乙醛对大鼠胚胎肢芽细胞增殖分化的影响研究

目的研究乙醛的发育毒性和致畸性。方法从１３天龄大鼠胚胎中分离肢芽细胞，体外施予不同剂量的乙醛（０１，０２，０５，２０，８０，１６０，３２０ｍｍｏｌ／Ｌ）连续培养５天，根据肢芽细胞蛋白质合成和集落形成抑制水平反映乙醛的致畸性。结果乙醛在０１ｍｍｏｌ／Ｌ即能影响肢芽细胞的增殖分化，而在２０ｍｍｏｌ／Ｌ以上时细胞则大量死亡，显示其细胞毒性。其ＩＰ５０，ＩＤ５０分别为６８４ｍｍｏｌ／Ｌ，５５０ｍｍｏｌ／Ｌ。增殖分化抑制曲线经拟合后判断乙醛是一种非特异性增殖分化抑制物。结论乙醛具有发育毒性作用和潜在的致畸作用。

基层医院妇科腹腔镜手术并发症发生原因及其防治的探讨——附1522例报告

目的:探讨基层医院妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及其防治方法。方法:收集1 522例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,分析不同手术方式的并发症情况。结果:妇科腹腔镜手术的并发症发生率为1.64%,其中子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件手术和其他手术并发症的发生率分别为4.9%、2.1%、1.3%和0.7%。子宫切除术的并发症发生率明显高于附件手术和其他手术。工作年限少于5年的医生手术并发症发生率(3.7%)明显高于工作年限在5年或以上的医生(1.3%),有下腹部手术史的患者并发症发生率(7.1%)明显高于无下腹部手术史患者的并发症发生率(0.8%)。结论:基层医院妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难易程度、操作者的操作熟练程度及患者有无腹部手术史有关,提高手术技巧是预防和减少手术并发症的关键。

腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术的临床探讨

目的探讨腹腔镜下大径线子宫肌壁间肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法将我院56例行大径线子宫肌瘤剔除术的患者分成腹腔镜组(LM组)30例和开腹组(TAM组)26例,腹腔镜组采用连续锁扣"双层"缝合术,开腹组采用连续缝合术,对手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后病率、住院时间进行比较。结果手术时间腹腔镜组长于开腹组,术中出血量、术后病率、术后胃肠功能恢复时间、住院时间腹腔镜组均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下大经线子宫肌壁间肌瘤剔除术是安全可行的,提高腹腔镜操作技巧是手术成功的关键。

采用全胚胎培养法研究酒精对胚胎发育的毒性影响

目的化学物质的毒性作用常因其在体内代谢而变化。为探讨酒精在代谢条件下的发育毒性，本研究应用植入后全胚胎培养技术研究了酒精对胚胎发育的影响。方法：孕９５天大鼠胚胎于体外条件下移植分离培养在含４０、１００、２０、４０ｍｇ／ｄｌ内含Ｓ９的即可离心大鼠血清培养基中连续培养４８小时，观察酒精对胚胎生长发育和器官形态分化的影响。结果：４０ｍｇ／ｄｌ＋Ｓ９组与对照组各指标无显著性差异，１００ｍｇ／ｄｌ＋Ｓ９组则导致胚胎的体长、ＤＮＡ、蛋白质含量及部分器官形态评分呈剂量相关的下降，但前脑、中脑评分并无影响。随染毒剂量增加，胚胎的绝大多数指标显著降低，胚胎致畸率和死亡率相应增高。结论：酒精在Ｓ９作用下转化为乙醛后，毒性作用的靶器官发生改变，表现为肢芽、心脏等器官发育异常为主，代谢产物乙醛也有一定的致畸作用。

Vc对酒精发育毒性的拮抗作用研究

目的: 为阻止孕期饮酒所致胚胎生长发育迟缓和发育异常的作用, 本研究采用全胚胎培养法研究具有多种防御功能的Vc对酒精发育毒性的拮抗作用。方法:孕9.5 天大鼠胚胎施与不同剂量的酒精和Vc, 观察Vc对酒精的拮抗作用,并应用2×3 析因分析判断联合作用类型。结果: 酒精浓度为2000m g/L时, Vc能使胚胎发育有所改善, 但与酒精单独作用时无显著性差异(P> 0.05)。酒精浓度为4000m g/L时, 10μg/m LVc可拮抗酒精的发育毒性作用, 胚胎体长、DNA含量、蛋白质含量与卵黄囊直径均与同剂量的酒精单独作用时有显著性差异 (P< 0.05)。翻转、体长、DNA 含量有交互作用。对有交互效应的指标进一步分析发现, 酒精浓度为4000m g/L时, Vc对酒精发育毒性呈拮抗作用。

