不典型壶腹周围癌合并胆总管下段结石一例

壶腹周围癌是起源于Vater壶腹2 cm以内的恶性肿瘤,近年来,其发病率在国内外均呈上升趋势。由于其解剖位置复杂,周围邻近多组织和血管,早期症状缺乏特异性,故诊断困难。该文报道1例壶腹周围癌65岁女性患者,由于该患者基础疾病多,同时合并胆总管下段结石,临床表现不典型、影像学检查未见占位性病变,诊断困难。该文对壶腹周围癌诊断困难原因及经验教训进行分析,以期提高临床医师对壶腹周围癌的认识,为其早期诊断及治疗方案选择提供参考。

文蛤提取物对小鼠迟发型超敏反应的双向免疫调节作用

文蛤提取物及文蛤多糖对受环磷酰胺抑制的DH反应具有明显上调作用;而对受环磷酰胺所致过高的DH反应具有明显下调作用。提示文蛤提取物及文蛤多糖有双向免疫调节作用。

秋水仙碱预防肝纤维化作用的观察

目的观察秋水仙碱预防肝纤维化的作用。方法大鼠腹腔注射CC l48周制作肝纤维化模型,同时给予秋水仙碱,8周后检测血清学指标ALT、AST、HA、PC-Ⅲ、TGFβ-、TNF-α;取肝脏组织行HE及M asson染色观察肝脏病理改变并行SSS计分评估肝纤维化程度。结果秋水仙碱可以明显降低肝纤维化异常升高的血清指标ALT、AST、HA、PC-Ⅲ、TGFβ-、TNF-α等(P<0.05),减轻肝纤维化程度(P<0.05)。结论秋水仙碱具有预防CC l4所致肝纤维化的作用。

虫草多糖脂质体对小鼠肝损伤的保护作用

本文作者观察了虫革多糖脂质体(简称CPL)对D-氨基半乳糖(D-Gal)及四氯化碳(CCl_4)所致小鼠肝损伤的作用。结果显示:ig CPL后,能显著降低肝损伤小鼠血清中ALT及AST的活性,小鼠肝组织病理切片显示,高、中剂量的CPL对D-Gal所致小鼠肝损伤和中剂量的CPL对CCl_4所致小鼠肝损伤有保护作用。提示虫草多糖脂质体具有保肝降酶的药效。

联合试验在地中海贫血诊断中的应用

目的 :探讨红细胞平均体积 (MCV)、红细胞脆性及血红蛋白 (Hb)电泳联合试验在地中海贫血 (简称地贫 )中的诊断价值。方法 :用日本SysmexKX 2 1自动血细胞分析仪、中山医科大学红细胞脆性一管定量法、美国Helena公司KEP型全自动电泳分析系统 ,分别对本实验室经分子生物学技术确诊的 14 8例地贫及 81例非地贫样品进行MCV、红细胞脆性及Hb电泳测定 ,并对结果作相关统计学分析。结果 :MCV、红细胞脆性、Hb电泳单项试验对地中海贫血诊断的灵敏度及特异度分别为 91.9%、81.1%、83.8%及 79%、91.4 %、90 .1%。MCV与Hb电泳、红细胞脆性与Hb电泳二项试验平行联合的灵敏度及特异度分别为 98.6 %、96 .6 %及 71.6 %、82 .7% ;系列联合的灵敏度及特异度分别为 77%、6 8.2 %及 97.5 %、98.8%。MCV、红细胞脆性、Hb电泳三项试验平行联合的灵敏度、特异度为 10 0 %、6 5 .4 % ;系列联合的灵敏度及特异度为 6 2 .8%、10 0 %。经u检验 ,平行联合试验的灵敏度与各单项试验灵敏度之间、系列联合试验的特异度与各单项试验特异度之间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :在地贫的诊断试验中 ,MCV、红细胞脆性、Hb电泳平行联合试验可提高灵敏度 ,系列联合试验可提高特异度 。

