动态对比增强磁共振成像在局部晚期宫颈癌同步放化疗效果评估中的价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在局部晚期宫颈癌同步放化疗效果评估中的价值。方法选取2019年1月~2020年1月在我院治疗的局部晚期宫颈癌患者200例,所有患者均给予同步放化疗疗效,观察治疗前后DCE-MRI参数变化情况,同时分析治疗有效和无效患者DCE-MRI参数差异。结果200例患者经同步放化疗后,达到完全缓解患者21例,部分缓解患者67例,疾病稳定患者72例,疾病进展患者40例,治疗有效率为44.00%;治疗无效患者FIGO分期ⅣA期比例、卡氏评分高于治疗有效患者(P<0.05);治疗后病灶表观扩散系数(ADC)值、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积(Ve)较治疗前升高(P<0.05);治疗有效患者病灶ADC变化值、Ktrans变化值、Ve变化值高于治疗无效患者(P<0.05);ADC变化值、Ktrans变化值、Ve变化值预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.675、0.770和0.905(P<0.05),截断值分别为0.35×10^(-3) mm^(2)/s、0.54 min^(-1)和0.22,灵敏性分别为66.60%、78.80%和85.50%,特异性分别为62.00%、75.50%和82.00%。结论DCE-MRI在局部晚期宫颈癌同步放化疗效果评估中有一定应用价值,值得临床使用。

miR-196a、SCC、CEA在不同级别宫颈病变中的意义

目的探究血清微小RNA-196a(miR-196a)及鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)在不同级别宫颈病变患者外周血中表达与临床意义。方法选取我院就诊的149例宫颈病变患者(观察组)为研究对象,根据组织学活检诊断分为宫颈上皮内瘤样病变(CIN组)及宫颈癌(宫颈癌组)两组,比较血清miR-196a、SCC、CEA水平差异,应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价上述指标单独检测及联合检测对宫颈病变患者中宫颈癌的临床诊断价值。收集其临床资料及血液样本,根据非典型增生的程度将CIN组患者分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ3组亚组,比较不同级别CIN患者血清miR-196a、SCC、CEA水平,采用Spearman相关分析CIN患者血清miR-196a、SCC、CEA水平与非典型增生的程度(CIN分级)的关系。结果宫颈癌组血清miR-196a、SCC、CEA水平明显高于CIN组(P<0.05);ROC曲线显示,miR-196a指标AUC 0.880(P<0.05),SCC指标AUC 0.863(P<0.05),CEA指标AUC 0.918(P<0.05),联合检测AUC 0.973(P<0.05);单独检测及联合检测血清miR-196a、SCC、CEA水平均可作为宫颈病变患者宫颈癌的诊断效能指标(P均<0.05);不同级别CIN患者血清miR-196a、SCC、CEA水平组间差异具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析,CIN患者血清miR-196a、SCC、CEA水平与非典型增生的程度(CIN分级)均呈正相关(P均<0.05)。结论血清miR-196a、SCC、CEA水平在宫颈病变患者中高度表达,并与非典型增生的程度(CIN分级)呈显著正相关,尽早检测对CIN及宫颈癌治疗提供理论依据。