肺功能提升临床干预路径对重症肺部感染患者的价值分析

目的 探讨重症肺部感染患者给予肺功能提升临床护理路径的价值。方法 选择2019年1月1日至2020年7月31日实施常规干预的重症肺部感染患者37例作为对照组;另外选择2020年8月1日至2021年9月30日实施临床护理路径干预的重症肺部感染患者37例作为研究组。观察2组症状缓解所需时间,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分,检测2组肺功能[最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]。结果 研究组症状缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05);研究组干预后心理负性情绪评分,优于对照组(P<0.05);干预前2组心理负性情绪评分,差异无统计学意义务(P>0.05);研究组干预后肺功能,改善结果优于对照组(P<0.05);研究组患者干预后炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 院内重症肺部感染患者治疗期间,实施临床护理路径干预,可以在干预患者心理情绪的基础上,提升患者肺功能,缓解患者炎性反应的同时,促进患者快速恢复,具有较为显著的临床价值。

APACHEⅡ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评价的应用分析

目的:探讨APACHEⅡ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后判断的应用价值。方法:收集我院100例ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,比较各APACHEⅡ分值组患者的死亡率,比较各年龄组死亡患者的APACHEⅡ评分。结果:APACHEⅡ<10分组死亡率为0,10～19分组较≥20分组明显低,≥30分组死亡率为100.00%,各年龄死亡患者组的APACHEⅡ评分无明显差异。结论:APACHEⅡ评分可以用来预测ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后。

2%葡萄糖氯已定擦浴在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨2%葡萄糖氯已定擦浴对ICU防治呼吸机相关性肺炎(VAP)的防治作用。方法将2013年1~8月在ICU住院行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸的50例患者作为对照组,将2014年1~8月在ICU住院行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸的60例患者作为试验组。对照组住院期间每天2次给予常规温水擦浴,试验组住院期间除每天2次给予常规温水擦浴,再给予2%葡萄糖氯已定擦浴。两组患者均采取口腔护理、会阴擦洗等护理措施。结果试验组VAP发生率为3.33%,对照组VAP发生率为14.00%,两组差异有统计学意义(χ2=4.131,P=0.042)。试验组与对照组均未发生接触性皮炎、过敏性休克等不良反应。结论应用2%葡萄糖氯已定全身擦浴可安全有效的预防VAP的发生。

床旁彩超联合凝血-纤溶标志物对ICU患者下肢DVT的诊断评价

本研究探讨床旁彩超、凝血-纤溶指标检查对于诊断重症监护病房(ICU)患者并发下肢深静脉血栓的价值及采取集束化护理干预措施的效果。选取ICU治疗的164例高度怀疑并发下肢深静脉血栓患者作为研究对象,根据超声静脉血管造影诊断患者是否并发深静脉血栓(DVT)将其分为DVT组(94例)、非DVT组(70例),均接受床旁彩超及凝血-纤溶指标检查;DVT组患者采用随机数字表分为干预组和对照组,各47例,两组均采用溶栓和(或)抗凝治疗,干预组同时给予集束化干预措施。结果显示,DVT组的纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(PAgT)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)值均高于非DVT组(P<0.05);94例DVT患者,超声诊断DVT与超声血管造影结果的整体符合率为77.66%;超声诊断DVT的灵敏度为77.66%、特异度为78.57%。在治疗5 d、7 d后,干预组患者的髌上15 cm、髌下10 cm肢体周径均小于对照组(P<0.05);床旁彩超、凝血-纤溶指标检查对于发现ICU患者并发下肢深静脉血栓具有一定的价值,DVT患者在溶栓的基础上联合集束化干预能够尽快达到溶栓效果,缓解患者的临床症状。

乳酸依沙吖啶湿性愈合疗法在气管切开术后早期切口中的应用

目的探讨乳酸依沙吖啶湿性愈合疗法在预防气管切开患者早期切口感染中的应用效果。方法选取2017年1月～2017年12月在本院ICU行气管切开的40例患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者在气管切开后前6天采用湿性乳酸依沙吖啶纱布联合3M透明敷料进行切口换药,换药频率2次/日。对照组采用常规气管切开术后护理方法。观察2组在术后96 h和120 h患者切口感染情况。结果实验组与对照组相比,在气管切开术后96 h和120 h时,切口皮肤感染程度差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论气管切开术后早期采用乳酸依沙吖啶湿性纱布换药,切口皮肤发红少,感染率低。能有效减轻患者的痛苦,促进其早日康复。

使用氯已定口腔护理联合擦浴对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的采用氯已定口腔护理联合擦浴的方法,以进一步降低VAP的发生率,进而减少患者的住院日及住院费用。方法选取2013年7月~2014年7月本科ICU使用机械通气的患者为研究对象,将2013年7月~2013年12月收治的55例患者作为对照组,2014年1月~7月收治的79例患者作为试验组,对照组给予2%氯已定行口腔护理及常规温水擦浴;实验组则使用氯已定口腔护理联合擦浴法。比较两组患者VAP的发生率、平均住院日、平均日费用的差异。结果实验组VAP的发生率明显低于对照组（P〈0.05）,同时住院日及日费用均明显减少。结论使用氯已定口腔护理联合擦浴在预防VAP中有显著的效果。

优质护理服务重症监护病房的应用研究

目的:探讨优质护理服务在重症监护室的应用效果,并总结相应的护理方法。方法:选取我院重症监护室2015年9月~2016年9月所收治的60名患者作为本次试验的研究对象,将所有患者按照随机分别原理分为观察组与对照组,对照组当中的患者提供常规护理,观察组中的患者除了提供常规护理之外,还提供优质护理。结果:对照组当中患者的护理有效率为63.33%,患者满意率为76.67%;观察组中患者的护理有效率为83.33%,患者满意率为90.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在重症监护室中采用优质护理对提高患者的质量效果具有明显意义。