血红蛋白全自动琼脂糖凝胶电泳在β地中海贫血中的应用及评价

目的 评价全自动血红蛋白琼脂糖凝胶电泳在 β地中海贫血中的应用。方法 采用全自动琼脂糖凝胶进行血红蛋白 (Hb)电泳 ,测定 Hb- A2 及 Hb- F含量 ,同时采用 Hb- F碱变性试验对同一标本进行Hb- F含量测定 ,比较二种方法对 Hb- F含量的检测结果。结果 检测临床标本 80 0例 ,发现 Hb- A2 增高者 (含量 >4% ) 1 3 0例 ,阳性率为 1 6 .3 %。测定 Hb- A2 的批内 CV<5 % ,批间 CV<8%。同时伴有 Hb- F增高者 5 0例。对于 Hb- F碱变性试验测得 Hb- F含量异常高者 (含量 >3 .1 % ) ,琼脂糖凝胶电泳可以分辨出Hb- F区带 ,且可进行扫描定量 ,测出的 Hb- F含量与 Hb- F碱变性试验基本一致 ;如 Hb- F碱变性试验测定 Hb- F含量在正常范围者 (1 .0 %～ 3 .0 % ) ,电泳便分辨不出 Hb- F区带 ,与 Hb- A一起组成 Hb- (A+F)区带。结论 全自动血红蛋白琼脂糖凝胶电泳法能够分辨出 Hb- A2 及 Hb- F异常增高者 ,为 β地中海贫血的诊断提供重要数据。

文蛤多糖与文蛤提取物对小鼠免疫调节影响的比较研究

本文对文蛤多糖与文蛤提取物在小鼠免疫调节方面进行了比较研究.结果表明,小鼠灌服文蛤多糖与文蛤提取物,都可使免疫抑制状态下小鼠脾脏重量、外周血白细胞数以及巨噬细胞的吞噬功能显著增加,明显促进特异性抗体的恢复.对受环磷酰胺抑制的迟发型超敏反应(DTH),具有明显上调作用,对受环磷酰胺所致过高的DTH反应,具有明显下调作用.在同等剂量下,文蛤多糖比之于文蛤提取物显示出更强的药效.提示文蛤多糖是文蛤提取物免疫作用的主要成分,且可能具有双向免疫调节功能.

秋水仙碱抑制肝星状细胞活化与抗肝纤维化的作用

目的观察秋水仙碱抗肝纤维化作用中活化肝星状细胞(HSC)的数量、分布、凋亡等的变化,从而探讨其作用机制。方法四氯化碳诱导发生肝纤维化的同时给予秋水仙碱,8周后检测ALT,AST,HA,PC-Ⅲ,TGF-β,TNF-α等指标;观察肝脏病理改变并评估肝纤维化程度;观察肝内活化HSC数量及分布;双染色了解HSC凋亡情况。结果秋水仙碱可以明显降低肝纤维化时异常升高的血清指标(P<0.05),减轻肝纤维化程度(P<0.05),减少活化HSC数量(P<0.05),可增加HSC的凋亡但无统计学意义(P>0.05)。结论秋水仙碱抑制活化HSC的活化、增殖,可能是其抗肝纤维化作用机制之一。

酶免疫技术在牡蛎制剂质量研究中的应用

采用斑点酶联免疫分析（ｄｏｔｉｍｍｕｎｏｂｉｎｄｉｎｇａｓｓａｙＤＩＢＡ）技术，对海王“金牡蛎胶囊”中牡蛎精粉进行鉴别，在每点６ｎｇ蛋白以下，不与其他７种贝类交叉。用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ），牡蛎蛋白对照品０．０５μｇ～０．９０μｇ呈线性，ＲＳＤ为６．６％，平均回收率１１１％。表明酶免疫技术可以在１０－８ｇ以上的分析水平。

