我国中小企业融资难的成因及其治理对策

在我国目前中小企业本身、金融机构、政府三个层面存在融资难的问题,为此要制定相应的治理对策:企业要加快发展,切实提高盈利能力,增强自身信用观念,建立多层次的信用担保制度,努力拓展融资渠道和方式;银行要解放思想更新观念,增强信贷服务功能;政府要完善法规,单列资金,加大对中小企业发展的支持力度。

青藏高原陆地水储量对植被变化的响应特征分析

青藏高原被誉为“亚洲水塔”,其水系统变化特征受到社会各界的高度关注。本文基于GRACE重力卫星、归一化植被指数和蒸腾、气温和降水等数据,分析青藏高原陆地水储量变化时空格局,解读水储量变化对植被变化的响应特征。研究结果表明,①青藏高原陆地水储量变化可分为2个阶段:2003―2012年,水储量变化相对稳定;2012―2016年,水储量呈递减趋势。空间上表现为,南部外流区显著亏损(部分区域达–12 mm/a,P<0.01),而中北部羌塘内流区则显著盈余。但内流区水储量的盈余趋势在2012年发生了逆转,由盈余转为亏损。②2002―2016年,青藏高原呈变绿趋势,61%的格点植被变绿,39%的格点植被褐化(位于高原南部、北部及西北部区域)。③青藏高原植被指数与陆地水储量的直接关系不明显,因为高原植被主要位于东南部,其他区域植被稀疏。但植被通过蒸腾作用可间接影响该区域陆地水储量变化,当青藏高原植被变绿,植被蒸腾增加,导致土壤水储量亏损,进而影响区域陆地水储量变化。研究结果有助于深化认识变暖背景下青藏高原大气圈–生物圈–水圈之间的相互作用关系。

深度学习背景下初中英语教学模式探究

文章基于译林版牛津英语七年级下册Unit 7 Abilities课堂教学,对东林中学七年级三班全体学生进行了实例研究,以探究深度学习背景下初中英语教学模式。作者将问答型、发现型、解决型三种类型的问题教学结合起来,形成一套循序渐进的递进式设问教学法,并设计了一个教学课件,尝试应用于课堂教学。在此案例教学实践的基础上,作者对这一设问教学新模式的原则、特点、功效进行了理论分析和探讨,并对教学关键点和教学实效性进行了简要论述。研究发现,递进式设问教学法有利于激励学生主动学习、关心他人,激发学生的学习兴趣,培养学生独立的人格和良好的思维品质。

集束化干预对慢性鼻-鼻窦炎术后患者遵医行为及生活质量的影响

目的分析集束化干预对慢性鼻-鼻窦炎术后患者遵医行为及生活质量产生的影响。方法72例慢性鼻-鼻窦炎术后患者,按随机投掷法均分,对照组(n=36)实施常规护理干预,观察组(n=36)在此基础上实施集束化干预。以两组遵医行为、生活质量为对比项目。结果干预后观察组遵医用药(17.32±1.75)分、行为习惯(16.45±2.54)分以及卫生保健(13.14±1.42)分明显较对照组的(14.35±2.33)分、(14.02±2.24)分以及(11.43±1.45)分高(P<0.05);且观察组各项生活质量评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预效果显著,能有效改善患者遵医行为与生活质量。

萧氏双C护理模式在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜围术期中的应用

目的:探讨萧氏双C护理模式在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜围术期中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2020年1月1日收治的80例行鼻内镜手术的CRSwNP患者随机分为观察组41例和对照组39例;对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组护理基础上采用萧氏双C护理模式。比较两组术后并发症发生情况,围术期情况[包括视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、住院费用],干预前后焦虑情绪[采用焦虑状态-特质问卷(STAI)]及生存质量[采用鼻腔鼻窦测试结局-20(SNOT-20)]。结果:观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、36 h VAS评分,住院时间及住院费用均少于对照组(P<0.01);干预1个月后,两组STAI评分、SNOT-20中各因子评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:萧氏双C护理模式应用于CRSwNP患者鼻内镜围术期护理中,可降低患者并发症发生率,减轻疼痛,缩短住院时间,减少住院费用,缓解焦虑情绪,提高生存质量。

