保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年性乳腺癌效果评估

目的:观察老年性乳腺癌采用保乳联合前哨淋巴结活检手术的临床价值。方法:随机将70例住院进行治疗的老年性乳腺癌患者分为两组,每组35例。对照组采用传统保留胸大小肌的改良根治手术治疗,观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术(SLNB)治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间、引流液量、术后的复发率、转移率、生存率等。结果:观察组患者手术时间、拔管时间、术中出血量和引流液量分别为(100.8±18.2)min、(5.5±0.9)d、(59.7±5.7)ml和(103.4±14.8)ml,除手术时间外均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率、转移率、无病生存率、总生存率分别为2.86%、8.57%、94.29%、97.14%,对照组为5.71%、8.57%、91.43%、97.14%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗效果方面,两种手术方法均有良好的疗效,但保乳联合前哨淋巴结活检手术手术时间、术中出血量、拔管时间以及引流液量等方面均显著优于传统手术,值得在临床中推广应用。

40例自体抽脂填充乳腺在整形外科的临床应用

目的:探讨自体抽脂填充乳腺在整形外科的临床应用效果。方法选取80例乳腺整形患者为研究对象,在尊重患者意愿的前提下,分为自体抽脂组和假体植入组各40例。观察两组乳腺美容效果、术后并发症。结果自体抽脂组术后胸围增大(9.67±2.32)cm、双乳对称率(97.50%)、乳房美容优良率(95.00%)均高于假体植入组;术后疤痕、感染、感觉迟钝等并发症(7.5%)明显低于假体植入组(<0.05)。结果采用自体抽脂填充乳腺手术乳房美容效果好,手术安全性高,建议在乳腺整形外科中推广应用。

即刻乳房重建联合乳腺切除术治疗乳腺癌的临床疗效及临床可行性分析

目的探讨即刻乳房重建联合乳腺切除术治疗乳腺癌的临床疗效及临床可行性分析。方法选取湖南省肿瘤医院2015年8月—2016年8月收治的乳腺癌患者40例,随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组予以乳腺切除术治疗及延迟乳房重建,观察组患者行乳腺切除术时予以即刻乳房重建术治疗,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论即刻乳房重建联合乳腺切除术在乳腺癌患者中的应用效果确切,安全可行,可满足患者对形态美的要求,利于患者尽快恢复和良好预后。

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用价值

目的探讨早期乳腺癌保乳术前应用前哨淋巴结活检术的临床效果。方法将该院2013年3月-2014年9月收治的乳腺癌患者90例按数字法分为参考组与实验组,参考组患者采用早期保乳手术+腋窝淋巴结清扫,实验组在参考组患者的基础上应用前哨淋巴结活检术,对两组患者的并发症发生情况、复发情况以及美容效果进行对比分析。结果参考组患者术后并发症发生率为17.78%(8/45),明显高于实验组患者的4.44%(2/45)(P<0.05);参考组患者复发率为2.22%(1/45),略高于实验组患者的0%(0/45)(P>0.05);实验组患者术后美容效果优良率为95.56%(43/45),高于参考组患者的80.00%(36/45)(P<0.05)。结论在早期乳腺癌保乳术前应用前哨淋巴结活检术的临床应用效果显著,并在不增加复发率的基础上,有效降低术后并发症发生率和复发率,提高整体美容效果,值得临床推广。

丙泊酚与七氟醚用于小儿全身麻醉的效应及不良事件发生率的Meta分析

目的系统性评价丙泊酚与七氟醚分别用于小儿全身麻醉的药理学效应及不良事件的发生率。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Coharane图书馆、万方数据库、CNKI、VIP等数据库检索相关文献,并对相关文献的参考文献进行进一步的检索。收集所有相关的随机对照试验,采用Jadad方法评价纳入文献的质量,用Rev Man5.0软件对收集的资料进行Meta分析。结果最终纳入8个随机对照试验共计938例接受全身麻醉诱导的患者。Meta分析的结果显示:2组间喉罩或气管插管成功置入时间及拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组术后躁动事件发生率显著低于七氟醚组(P<0.05);丙泊酚组在小儿全身麻醉不良事件发生率显著低于七氟醚组(P<0.05)。结论小儿全身麻醉中,丙泊酚与七氟醚在喉罩或气管插管置入时间及拔管时间无差别,但七氟醚麻醉后术后躁动及不良反应发生概率多于丙泊酚。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用效果观察

目的:探讨小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用效果。方法:收治老年下肢骨折患者80例。对照组40例接受硬膜外麻醉,研究组40例接受小剂量轻比重CSEA法麻醉。结果:麻醉5 min、10 min、20min时SBP差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉药物用量、药物见效时间均少于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗老年下肢骨折时可给予小剂量轻比重CSEA法麻醉,便于调控作用时间,镇痛效果明显,且安全。

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响

目的:分析、研讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响。方法:收治老年髋关节置换术患者80例,平分两组。对照组接受七氟醚联合芬太尼麻醉,研究组接受丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,观察、记录其认知功能、拔管时间、苏醒时间等,并比较。结果:研究组认知功能障碍发生率7.50%,低于对照组的20%(P<0.05)。研究组苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间均少于对照组(P<0.05)。对比MMSE评分,术后3 h、6 h时研究组高于对照组(P<0.05)。结论:建议给予老年髋关节置换术患者丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,能缩短术后清醒时间,认知功能障碍发生可能性得到降低。