伙伴式沟通伴第一产程自由体位在促进初产妇自然分娩中的应用

目的探讨助产士伙伴式沟通第一产程自由体位对促进初产妇自然分娩的效果。方法选取2014年7月至12月待产初产妇100例．进入待产室后家属全程陪伴，助产士采用有效沟通、耐心指导、正确讲解并鼓励第一产程采用自由体位管理，观察产妇第一产程时间、自然分娩率、产后出血量及产后出血发生率及产妇的心理状态及满意度，并-~2014年1月至6月100例分娩产妇比较。结果初产妇自然分娩率59％提升至84％，产后出血发生率由10％下降至2％，家属及产妇的综合满意度由70％提升至97％。结论产程中助产士有效沟通联合第一产程自由体位管理能有效降低初产妇自然分娩时的产痛，缓解焦虑情绪，提高产妇分娩控制感，促进正常自然分娩。

耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵在产程子宫收缩痛中的应用研究

目的:观察产妇产程子宫收缩痛中实施耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵的临床疗效。方法:纳入产妇102例为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组51例,试验组给予耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵治疗,对照组给予镇痛泵治疗,观察比较2组患者宫缩疼痛程度、不良反应发生率,并对临床疗效指标产妇舒适度、镇静效果、初乳时间、哺乳次数等进行评估。结果:术后2 h、6 h、12 h,试验组宫缩疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者舒适度评分、镇静效果评分、哺乳次数评分均高于对照组,初乳时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率试验组为5.88%,对照组为19.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋豆、穴位贴敷联合镇痛泵应用于产妇产程子宫收缩痛中疗效显著,可缓解产妇宫缩疼痛程度,提高其分娩舒适性,且可减少不良反应。

“一对一”全程陪伴分娩应用自由体位的临床分析

目的:探讨采取"一对一"全程陪伴分娩并应用自由体位的临床效果。方法:选取足月初产妇100例,根据产妇及家属意愿分为观察组50例,对照组50例。对照组采用传统助产模式,观察组则采取"一对一"全程陪伴应用自由体位。结果:与对照组相比,观察组第一、二产程有显著缩短,剖宫产率、产后2h出血率、新生儿窒息率均有明显下降(P<0.05),产妇满意度较高。结论:采用"一对一"全程陪伴分娩应用自由体位模式,有助于提高产科质量,有利于母婴健康,值得大力推广。

基于《中国药典》分析某院标注妊娠禁忌相关中成药用药现状与管理建议

目的:基于《中国药典》分析某院标注妊娠禁忌相关中成药用药现状及管理建议。方法:研究从2022年某院妇产科中抽取300张含中成药处方作为研究对象。参考《中国药典》2020版对妊娠禁忌相关中成药标注情况进行分析。结果:中成药说明书中标注为妊娠期或哺乳期禁用5张,占1.7%,忌用/忌服16张,占5.3%,慎用80张,占26.7%,在医师指导下使用117张,占39.0%,尚不明确82张,占27.3%。妊娠禁用药物中,注射剂2张,占40.0%(2/5),内服剂1张,占20.0%(1/5),外用剂2张,占40.0%(2/5)。妊娠忌用/忌服药物中,注射剂3张,占18.8%,内服剂5张,占31.3%,外用剂8张,占50.0%。妊娠慎用药物中,注射剂27张,占33.8%,内服剂19张,占23.8%,外用剂34张,占42.5%。结论:中成药用药状况标注为妊娠禁忌、忌用/忌服、慎用在临床中仍存在,建议加强对中成药各用药环节的管理,提高中成药在妇产科的规范使用。

母婴分离时机干预的母乳喂养效果评价

目的评价母婴分离时机干预对母乳喂养效果的影响,促进母婴健康。方法选取2017—2019年在丽水市妇幼保健院产科自然分娩后母婴分离的产妇,采用信封法分为实验组和对照组,分别在产后1 h和6 h实施乳房护理,比较两组产妇泌乳Ⅱ期启动时间,泌乳启动延迟发生率,泌乳量,以及产后7 d、30 d和6个月纯母乳喂养率。结果实验组和对照组产妇各纳入160人。实验组产妇产后泌乳Ⅱ期启动时间为产后(43.81±16.75) h,早于对照组的(55.88±19.98) h (P<0.05)。实验组产妇泌乳启动延迟发生率为3.75%,低于对照组的11.25%(P<0.05)。实验组产后第14 d泌乳量≥500 mL/d的产妇占95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。实验组产妇产后7 d、30 d和6个月纯母乳喂养率分别为90.00%、81.25%和50.00%,对照组分别为58.75%、36.25%和18.12%,实验组下降幅度小于对照组(P<0.05)。结论乳房护理干预提前至产后1 h,相比于常规的产后6 h,能更好地改善母婴分离产妇的母乳喂养结局。

“互联网+”医疗护理模式在产科三位一体家庭式病房产妇中的应用效果

目的构建适合产科三位一体家庭式病房产妇的“互联网+”医疗护理模式,以进一步提高母婴VIP健康管理服务水平。方法选择2018年12月—2020年6月在丽水市妇幼保健院产科三位一体家庭式病房分娩的足月初产妇240例,按照“互联网+”医疗护理模式建立前后分为对照组与观察组,每组120例。对照组采取常规产科VIP护理模式,观察组在对照组基础上采取以“互联网+”为基础的产科护理新模式。比较2组护理效果。结果产后24 h,观察组分娩恐惧程度得分[(28.63±7.64)分]明显低于对照组[(32.81±8.16)分],自我效能得分[(259.04±60.15)分]明显高于对照组[(232.10±63.73)分],差异有统计学意义(t=4.099、-3.368,均P<0.05);观察组产后2 h出血量[(190.13±34.98)mL]明显小于对照组[(218.07±41.19)mL],差异有统计学意义(t=5.667,P<0.05);观察组产后42 d母乳喂养率为90.00%(108/120),明显高于对照组的78.33%(94/120),差异有统计学意义(χ^(2)=6.128,P<0.05);观察组对院外护理的满意度评分[(24.57±3.44)分]明显高于对照组[(18.59±4.61)分],差异有统计学意义(t=-11.387,P<0.05)。结论“互联网+”医疗护理模式在产科三位一体家庭式病房产妇中的应用效果较好,能够明显减轻产妇分娩恐惧度,提高自我效能,减少产后出血量,提高母乳喂养率及院外护理满意度。

产妇母婴分离产后72h内泌乳量调查与管理措施

母婴分离是指新生儿出生后因早产、窒息、黄疸、感染、血糖异常等高危因素而转至儿科监护治疗,形成母亲与新生儿身体、情感分离的情况。母乳是婴儿最佳天然食品,营养丰富,母乳喂养对母亲身体恢复和预防疾病均具有十分积极的意义。母婴分离产后72h内泌乳量也称为"产后关键72h",其泌乳量是否充足对婴儿喂养及产后恢复都有极大影响,应引起足够重视。

药品管理小组对产科高警讯药物用药安全的影响

目的:分析建立药品管理小组对产科高警讯药物用药安全的影响。方法:选择医院2018年1月~2019年1月产科药品管理人员63名为研究对象,于2018年7月起开始实行药品管理小组进行高警讯药物管理,2018年1~6月为实施前,2018年7月~2019年1月为实施后,观察实施前后用药安全、制度遵守、摆放位置及使用规范等用药安全指标,统计实施前后用药不良事件发生情况。结果:实施后用药安全指标各项评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后不良事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论:药品管理小组的建立,有利于产科高警讯药物管理人员用药安全相关知识的提高,且可降低护理缺陷的发生。