外生性前胸壁神经鞘瘤超声误诊为乳腺肿瘤1例

1资料患者,女性,57岁,发现右乳肿物4年余,因肿物有明显增大,偶伴疼痛于2022年11月就诊。查体:右乳内上象限,距乳头4.5 cm处扪及一大小约4 cm×2 cm的肿物,质地较硬,边界欠清,表面不光滑,活动度欠佳。超声检查表现:右侧乳腺2点钟方向腺体边缘可探及1个低回声团块,大小约4.2cm×3.2c m×2.1c m (距离体表0.5c m).

住院精神分裂症患者韦氏成人智力测验第四版中文版测评的智力特征

目的:探讨精神分裂症患者韦氏成人智力测验第四版(WAIS-IV)中文版测评结果反映的智力特征及其可能的相关因素。方法:选取符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者120例及正常对照120例,以WAIS-IV中文版评定两组的智力状况,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状,并收集患者的受教育程度、发病年龄、病程和疾病分型资料。参照WAIS-IV智商等级划分标准将患者分为平常以上、平常以下和智力缺陷三组。结果:55.8%的精神分裂症患者的智力水平在平常以上,24.2%在平常以下,20%属于智力缺陷。精神分裂症组的WAIS-IV总智商[(91.2±17.4)vs.(106.7±13.3)]、加工速度指数[(80.4±17.1)vs.(104.5±13.3)]、工作记忆指数[(93.4±17.2)vs.(106.9±14.1)]、知觉推理指数[(90.9±18.5)vs.(103.2±13.9)]和言语理解指数[(101.2±16.7)vs.(107.7±13.1)]的得分均低于正常对照组(均P<0.001)。进行效应量比较发现,患者的加工速度指数(Cohen's d=1.58)得分与正常对照相比差异最大,其次是工作记忆指数(Cohen's d=0.86)、知觉推理指数(Cohen's d=0.70)得分,而言语理解指数得分(Cohen's d=0.44)差异最小。逐步线性回归分析显示,患者WAIS-IV中文版总智商与PANSS阴性症状分呈反比(β=-0.40,P<0.05),与受教育年限呈正比(β=0.59,P<0.01)。结论:使用WAIS-IV中文版评估发现精神分裂症患者存在智力损害,尤其在加工速度和工作记忆方面受损较重。精神分裂症患者的阴性症状越重、受教育程度越低,智商可能越低。

精神分裂症智力与记忆、注意和执行功能的关系

目的探讨精神分裂症患者智力与记忆、注意和执行功能之间的关系。方法 120例精神分裂症患者和60名正常对照采用韦氏成人智力测验第四版(WAIS-Ⅳ)中文版、韦氏成人记忆测验第四版(WMS-Ⅳ)中文版、威斯康星分类卡片测验(WCST)和持续操作测验(CPT)进行评估。结果精神分裂症患者的总智商、总记忆商、CPT和WCST成绩均低于正常对照(P<0.05)。精神分裂症患者总智商与总记忆商(r=0.837,P<0.01)、持续注意(r=0.613,P<0.01)和执行功能(r=0.466,P<0.01)呈正相关。多重线性回归分析表明,总记忆商和感觉辨别力是总智商的独立影响因素(P<0.001)。结论精神分裂症患者智力受损,注意功能和记忆功能下降可能是影响患者智力表现的因素。

基于岗位需求的农村小学全科教师培养策略探析

农村小学全科教师的培养是为破解当前我国农村基础教育事业发展的师资难题而提出的新举措。当前农村小学亟须有献身农村教育事业意愿、能承担农村小学全科教学任务,且能适应农村学校的学习、工作与生活等综合能力的教师。基于此,对小学全科教师的培养要以"下得去、留得住、教得好"为目标。培养策略主要有:坚持思想教育,增强对农村教育事业的认识和热爱;适应农村小学的需求,培养全科教学能力;着眼教师未来发展,培养教育研究意识和能力。

失眠的非药物治疗研究进展

非药物治疗在失眠的治疗上得到了广泛研究,其初衷是教会患者正确的睡眠习惯,改变对睡眠的不正确认识,提高睡眠质量。其中认知行为疗法和药物治疗相比,对于治疗失眠有同样的功效,且远期疗效更好。目前最常用的认知行为疗法包括认知疗法、睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠时间限制、矛盾意向、放松疗法,以及音乐疗法和光照疗法。

痴呆患者脑尸检病理报告1例报告

患者男,85岁,因“记忆力下降2年余”于2016年2月19日入院。患者于2008年(77岁)出现逐渐加重的近记忆力下降,伴性格改变、情绪不稳定。并逐渐出现语言障碍、夜间睡眠障碍,出现游走行为。2009年某综合医院诊断为阿尔茨海默病(Alzheimeri's disease,AD),给予盐酸多奈哌齐治疗,效果不明显。

