胃癌患者血浆hsa_circ_0001588水平与TLR4和T淋巴细胞亚群相关性

目的 探究胃癌患者血浆中hsa_circ_0001588水平,并分析其血浆水平与患者临床特征、Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)、T淋巴细胞亚群的关系。方法 选取2021年3月至2022年5月于我院治疗的胃癌患者124例为研究组,另选取接受胃镜检查确诊为浅表性胃炎的患者130例作为良性组以及健康体检者130例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应、Wmini5146流式细胞仪和双抗体夹心ELISA法检测受试者血浆hsa_circ_0001588水平、TLR4水平和CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。分析血浆hsa_circ_0001588、TLR4、T淋巴细胞对于胃癌的诊断效能以及血浆hsa_circ_0001588水平与TLR4和T淋巴细胞水平的关系。结果 研究组血浆hsa_circ_0001588、TLR4和CD8^(+)表达水平高于良性组和对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于良性组和对照组(P<0.05),且研究组患者术后hsa_circ_0001588水平下降。临床分期越高、浸润深度越深、分化程度越低,发生远端转移的患者血浆hsa_circ_0001588水平越高(P<0.05)。血浆hsa_circ_0001588、TLR4和T淋巴细胞对于胃癌均有较好的诊断效能,其联合诊断的整体效能最高。血浆hsa_circ_0001588高表达患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)表达较低,TLR4和CD8^(+)表达较高(P<0.05),其血浆hsa_circ_0001588水平与CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)表达呈负相关性,与TLR4和CD8^(+)呈正相关性。结论 胃癌患者血浆hsa_circ_0001588水平偏高,且与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关性,与TLR4、CD8^(+)呈正相关性。

宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗盆腔脏器脱垂12例临床分析

支持盆底结构的盆腔结缔组织出现损伤、缺陷、薄弱等易导致盆底功能障碍性疾病的发生，其中盆腔器官脱垂严重威胁中老年妇女的健康及生活质量。随着世界人口老龄化的趋势，盆腔器官脱垂（POP）的发病率有逐年上升趋势。有数据统计，

神经节苷脂对紫杉醇铂类治疗宫颈癌卵巢癌所致神经毒性的预防作用

目的:探讨神经节苷脂预防紫杉醇联合铂类化疗所致神经毒性的效果。方法:将紫杉醇联合顺铂或卡铂化疗宫颈癌卵巢癌72例患者,随机分成两组:观察组36例在化疗同时,用单唾液酸四己糖神经节苷脂20mg加入生理盐水250 mL中静滴,每天1次,对照组36例不使用神经节苷脂,化疗方案同观察组,观察两组神经毒性反应。结果:观察组神经毒性发生4例(11.1%),对照组9例(25.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经节苷脂预防紫杉醇化疗所致神经毒性疗效肯定。

Smad4和MMP-9在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨Smad4和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化Envision法检测Smad4、MMP-9蛋白在60例病理类型不同的卵巢上皮性癌组织和20例卵巢正常组织中的表达。结果:Smad4和MMP-9在正常卵巢组织及卵巢上皮性癌组织中均有表达。卵巢上皮性癌组织中Smad4表达明显下降,与肿瘤的临床分期呈负相关;而MMP-9的表达明显上升,与临床FIGO分期呈正相关,且与生存期明显相关。Smad4和MMP-9的表达呈负相关。结论:Smad4和MMP-9在卵巢上皮性癌的发生发展中起着重要作用,可以作为判断卵巢上皮性癌预后的临床指标。

介入治疗在妇科恶性肿瘤阴道大出血中的应用

目的:探讨超选择子宫动脉栓塞术(简称介入治疗)在妇科恶性肿瘤阴道大出血中的应用价值。方法:回顾性总结妇科恶性肿瘤阴道大出血行介入治疗20例的临床资料。结果:介入治疗后均达到有效止血的目的,为患者进一步治疗赢得了时间和可能性。结论:介入治疗妇科恶性肿瘤阴道大出血是一种微创、简便、快捷、疗效显著的方法。