孕晚期低蛋白血症的原因及其对妊娠结局的影响

目的调查妊娠晚期孕妇低蛋白血症发生的原因及其对妊娠结局的影响。方法选取2010-2011年间来我院进行分娩的妊娠晚期孕妇90例,所有入选的孕妇均经过生化学检测确定为低蛋白血症,再根据病因学的相关依据将其分为子痫前期组(48例)、非子痫前期组(42例),并选取45例健康妊娠晚期孕妇进行对照。分析导致妊娠晚期孕妇低蛋白血症发生的排在前3位的病因,并比较三组间的总蛋白、白蛋白、前白蛋白的含量及三组间胎儿生长受限、胎盘早剥离、早产的发生状况。结果妊娠晚期孕妇低蛋白血症发生的前三位的病因分别为子痫前期(48例,53.33%)、肝脏疾病(14例,15.56%)、多胎妊娠(12例,13.33%),同时三组间的总蛋白、白蛋白、前白蛋白的含量差异有统计学意义(P<0.05),子痫前期组胎儿生长受限率、胎盘早剥离率、早产率均显著高于非子痫前期组和对照组。结论妊娠晚期孕妇低蛋白血症发生的主要病因为子痫前期、肝脏疾病、多胎妊娠,且低蛋白血症的发生会显著增加胎儿生长受限率、胎盘早剥离率、早产率。

多囊卵巢综合征糖脂代谢异常的临床分析

目的:探析临床多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血脂以及血糖的代谢。方法:选择68例PCOS患者作为研究组,按照临床BMI分型将患者随机分为非肥胖组(34例)和肥胖组(34例),同时选择同期正常生育的30例女性作为对照,检测各组患者糖代谢和脂代谢相关临床指标,进行对比分析。结果:研究组患者经相关的临床检查结果显示,空腹胰岛素(FINS)、Homa-IR指数(Homa-IRI)、口服葡萄糖耐量试验后2 h胰岛素(OGTT 2 h INS)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载体蛋白B(apoB)和对照组进行对比分析,明显升高(P<0.05),载体蛋白A1(apoA1)明显下降(P<0.05)。肥胖组患者和非肥胖组患者进行比较各项临床指标均有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS患者均存在一定程度的血糖和血脂代谢异常,其中肥胖型患者更加明显。

分析在助产中应用一次性胎头真空吸引器对降低剖宫产率的影响

目的探讨在助产中应用一次性胎头真空吸引器对降低剖宫产率的影响。方法回顾性收集于我院2017年1月至2019年12月分娩的32例孕产妇临床资料,根据其分娩过程中一次性胎头真空吸引器使用情况分为对照组15例与观察组17例。对照组分娩期间不采用一次性胎头真空吸引器,观察组应用一次性胎头真空吸引器助产,比较两组分娩指标、剖宫产指征与剖宫产发生率及新生儿并发症发生率。结果观察组产时出血量、新生儿Apgar评分较对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫、胎位异常、持续性枕后位指征与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生颅内出血,头皮血肿等并发症。结论在助产中应用一次性胎头真空吸引器可有效缩短第二产程时间,降低剖宫产发生率,安全性较高,值得临床推广应用。

阴道镜检查诊断宫颈癌的临床价值

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈癌中的临床价值。方法 100例妇检发现宫颈肥大,并存在不同程度的糜烂,疑有宫颈癌变的患者,采用DIGENE公司生产的SLC-2000B阴道镜检查,并在检查出的可疑部位做组织活检。结果用病理诊断与阴道镜检查诊断相比较,得出阴道镜检查宫颈病变符合率94.12%,宫颈癌变阳性检出率100%。结论阴道镜检查是早期发现和辅助确诊宫颈癌变的一个好方法,值得推广。

罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效对比分析

目的探讨罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将2009年3月1日至2010年3月我院收治的多囊卵巢综合征患者30例随机分成罗格列酮组16例和二甲双胍组14例,对两组的治疗效果进行比较。结果两组治疗前后游离睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、LH/卵孢刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比差异均有显著性(P<0.05)。罗格列酮能更有效降低T、FINS,而二甲双胍能有效降低体质指数(BM I)。结论罗格列酮治疗胰岛素抵抗较重的PCOS患者效果明显;二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗不严重者效果较好。

异位妊娠89例临床分析

目的探讨异位妊娠的发生规律及诊治特点。方法对89例异位妊娠患者的临床资料进行总结分析。结果术后证实输卵管妊娠82例,占92.1%,89例异位妊娠患者无1例死亡。结论异位妊娠的发生是多因素的,但是与IUD,盆腔炎有密切关系,应提高认识,重视必要检查,减少异位妊娠误诊的发生。

