA 法检测大鼠外周血中 TNF-α、IL-1β、IL-6的水平.统计学分析采用LSD检验或Tamhane＇s T2法.结果 造模后3、6、12 h,SAP组大鼠腹腔巨噬细胞中的 CA RD9 mRNA水平分别为1.63 ± 0.05、1.68 ± 0.24、2.61 ± 0.02,均高于对照组的1.01 ± 0.23,差异均有统计学意义（t=25.97、6.86、131.59,P均〈0.05）;小干扰CARD9组的 CA RD9 mRNA水平分别为1.45 ± 0.02、1.24 ± 0.03、1.63 ± 0.03,分别低于SAP组同一时间点的水平,差异均有统计学意义（t= -7.81、-4.46、-62.13,P均〈0.05）.造模后3、6、12 h,SAP组大鼠腹腔巨噬细胞中 N F-κB和p38MA PK的mRNA水平分别为1.51 ± 0.08、1.81 ± 0.10、2.30 ± 0.05和1.37 ± 0.13、1.69 ± 0.18、2.42 ± 0.23,分别高于对照组的1.00 ± 0.01和1.03 ± 0.08,差异均有统计学意义（tNF-κB=15.10、19.95、60.36,tp38MAPK=5.37、8.34、14.11;P均〈0.05）;小干扰CARD9组 NF-κB mRNA水平分别为1.38 ± 0.05、1.57 ± 0.06、1.76 ± 0.09,分别低于SAP组同一时间点的水平,差异均有统计学意义（t= -3.32、-5.07、-12.70,P均〈0.05）;造模后6和12 h,小干扰CARD9组 p38MA PK mRNA水平分别为1.50 ± 0.10、2.00 ± 0.09,分别低于SAP组,差异均有统计学意义（t= -2.30、-4.17,P均〈0.05）.造模后3、6、12 h,SAP组外周血中TNF-α、IL-1β和IL-6的水平分别为（53.49 ± 21.64）、（108.62 ± 22.76）、（139.00 ± 15.35）pg/mL,（43.86 ± 18.30）、（87.51 ± 17.10）、（117.27 ± 14.57）pg/mL,（78.38 ± 32.70）、（156.39 ± 30.56）、（209.56 ± 26.09）pg/mL,分别高于对照组的（2.79 ± 1.17）、（7.13 ± 4.52）、（12.73 ± 8.08）pg/mL,差异均有统计学意义（tTNF-α=5.73、11.37、21.69,tIL-1β=4.77、11.13、17.68,tIL-6=4.77、11.32、17.68;P均〈0.05）;造模后6和12 h,小干扰CARD9组 TNF-α、IL-1β和IL-6水平分别为（75.73 ± 16.93）、（108.23 ± 14.02）pg/mL,（63.05 ± 11.98）、（91.56 ± 14.28）pg/mL,（112.67 ± 21.40）、（163.62 ± 25.51）pg/mL,分别低于SAP组,差异均有统计学意义（tTNF-α= -2.84、-3.63,tIL-1β= -2.88、-3.09, tIL-6= -2.88、-3.09;P均〈 0.05）.结论 SAP 大鼠腹腔巨噬细胞存在 CARD9相关的 NF-κB、p38MAPK信号通路,干扰腹腔巨噬细胞中CARD9的表达,在SAP早期阶段进行干预,能减轻炎性反应和胰腺损伤,为SAP的治疗提供新思路.

炎症性肠病与胱天蛋白募集域蛋白9关系的研究进展

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),临床多表现为腹泻、腹痛,甚至出现黏液便和血便,多呈急性发作和缓解期交替进行。目前研究结果显示,胱天蛋白募集域蛋白9(CARD9)在IBD的发生发展中发挥一定作用。本文就近年来CARD9在IBD的研究进展进行综述。