集束化管理缓解术前转运患者负性心理的应用效果

目的:探讨集束化管理缓解术前转运患者负性心理的应用效果。方法:随机选取2019年3月1日~5月31日推行集束化管理前入组行手术治疗的40例患者纳入对照组,给予常规术前转运护理;随机选取2019年6月1日~7月31日推行集束化管理后入组行手术治疗的40例患者纳入研究组,在对照组基础上联合集束化管理。比较两组转运护理问题,两组转运前及转运后30 min时负性情绪[采用状态-特质焦虑问卷(STAI)],两组各流程转运时间。结果:研究组转运护理问题发生率低于对照组(P<0.05);研究组转运后30 min时STAI评分低于转运前(P<0.05),且低于对照组同期(P<0.05);研究组各流程转运时间均短于对照组(P<0.05)。结论:集束化管理有利于降低转运护理问题发生风险,缓解患者负性情绪,缩短各流程转运时间。

青年缺血性脑血管病患者危险因素分析

目的:探讨青年缺血性脑血管病(ICVD)的危险因素。方法:收集2015年6月1日至2016年12月1日连续登记入院的首发青年ICVD患者236例为观察组,107例同期住院无神经系统疾病的青年人为对照组,对性别、年龄、体重、身高、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、房颤、失眠、熬夜及相关血液化验结果进行检测,并对可能的危险因素进行多元Logistic回归分析,观察青年ICVD患者的危险因素。结果:单因素分析显示,与对照组相比,观察组合并高血压病143例(60.59%)、房颤73例(30.93%)、失眠症181例(76.69%)、熬夜182例(77.12%),差异有统计学意义(P<0.05);2组血同型半胱氨酸比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间年龄、性别、身高、体重、吸烟、饮酒、合并糖尿病,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示合并高血压病、房颤、失眠、熬夜为青年ICVD独立危险因素。结论:高血压病、房颤、失眠、熬夜为青年ICVD的危险因素。

耳矫治器无创治疗先天性耳廓形态畸形的临床应用研究

目的观察耳矫治器无创治疗先天性耳廓形态畸形的临床应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的先天性耳廓形态畸形新生儿42例(42耳)为研究对象,根据患儿矫正初始年龄将其分为3组,年龄<7 d的患儿为A组(n=13),7 d≤年龄<42 d患儿为B组(n=17),年龄≥42 d患儿为C组(n=12),所有患儿均接受耳矫治器治疗。观察3组患儿矫正治疗时间、并发症发生率及完全矫正率。结果A组矫正时间低于B、C组,B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿并发症发生率(0.00%)低于B组(58.82%)、C组(100.00%),B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组完全纠正率(100.00%)高于B组(70.59%)、C组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组完全纠正率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳矫治器在先天性耳廓畸形患儿无创矫正中的效果显著,且越早实施矫正所需矫正时间越短、并发症发生率越低、完全矫正比率越高。

护理干预对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的效果研究

目的探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效及护理效果。方法选择2017年8月~2018年1月来我院治疗的分泌性中耳炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予常规护理,观察组在对照组的基础上予全面护理,比较两组的护理效果,并发症发生率及比较两组的视觉模拟疼痛评分(VAS)及日常生活能力。结果观察组的总有效率为97.50%,对照组的总有效率为80.00%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组鼓膜穿孔、内耳损伤、鼓室粘连、中耳感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理后日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的全面护理,能够提高患者治疗的总有效率,有效减少并发症发生情况,减轻患者疼痛症状,改善患者生活能力,值得推广应用。

鼻中隔连续贯穿缝合在鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者的应用效果

目的探讨鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者采用鼻中隔连续贯穿缝合治疗的应用效果。方法选取2021年1月至6月江西省上饶市人民医院收治的90例慢性鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组给予功能性鼻内镜伴鼻中隔矫正术后鼻腔填塞治疗,观察组给予功能性鼻内镜伴鼻中隔矫正术后鼻中隔贯穿连续缝合治疗,比较两组患者的临床症状评分及并发症等。结果两组患者术后的头痛、鼻痛、牙痛、溢泪评分低于术前,且观察组患者术后的头痛、鼻痛、牙痛、溢泪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者给予鼻中隔连续贯穿缝合治疗,能够改善术后头痛、鼻痛、牙痛、溢泪等问题,减少并发症发生。