中晚期宫颈癌的同步放化疗

目的：评价放疗结合5-FU和DDP同步化疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效及不良反应。方法：59例Ⅱb～Ⅲb期子宫颈癌患者(Ⅱb期40例,Ⅲa期2例,Ⅲb期17例)接受盆腔体外放疗和腔内后装治疗,A点DT：60～65Gy,放疗开始给予5-Fu 4000mg/m^2,DDP70mg/m^2(分5d)全身静脉化疗1个疗程,与单纯放疗组相比较,观察其疗效及不良反应。结果：59例患者全部完成同步放化疗,中位随访期20．3个月(8．2～42．7个月),全组总有效率(CR+PR)为85%,同期单纯放疗组为67%(P＜0．05)。同步放化疗组≥3级骨髓抑制发生率为20%,≥3级消化道反应发生率为29%,单纯放疗组为20%和25%(P＞0．05)．两组均可耐受。结论：传统放疗加PF同步化疗可提高中晚期子宫颈癌的近期疗效,毒性反应分别较单纯放疗增加,但患者能耐受。

不同腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效剂量学对比毒副反应及免疫功能的影响

目的:探讨不同腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效、剂量学对比、毒副反应及免疫功能的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月我院收治的50例接受三维插植后装放疗的局部晚期宫颈癌患者作为三维插植后装组,选择同期基线资料均衡可比的50例接受三维腔内后装放疗的患者作为三维腔内后装放疗组,选择同期基线资料均衡可比的50例接受二维腔内后装放疗的患者作为二维后装组。比较三组近期疗效、剂量学、毒副反应、治疗前后免疫功能。结果:三维插植后装组总有效率为96.00%高于三维后装组84.00%、二维后装组72.00%(P<0.017);三维插植后装组中危临床靶区D90、中危临床靶区D100、高危临床靶区D90、高危临床靶区D100均高于三维后装组、二维后装组(P<0.05);三维插植后装组小肠D2cm^(3)、乙状结肠D2cm3、直肠D2cm^(3)、膀胱D2cm^(3)均低于三维后装组、二维后装组(P<0.05);三维插植后装组放射性肠炎、放射性膀胱炎发生率分别为20.00%、10.00%均低于二维后装组46.00%和32.00%(P<0.017);三维插植后装组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)治疗前后差值均低于三维后装组、二维后装组(P<0.05)。结论:三维插植后装放疗可以有效提升局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,能提升肿瘤组织受照剂量,降低危及器官受照剂量,对患者免疫功能的影响较小,且毒副反应发生率低于二维后装放疗。

宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗盆腔脏器脱垂患者的护理

目的探讨女性盆腔脏器脱垂(POP)患者行宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术的围术期护理经验。方法回顾性分析12例不同程度POP患者采用宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗的临床和围术期护理资料。结果 12例患者手术均顺利完成,术后2～5 d出院,无并发症发生。术后随访患者自觉症状消失,根据盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)评判,盆底结构基本正常,无复发病例。结论 宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗不同程度盆腔器官脱垂疗效满意,手术简单易行,严密的围术期护理及健康指导是保证手术成功、促进患者术后康复的重要环节。

子宫动脉栓塞术治疗妇科恶性肿瘤阴道大出血22例护理

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗妇科恶性肿瘤阴道大出血的效果。方法:采用选择子宫动脉栓塞术介入治疗妇科恶性肿瘤阴道大出血22例,并给予心理护理、围手术期护理等,积极防治并发症。结果:22例经介入治疗均成功止血,无严重并发症发生。结论:子宫动脉栓塞术治疗妇科恶性肿瘤阴道大出血,严格执行操作规程,认真做好各项护理工作,是保证治疗顺利进行、取得成功的关键。

热疗联合洁悠神治疗宫颈癌病人高危型HPV持续感染的疗效观察

[目的]探讨热疗联合洁悠神治疗宫颈癌高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染病人的效果。[方法]按随机数字表法将2009年1月-2010年12月在南通市肿瘤医院宫颈癌治愈后生殖道高危型HPV检查仍阳性的182例病人分为3组:A组给予热疗,B组给予洁悠神治疗,C组给予热疗联合洁悠神治疗。3组均每日治疗2次,治疗1周,治疗后1个月检测生殖道高危型HPV转阴情况。[结果]C组高危型HPV转阴率(85.00%)明显高于A组(24.24%)、B组(46.43%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]热疗联合洁悠神治疗生殖道高危型HPV感染,疗效明显优于单用热疗或洁悠神治疗法。

康复助手应用程序在育龄期宫颈癌患者术后健康教育中的应用

目的探讨康复助手应用程序(APP)在育龄期宫颈癌患者术后健康教育中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年5月我院妇科收治的育龄期宫颈癌患者104例作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础利用康复助手APP进行健康教育。比较两组患者健康教育掌握情况、心理状态及性生活质量的改善情况。结果观察组健康教育掌握程度高于对照组(P<0.05);HAMD,SAS评分均低于对照组(P<0.05),性生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。结论育龄期宫颈癌患者术后采用基于康复助手APP的健康教育,有利于提高其健康知识水平,改善焦虑、抑郁的心理状态,提高性生活质量,值得临床推广应用。