金牡蛎胶囊免疫化学鉴别及含量测定的研究

采用多种电泳和免疫方法，确证牡蛎蛋白中，分子量５５ＫＤ等组分为该种属特征蛋白（抗原）。以此组分制备免疫纯对照品，及以其抗血清制备专属检测试药。在奥氏免疫扩散法中，不与其他７种常见贝类交叉。在定量免疫电泳中，标准曲线Ｙ＝３．５２Ｘ－１．１３．ｒ＝０．９９３．加样回收率＝１０３％，ＲＳＤ％＝２．８（ｎ＝１０），测定金牡蛎胶囊含该种属蛋白１７．８±１．２２ｍｇ／丸。初步表明本法用于牡蛎制剂内在质量比较及控制，符合专属，灵敏，快速及简便的要求。

CA125、CA724、HE4和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用

随着人类生活水平的提高,寿命的延长,内分泌代谢疾病的增加,近年来卵巢癌发病率逐年上升且有年轻化的趋势。卵巢癌是发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌的一种女性生殖系统常见肿瘤,并且其病死率位居妇科肿瘤之首。主要原因是卵巢癌早期症状与卵巢良性病变相似,且进展迅速。

环氧合酶-2抑制剂联用姜黄素对肝星状细胞增殖抑制作用的观察

目的观察选择性环氧合酶-2抑制剂NS-398与姜黄素联用对大鼠肝星状细胞(hepaticstellatecells,HSC)增殖的影响。方法体外培养肝星状细胞株HSC-T6,接种96孔板,分别加入终浓度为20μmol/L的NS-398和姜黄素,两药物单独或联合应用与HSC共同培养,以MTT法检测NS-398、姜黄素单用或联用24h(n=4)对HSC生长的抑制情况。LDH法检测NS-398、姜黄素对HSC的毒性作用。结果NS-398、姜黄素及联合应用两药对HSC的增殖的抑制率分别为6.0%,20.5%,44.0%,与细胞对照组比较差异有显著性(P<0.01),联合用药组优于单用药组(P<0.05)。与对照组比较,各浓度组培养上清液中LDH活力差异无显著性(P>0.05)。结论NS-398与姜黄素均可以抑制HSC增殖,联合用药的效果明显优于任一药物单用。

不同类型消化道肿瘤患者化疗前后T淋巴细胞亚群变化及其意义

目的探讨不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后T细胞亚群总T细胞(CD3+)、T辅助淋巴细胞(CD4+)、T抑制淋巴细胞(CD8+)、CD4+/CD8+比值的变化情况及临床意义。方法应用流式细胞术分析不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后及对照组CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率和CD4+/CD8+比值。结果消化道肿瘤患者化疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例均低于对照组,CD8+高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结肠癌和胃癌患者化疗后CD3+、CD4+百分比较化疗前均增高,CD8+百分比降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。直肠癌患者化疗后CD3+百分比较化疗前增高,CD8+百分比降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测消化道肿瘤患者T淋巴细胞亚群化疗前后的变化,对了解机体的免疫动态有着重要的临床意义。

肌钙蛋白T及肌红蛋白和脑钠肽前体联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的比较不同心脏标志物及不同标志物试验组合诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断效能,探索心脏标志物联合检测在AMI诊断中的应用价值。方法纳入急诊就诊的急性胸痛患者为研究对象,患者就诊时即抽血,定量测定每例患者血浆中的心脏标志物即肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTnT)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的浓度。根据WHO标准将研究对象分为AMI患者和非AMI患者,然后绘制3种心脏标志物的ROC曲线。通过ROC曲线来确定3种心脏标志物诊断AMI的最佳截断点(Cut-off值),设计出3种诊断AMI的试验组合(CTnT+Myo、CTnT+NT-proBNP、CTnT+NT-proBNP+Myo),并对各标志物及各试验组合的敏感度、特异度及诊断符合率进行比较。结果 3种标志物诊断AMI的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为AUCCTnT=0.853、AUCMyo=0.752、AUCNT-proBNP=0.811;CTnT、Myo、NT-proBNP诊断AMI的敏感度分别为0.793、0.721、0.767,特异度分别为0.961、0.679、0.808,诊断符合率分别为0.901、0.694、0.793。CTnT+Myo、CTnT+NT-proBNP、CTnT+NT-proB-NP+Myo诊断AMI的敏感度分别为0.954、0.954、0.954,特异度分别为0.782、0.936、0.782,诊断符合率分别为0.843、0.942、0.843。在3种心脏标志物以及3组试验组合中,"CTnT+NT-proBNP"具有较高的诊断效能。结论 NT-proBNP对诊断AMI具有良好的诊断效能。在AMI的早期诊断中,组合"CTnT+NT-proBNP"表现出较高的诊断符合率,优于传统常用的心脏标志物组合"CTnT+Myo"。组合"CTnT+NT-proBNP"将为临床诊断AMI提供更好的诊断依据。