教师为本的高校管理创新路径分析

"以教师为本"是高校管理的基本理念。在高校管理中必须贯彻以教师为本,树立"以教师为本"的学校管理理念,形成"以教师为本"的管理机制,以适应目前教育发展趋势,从而使高校可持续发展。

高校小教专业课程设置知识取向的思考

基础教育课程改革要求现代小学教师的知识素养应该涵盖以下内容:学科专业知识、现代课程理念、心理健康教育知识、现代教育测量与评价知识、教育研究知识、现代教育技术知识、教师的实践性知识、教师广博文化与乡土知识等。高校小教专业课程设置必须了解基础教育对教师知识的要求,设置符合基础教育改革需要的教师培养课程体系:整合学科专业课程,加强通识教育课程,增加教育类课程的比重,强化教育实践课程,加强信息技术教育课程,开设地方文化的课程。

网络对青少年问题行为的影响及对策研究

当代青少年中问题行为的出现与网络的影响有密切关系。探讨积极有效的具有可操作性的应对策略成为当务之急:学校要开设网络教育课程,加强正面引导,家庭要采取具体的管理措施加以指导和约束,社会要创新控制方式和完善网络监管,社会要作好网络技术及政策管理,净化网络环境,保护青少年不受网络的侵害,帮助青少年正确使用网络。

农村教师条件性知识的缺失与重构

农村教师缺乏对现代教育理念、教育科学、心理科学、学科教学法、教育研究等条件性知识的关注,这制约着农村教师全面素质的提高。原因是农村教师在职前教育中接受的条件性知识课程不足,在职学习渠道不畅,造成农村教师的条件性知识的缺失。因此,要通过在职培训与学习,参与教育研究等来重构农村教师的条件性知识体系,促进农村教师掌握系统的教育科学理论,转变教育观念,进而提高农村教师的整体素质。

奥苏贝尔认知同化学习理论对现代教学的启示

奥苏贝尔认知同化学习理论的要点:有意义的接受学习、同化、三大驱力动机等理论对我国现代创新教学具有指导意义。在实际教学中,应该有意识地吸取认知同化理论的合理成分,优化教学策略,培养学生的创新意识和创新思维,形成创新能力。

师范生职业情感培育的实践探索

师范生的职业情感普遍存在着缺失,具体表现为对教师职业缺乏正确认识,没有充分的职业心理准备,对教师职业没有应有的态度等。这与师范生职业情感培育的不足相关:课程设置注重专业技能,忽视职业情感的培养;教师敬业精神弱化,职业情感缺乏示范;教育实践锻炼不足,职业情感体验有待加强。对此,可以多方面加强师范生的职业情感:第一,依托教师教育课程,培养职业认同感;第二,高师院校教师必须以身立教,给师范生树立良好的榜样;第三,营造校园文化氛围,提升教师职业情感;第四,积极参与教育实践,体验教师职业的幸福感。

农村小学教师专业发展的制约因素及破解策略

当前,我国农村小学教师专业发展主要受教师评价体制、在职培训学习的质量,以及工作环境和研究条件等因素的制约。破解制约农村小学教师专业发展的难题,要完善教师评价体制,激励农村小学教师自我发展;探寻适应农村小学教师的在职培训模式,促进教师提升专业能力;优化工作环境,推进农村小学教师专业成长。

全程实践:小学教育专业实践课程建设的构想与实践

构建全程实践的实践课程体系不仅是小学教育专业课程建设的需要,也是培养适应小学教育改革和发展需要的高素质小学教师的要求。课程设置构想框架如下:在实践课程时间上是贯穿整个大学的全程安排,在实践课程的目标内容上包含专业认知,专业情意,专业技能,教育研究等;课程的实施涵盖校内教师技能训练与校外教育基地见习与实习;课程评价通过课程考核与课外活动等多种途径进行;全程教学实践课程的实施取得初步成效。

职业教育的内涵与外延再探析

职业教育的内涵与外延是职业教育基础理论研究的立足点,正确认知其内涵、外延对职业教育理论研究具有重要意义。从其名称看,应该将职业技术教育统一称为职业教育;从其内涵上看,是职业性与教育性融合下的专业、方法及社会等三种能力的结合。因此,其外延必须进一步扩展,从形式与内容综合上进行把握。