不同体位固定技术在宫颈癌放射治疗中的摆位误差及重复性比较

目的:比较不同体位固定技术在宫颈癌放射治疗中的摆位误差及重复性。方法:选择2021年1—8月南通大学附属肿瘤医院收治的78例需要采用放射治疗的宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为真空垫组、体膜组和联合组(n=26)。真空垫组患者采用单纯的真空垫固定技术,体膜组患者采用单纯的热塑体膜固定技术,联合组采用真空垫+体膜固定技术。比较3种体位固定技术的摆位误差和误差率。结果:体膜组患者的摆位误差在X轴、Y轴及Z轴方向上均小于真空垫组,联合组患者的摆位误差在X轴、Y轴及Z轴方向上均小于体膜组(P<0.05)。结论:与真空垫相比,热塑体膜固定技术在宫颈癌放射治疗中的摆位误差较小,误差率较低;与真空垫和热塑体膜相比,真空垫+体膜固定技术在宫颈癌放射治疗中的摆位误差更小,重复性更佳,能更好地降低患者的呼吸幅度,提高放疗的准确性。

热疗联合长效抗菌剂治疗HPV感染的疗效观察及护理

目的探讨热疗联合长效抗菌剂治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效和护理要点。方法选择165例HPV阳性的患者为研究对象。分为观察组(83例)和对照组(82例),观察组用热疗联合长效抗菌剂治疗,对照组单独用长效抗菌剂治疗,两组病例均2次/d治疗,7d为一个疗程。1个月后检测HPV转阴情况。结果观察组HPV转阴率为81.92%,对照组43.90%,两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论热疗联合长效抗菌剂治疗宫颈高危型HPV感染较单用长效抗菌剂疗效显著,针对性的护理是保证治疗顺利进行的关键。

ICAM-3蛋白表达在预测宫颈癌放射抵抗性中的价值

目的探讨细胞间粘附分子．3（ICAM-3）、血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白表达水平与宫颈鳞癌放射抵抗性的相关性。方法采用免疫组织化学S．P法检测90例中晚期宫颈鳞癌患者癌组织中ICAM．3和VEGF的蛋白表达，所有患者均采用同步放化疗。其中25例为放疗后未控，65例为放疗后缓解。结果ICAM．3在90例宫颈鳞癌组织中的阳性表达54例（60．0％）；VEGF呈阳性表达56例（62．2％）。ICAM-3在宫颈鳞癌放疗后未控组中的阳性表达率84．0％，放疗后缓解组中的阳性表达率50．8％，两组差异有统计学意义（P=0．008）；VEGF在宫颈鳞癌放疗后未控组中的阳性表达率80．0％，放疗后缓解组中的阳性表达率55．4％，两组差异有统计学意义（P=0．031）。ICAM-3和VEGF高表达均与肿瘤病理分级及淋巴结转移显著相关，而与临床分期无明显相关性。结论ICAM．3、VEGF蛋白高表达与宫颈鳞癌放射抵抗性相关，可作为预测宫颈癌放疗敏感性的指标。

高危型人乳头瘤病毒持续感染的转阴治疗方法探讨

目的探讨"热疗联合长效抗菌材料"治疗生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效性及可行性。方法选择2009年1月至2010年12月南通市肿瘤医院收治的182例宫颈癌治愈后生殖道高危型HPV检查仍呈阳性并接受转阴治疗的患者为研究对象。将其按照治疗方法的不同分为3组:热疗+长效抗菌材料组(n=60),长效抗菌材料治疗组(n=56)及热疗组(n=66)。3组病例治疗频率均为2次/d,治疗7d为一个疗程。1个月后检测生殖道高危性HPV有无转阴。选择未接受转阴治疗并愿意随访观察的患者(宫颈癌治愈后生殖道高危型HPV仍呈阳性)为对照组(n=72),定期随访一年,观察自然转阴率(本研究遵循的程序符合南通市肿瘤医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。各组患者年龄、KPS功能状态评分(可评定对抗肿瘤治疗的耐受力)等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果高危性HPV转阴率分别为:热疗+长效抗菌材料组(85.0%),长效抗菌材料治疗组(46.4%),热疗组(24.2%),对照组(8.3%)。接受转阴治疗的3组间HPV转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.005),热疗+长效抗菌材料组转阴率明显高于另两组。治疗组与对照组HPV转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 "热疗联合长效抗菌材料"能更有效的治疗生殖道高危型HPV感染。