两种方法检测α、β-地中海贫血基因携带者的结果比较

目的 探讨红细胞渗透脆性试验 (简称渗透法 )与红细胞脆性一管定量法 (简称一管法 )在检测地中海贫血中的价值。方法 应用渗透法和一管法结合血红蛋白 ( Hb)电泳同时检测 443例标本 ;采用渗透法阳性判定值为 <3 .2 g/ LNa Cl仍未完全溶血 ,或一管法测定溶血度 <60 % ,或血红蛋白电泳有异常者 ,共 1 2 6例疑似为地中海贫血基因携带者 ,进一步作地中海贫血基因检测以确证。结果 渗透法诊断轻型地中海贫血的敏感度为 77.42 % ,特异性为 93 .75 % ,阳性似然比为 1 2 .3 9;一管法的敏感度为 80 .65 % ,特异性为 92 .1 9% ,阳性似然比为 1 0 .3 3。二法检出阳性率的差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 渗透法和一管法均适用于 α、β-地中海贫血基因携带者的筛查 ,因一管法更简单、快速 ,可选为常规检测方法。

血清胱抑素C在检测糖尿病肾病中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病中的应用价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测80例健康人和100例糖尿病肾病患者的血清CysC浓度,同时检测血清尿素(Urea)和肌酐(Cr)浓度并与之比较。结果糖尿病性肾病患者组血清CysC、Urea和Cr结果分别为(1.98±0.99)mg/L、(10.54±2.58)mmol/L和(150.6±11.6)μmol/L,健康对照组血清CysC、Urea和Cr结果分别为(0.99±0.18)mg/L、(4.71±0.99)mmol/L和(88±8.7)μmol/L。糖尿病性肾病患者组血清CysC、Urea、Cr结果均明显高于健康对照组,经t检验,有显著性差异(P<0.01)。糖尿病肾病组中血清CysC、Urea和Cr阳性率分别为95%、66%和75%。血清CysC阳性率与血清Urea、Cr比较差异有显著性(P<0.01)。结论血清CysC在糖尿病肾病检测中有一定应用价值。

南药药理的系列研究 (一)对小鼠睡眠时间及肝匀浆细胞色素P_(450)的影响

小鼠连续6d分别PO巴戟、砂仁、槟榔15g/kg,停药24h后,使戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间显著缩短,肝重增加;但肝匀浆细胞色素P_(450)含量无明显变化。大鼠结果与小鼠类似。说明三种南药与戊巴比妥间的相互作用与诱导细胞色素P_(450)间并不平衡。