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的评价二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 40例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者使用二甲双胍联合达英-35治疗6个月,对患者治疗前后的临床症状及内分泌生化指标进行观察与分析。结果治疗后患者激素中LH、LH/FSH、T、空腹血糖、空腹胰岛素、Homa-IR各指标比较有显著性差异;月经紊乱、痤疮、多毛等临床症状明显改善。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性。

COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的效果研究

目的探讨COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的效果。方法回顾性分析在本院产科行引产手术的80例足月妊娠分娩产妇的临床资料,均使用COOK宫颈扩张球囊,分析其引产结局、干预前后产妇宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率、各项分娩指标及并发症发生情况。结果80例产妇中,引产成功71例,引产成功率为88.75%;剖宫产9例,剖宫产率为11.25%。干预前,产妇的宫颈Bishop评分为(3.61±0.72)分;干预后24 h,产妇的宫颈Bishop评分提高至(7.31±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。促宫颈成熟总有效率为92.50%o产妇的临产时间为(15.82±2.01)h,总产程时间为(7.26±1.45)h,产后出血量为(259.06±111.73)ml,新生儿5 min Apgar评分为(9.99±0.11)分。产妇并发症发生率为27.50%(22例),围产儿并发症发生率为2.50%(2例)。结论COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的效果显著,能有效提高宫颈成熟率及引产成功率,降低剖宫产率,缩短临产时间,减少母婴并发症,具有积极的临床意义。

一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响分析

目的探讨一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响。方法回顾性分析50例分娩产妇的临床资料,均使用KIWI—次性胎头真空吸引器辅助阴道分娩,观察分娩各指标、产妇及新生儿并发症。结果50例产妇中,包括瘢痕子宫经阴道分娩5例,羊水m度浑浊11例,妊娠期高血压疾病4例,第二产程延长1例,继发性宫缩乏力2例,胎头下降停滞2例,复合先露3例,持续性枕后位6例,持续性枕横位8例,分娩期宫内感染1例,潜伏期延长1例,低置胎盘1例;胎儿窘迫36例,新生儿窒息11例,新生儿肺炎1例,巨大儿1例,围产儿并发症发生率为90%;宫颈裂伤4例,阴道壁血肿1例,阴道壁裂伤1例,尿潴留1例,产妇并发症发生率为14%;无头皮血肿,无新生儿死亡,无产后出血,无吸引产失败,无胎吸脱落。结论一次性胎头真空吸引器在助产中的应用效果显著,能有效降低剖宫产率,避免分娩期间脐动脉血气pH值降低,降低分娩后产妇及新生儿并发症,缩短产程,提高母婴安全性。

容桂地区育龄妇女多囊卵巢综合征患病率及临床特征调查

目的:调查容桂地区育龄妇女多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率,探讨该地区PCOS的临床特点。方法:采取整群随机抽样的方法抽取1 000例育龄妇女作为调查对象。按照ESHRE/ASRM诊断标准,进行问卷调查、体格检查及超声检查。对于可疑PCOS者,于第二天空腹抽血检测性激素6项、空腹血清胰岛素、空腹血糖。患者确诊后,抽取相同例数正常对照人群同时进行相同指标检测,比较正常对照组和PCOS组的生化指标。结果:在接受调查的1 000例本地区育龄妇女中确诊PCOS病例63例,占全部调查人群的6.3%。PCOS患者的临床表现包括不孕、卵巢多囊性改变、月经异常、痤疮、多毛、肥胖等,伴有性激素及血清胰岛素水平的改变。结论:本地区育龄妇女PCOS患病率为6.3%,临床表现以卵巢多囊性改变、月经异常、肥胖为主。

普贝生用于中期妊娠引产促宫颈成熟的的临床研究

目的探讨普贝生用于中期妊娠引产时促宫颈成熟的有效性及安全性。方法将112例宫内妊娠符合治疗标准、无普贝生使用禁忌证的中期妊娠妇女随机分为两组,研究组56例,羊膜腔内注入利凡诺后阴道后穹窿放置普贝生12小时;对照组56例,单纯利凡诺羊膜腔内注射;用Bishop评分标准评定。结果应用普贝生12小时后宫颈Bishop评分明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。普贝生可缩短引产时间,减少胎盘、胎膜残留及宫颈撕裂的发生率,减轻引产过程的疼痛。结论普贝生用于中期妊娠引产促宫颈成熟安全有效,具有临床应用及推广价值。