白香丹胶囊配伍四逆散治疗焦虑大鼠的疗效及其对血清NE、5-HT、BDNF水平的影响

目的 探究白香丹胶囊配伍四逆散治疗焦虑大鼠的效果及其对血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 将48只大鼠随机分为空白组(正常饲养,10mL/kg纯水灌胃)、模型组(10mL/kg纯水灌胃)、四逆散组(四逆散水煎液3.6g/kg灌胃)、中药联合组(白香丹胶囊200mg/kg+四逆散水煎液3.6g/kg灌胃),造模、干预2周。采用旷场实验、高架十字迷宫(EPM)实验评估4组大鼠焦虑状态;酶联免疫吸附实验测定4组血清NE、5-HT及BDNF水平。结果 模型组旷场运动总距离长于空白组,中央区停留时间、开放臂进入次数比例(OE%)、开放臂停留时间比例(OT%)均低于空白组(P<0.05),中药联合组旷场运动总距离短于四逆散组(P<0.05),中央区停留时间、OE%、OT%高于四逆散组(P<0.05),且与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组大鼠血清NE、5-HT水平高于空白组(P<0.05),BDNF低于空白组(P<0.05);中药联合组血清NE、5-HT水平低于四逆散组(P<0.05),BDNF高于四逆散组(P<0.05),且与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白香丹胶囊配伍四逆散治疗焦虑大鼠效果显著,其机制可能与上调BDNF表达和下调NE、5-HT水平有关。

长效抗菌材料应用于气管切开术后切口护理的临床疗效观察

目的:评价长效抗菌材料应用于气管切开术后切口感染致病菌的抑制作用及其护理对策。方法:选取2015年1月—2017年12月间收治的住院行气管切开手术患者100例资料,将其随机分成观察组和对照组,每组50例;观察组患者给予采用新型的长效抗菌材料治疗,对照组患者给予传统护理方法治疗,按自制的切口评估量表(从创面大小、分泌物的量、颜色、性质、创缘反应等方面)评估,比较不同治疗方法术后第1天、第3天、第7天及第15天(采集口咽部、气切口处、气管内导管处分泌物进行细菌培养)细菌培养结果的差异。结果:长效抗菌材料对切口感染致病菌阳性率低于对照组(P<0.05)。结论:长效抗菌材料用于气管切开术后对切口感染具有较好预防切口感染的疗效。

帕金森病心脏自主神经功能障碍的研究进展

自主神经功能障碍是帕金森病较为常见的非运动症状，其发生率会随着帕金森病情的进展而升高。自主神经功能障碍常累及心脏，导致心血管调节功能障碍，从而出现一系列临床症状。现就心脏自主神经功能障碍的常见症状、发病机制和治疗措施等方面的研究进展作一综述。

酒石酸唑吡坦片治疗急性脑卒中后失眠的临床疗效

目的观察酒石酸唑吡坦片治疗急性脑卒中后失眠的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月新疆军区总医院收治的急性脑卒中患者90例,均伴有失眠症状,将所有患者随机分成对照组和观察组,每组45例。两组患者均给予脑卒中常规治疗,观察组患者给予酒石酸唑吡坦片治疗,两组患者均治疗7d。比较两组患者治疗前后阿森斯失眠量表(AIS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及治疗后诺丁汉健康量表(NHP)评分。结果治疗前两组患者AIS评分、HAMA评分及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者AIS评分、HAMA评分及HAMD评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后社会生活和情感反应评分比较,差异无统计学意义(P>0.05;观察组患者躯体活动、精力、疼痛、睡眠评分均高于对照组(P<0.05)。结论酒石酸唑吡坦片能有效改善急性脑卒中后失眠患者失眠严重程度及焦虑、抑郁情绪,进而提高患者生活质量。