姜黄素和环氧合酶-2抑制剂NS-398对肝星状细胞时效的双向调节体外实验研究

[目的]观察抗氧化剂姜黄素(Cur)与选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS-398两种药物同时联用或分时联用对大鼠肝星状细胞(HSC)生长的影响。[方法]体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6,接种96孔板,分为5组。Ⅰ:单独姜黄素系列浓度组(0、20、30、40μmol/L);单独NS-398系列浓度组(0,20,40,80μmol/L);Ⅱ:单独NS-398系列浓度组(ABSI)和NS- 398系列浓度组+姜黄素20μmol/L(ABS2)对大鼠HSC增殖的影响,Ⅲ:两种药物同时加药组;Ⅳ:两种药物先后6 h加药组:先加姜黄素20μmol/L作用HSC6h后加NS-398系列浓度组(0、20、40、80μmol/L);先加NS-398系列浓度(0、20、40、80μmol/L)作用HSC6h后加姜黄素20μmol/L组,Ⅴ:析因分析组。各组设不加药物的细胞对照组,与HSC共同培养,以MTT法检测姜黄素、NS-398单用或同时、分时联用对HSC生长的影响。LDH法检测各组对HSC的细胞毒性作用。[结果]单独NS-398系列浓度组和单独姜黄素系列浓度组有抑制HSC的作用,但姜黄素的作用比NS-398强:同时加两药组比分时加药组有明显不同,先加NS-398作用HSC6h组比先加姜黄素作用HSC6h组的抑制率明显降低。[结论]时间因素导致两药联用是双向调节,同时加药或先加姜黄素作用HSC6h组后加NS-398时呈正调节作用,抑制率升高,而先加NS-398作用HSC6h后加姜黄素呈负调节作用,抑制率降低。NS-398对HSC作用一定时间后有抑制姜黄素对HSC起生物效应的作用。

血清HBV-DNA与HBV标志物定量关系的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量与乙型肝炎血清免疫标志物(HBV-M)定量检测的相关性。方法对200例乙肝患者血清用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA,同时采用电化学发光免疫测定法(ECLIA)检测HBV-M含量,并对各项检测结果进行统计学分析。结果 HBV-DNA含量与HBeAg、HBeAb成正相关(r=0.537,r=0.531),与HBsAg成负相关(r=-0.456),与HBcAb无相关关系。乙肝患者在HBV-DNA不同含量分组(<103、103、104、105、≥106)中,随着HBV-DNA含量增加,HBsAg+/HBeAg+/HBcAb+(大三阳)患者HBsAg含量减少,HBeAg含量升高,当HBV-DNA>104时,HBeAg随着HBV-DNA增加而高水平维持,但没有显著性差异(P>0.05)。HBsAg+/HBeAb+/HBcAb+(小三阳)患者HB-sAg含量在同组间均比大三阳患者高,HBeAb含量变化与大三阳患者HBeAg变化相同。结论 HBV-DNA与HBeAg、HBeAb、HBsAg具有一定相关性,HBV-M定量检查可指示病人传染性强弱,但尚不是最可靠的指标,同时联合检测HBV-M和HBV-DNA可以对病情跟踪监测,为临床诊断和疗效观察提供依据。

姜黄素对肝纤维化大鼠CTGF及TIMP-1和NF-κB表达的影响

目的观察姜黄素预防肝纤维化过程中肝脏组织中结缔组织生长因子(CTGF)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、核因子-κB(NF-κB)表达的变化,探讨姜黄素预防肝纤维化的作用机制。方法四氯化碳腹腔注射8周以建立大鼠肝纤维化模型,同时每只大鼠按每100g体重分别给予20mg、10mg、5mg姜黄素灌胃处理,3次/周,共8周;所有大鼠随机分为6组(正常组、肝纤维化模型组、高剂量姜黄素组、中剂量姜黄素组、低剂量姜黄素组和阳性对照组。8周后处死大鼠,留取肝脏组织,免疫组织化学方法检测肝组织中CTGF、TIMP-1、NF-κB的表达水平,进行图像分析并统计各组阳性表达率差别。结果模型组大鼠肝组织中CTGF、TIMP-1、NF-κB大量表达,姜黄素可明显抑制上述因子的表达(P<0.01)。结论姜黄素预防肝纤维化作用可能与其抑制CTGF、TIMP-1、NF-κB的表达有关。