韦克斯勒记忆量表第四版中文版(成人版)的修订

目的：修订韦克斯勒记忆量表第四版（WMS-Ⅳ）中文版（成人版）,并考察其效度和信度.方法：将全国16岁以上人口作为取样总体,以年龄、性别、教育程度为主要变量按比例分层取样,选取16 ～ 69岁有效样本1561人,应用WMS-Ⅳ中文版（成人版）对样本进行个别记忆测验.该量表包括5个基本分量表（逻辑记忆、词语配对、图形重置、视觉再现、空间叠加）,用于导出5个指数分;还包含1个简明认知状况测验的可选分量表.同时施测韦氏成人智力量表第四版（WAIS-Ⅳ）中文版来检验效标效度.选取样本中95名被试间隔22天后重测WMS-Ⅳ中文版（成人版）.结果：验证性因子分析表明量表的二因素结构拟合较好（x2/df=14.77/4,RMSEA=0.04,NFI=0.99,NNFI=0.99,RFI =0.99,AGH=0.99,SRMR=0.02）;各指数分与WAIS-Ⅳ中文版工作记忆指数的相关系数为0.50 ～ 0.64,各指数分及总记忆商与总智商的相关系数为0.61 ～0.73（均P＜0.05）.各分量表得分、过程分、指数分及总记忆商的平均信度系数分别为0.79 ～0.93、0.67 ～0.86、0.93～ 0.97;分量表得分、指数分及总记忆商的重测信度分别为0.40 ～0.69、0.68 ～0.76、0.78;各再认分量表分类判定的一致性系数均＞0.90;评分者一致性＞0.95.结论：WMS-Ⅳ中文版（成人版）具有良好的效度和信度,可以在中国成人群体中进行应用.

韦氏成人智力量表第四版中文版的信度和结构效度

目的：考察韦氏成人智力量表第四版（WAIS-Ⅳ）中文版的信度和结构效度.方法：以年龄、性别、受教育程度为主要变量按比例分层取样,全国16岁以上人口中的实际有效样本1757人,应用WAIS-Ⅳ中文版对样本进行个体智力测验,其中84名被试间隔22d后接受WAIS-Ⅳ中文版的重测.结果：WAIS-Ⅳ中文版的平均信度系数在分测验、过程分数、合成分数上分别为0.82 ～0.94、0.79 ～ 0.83,0.90 ～0.98.重测信度在分测验上为0.68～0.86,过程分数为0.61 ～0.72,合成分数上是0.78 ～0.91.内部相关性研究在言语理解各分测验间为0.65 ～0.71,知觉推理各分测验为0.49～0.57,工作记忆各分测验为0.61,加工速度各分测验为0.61.4个指数分数与全量表智商分数的相关为0.76～0.88.验证性因素分析表明量表的四因素结构拟合较好（RMSEA=0.05,NFI、NNFI、CFI、IFI、RFI、GFI、AGFI均＞0.90,SRMR=0.024）.结论：韦氏成人智力量表第四版中文版具有良好的信度和结构效度.

广西北部湾沿海高校实践性教学的问题与思考——以钦州学院为例

广西北部湾沿海高校实践性教学存在师生对实践教学的认识不正确、课程体系设置针对性不强等诸多问题。构建北部湾沿海高校实践性教学体系:学校要重视实践教学工作,课程设置应该突出为北部湾区域经济发展培养高层次人才的目标,加强学校实践教学资源建设,建立健全管理制度,加强对实践教学环节的管理。

精神发育迟滞患者韦氏智力测试结果及其相关因素

目的探讨精神发育迟滞患者的智力特征及相关因素。方法采用韦氏成人智力量表第四版(WAIS-Ⅳ)中文版对118例精神发育迟滞患者(患者组)与118例正常被试(对照组)进行测试。结果患者组总智商、指数分和分测验得分均明显低于对照组(P<0.01),其中工作记忆和加工速度指数分最低;患者组言语理解与工作记忆指数分差异显著的百分率高于对照组(P<0.05);精神发育迟滞患者总智商和部分指数分与其年龄、文化程度和父母文化程度呈正相关(P<0.01)。结论精神发育迟滞患者智力全面下降,尤其在工作记忆和加工速度方面受损严重;部分精神发育迟滞患者言语理解和工作记忆发展不平衡,言语理解为相对优势,工作记忆为相对劣势;精神发育迟滞患者的智商与其年龄、文化程度和父母文化程度有关。

精神发育迟滞患者韦氏记忆测验结果及其相关因素

目的探讨精神发育迟滞患者的记忆特征及其相关因素。方法对选取的73例精神发育迟滞患者（患者组）和相匹配的73名正常被试（对照组）分别进行韦氏记忆量表第四版（WMS-Ⅳ）中文版的施测。结果患者组WMS-Ⅳ的各分测验、合成分数均明显低于对照组（P〈0．01）。患者组wMs．IV各合成分数间均呈正相关r为0．38～0．90，均P〈O.01），对照组的WMS-Ⅳ各合成分数间均呈正相关O为0.31～0．94，P〈O．01）。患者组年龄和文化程度与记忆各合成分数（除视觉工作记忆外）呈正相关（P〈0．05）。结论精神发育迟滞患者的记忆功能全面受损，即时记忆损害最严重，记忆功能与年龄和文化程度相关。