X射线诊断所致受检者剂量的表征与监测方法

目的 探讨X射线诊断中受检者剂量的表征与监测方法 ,为建立既与国际接轨 ,又适合我国实际的医疗照射指导水平提供科学依据。方法 根据本课题组的实验结果和有关国际组织的建议进行综合分析评价。结果 讨论了常规X射线检查、CT检查、乳腺和牙科检查的剂量当量和测量方法。结论 建立X射线诊断医疗照射的指导水平 ,必将有力推进辐射防护最优化的进展。

放射诊断医疗照射指导水平的确定方法

目的 确定适用于中国国情的放射诊断医疗照射指导水平。方法 对放射诊断检查年频率和受检者剂量进行调查和测量。结果 确定了用于表征参考剂量的剂量学量、检测方法 ,以及推荐了 18种放射诊断检查的医疗照射指导水平。结论 医疗照射指导水平的设立 。

若干常规放射诊断典型投照条件下成年受检者器官剂量与有效剂量的估算

目的 利用剂量面积积分仪DOSEGUARD10 0所带软件WINODS提供的计算程序 ,估算典型投照条件下 ,中国参考人 (男、女 )的器官剂量和有效剂量分布情况 ,检验改变投照参数对受检者剂量的影响并检验WINODS软件的适用性。方法 将用剂量面积积分仪DOSEGUARD10 0所带软件WINODS提供的计算程序估算的结果和课题组实际测量的结果相比较。结果 在所推荐的医疗照射指导水平下中国参考人 (男、女 )有效剂量分别为 :腰椎AP 0 . 3 0 1mGy ,0 . 743mGy ;骨盆AP0 .2 3mGy ,0 . 63 9mGy ;胸片AP 0 . 0 2 1mGy ,0 . 0 2 9mGy ;腹部 0 . 3 0 3mGy ,0 414mGy ,对胸片AP若投照电压从 68kV提高到12 0kV ,在保持出射剂量不变的情况下 ,入射体表剂量下降 ,有效剂量下降 ,对于上述投照 (12 0kV或 68kV)若将总滤过由1 5mmAl提高到 3 0mmAl,则入射体表剂量下降 ,有效剂量下降 ,与本课题组用仿真人体模进行的模拟试验结果基本一致。结论 表明WINODS计算程序可用于估算受检者器官剂量和有效剂量情况 ,以推进放射诊断投照参数优化工作的进展。

深圳市医用诊断X射线机质量检测

目的 了解医用诊断X射线机的运行状况 ,推进影像质量保证工作的进展。方法 用PMX -Ⅲ型医用诊断X射线质检仪 ,按国家标准推荐的方法 ,对X射线机的主要参数进行检测。结果 共检测 15 8台医用诊断X射线机 ,合格率为 63 .3 %。不合格参数主要为 :管电流、管电压、曝光时间和输出线性。结论 应加强医用诊断X射线机的验收检验和状态检验工作。

深圳市胸透普查肺结核阳性检出率合理性评价

本文根据国际ＢＳＳ建议的原则估算了深圳市胸透普查肺结核阳性检出率的正当化水平，其中对于寿命损失或延长的社会经济学价值采用了人力资本法。结果为阳性检出率应不小于４３．３／万。若只考虑辐射致癌可能造成的死亡率增加和杜绝肺结核传染源后可能的死亡降低，则阳性检出率应不小于３．３２／万。深圳市１９９６年肺结核发病率为５．２５／万左右，显然已不宜采用胸透普查法。

模拟人体反散射材料试验研究

目的 确定在医用诊断X射线剂量学中常用模体的反散射特性与人体反散射特性的近似程度。方法 在相同投照条件下 ,对 8种常用模拟散射体和真人的反散射因子进行测定以及比较分析。结果 在低能区 ,2cm厚有机玻璃板的反散射特性 ,以及在高能区水模体的反散射特性更接近人体。在常规胸腹部检查时 ,反散射线的剂量约为主射线剂量的 40 %。结论 用于质量控制的标准化模体只是一种约定的模体 ,其目的是便于国际上的协调一致和监测数据的比较 ,并非反映患者实受剂量。

深圳市牙科及乳腺X射线摄影所致受检者剂量调查研究

目的 调查牙科和乳腺X射线摄影所致受检者体表剂量及乳房压缩厚度、腺体平均剂量分布情况。方法 用热释光剂量计在仿真人头模中模拟测量牙科摄影时体表剂量 ;抽样测量乳腺摄影时受检者乳房压缩厚度和乳腺平均剂量。结果 牙科口内片摄影入射体表剂量在 0 .49～ 15 .2mGy。全景摄影的体表中心平均积分剂量在0 .0 78～ 1.64mGy。乳房压缩厚度平均值及标准差为 ( 4 .46± 0 .11)cm ;乳腺平均的平均值及标准差为 ( 1.3 7± 0 .0 9)mGy。结论 牙口内片摄影照射野中心剂量和全景摄影中的磨牙处峰值剂量可以作为牙科摄影所致受检者剂量的约束值。乳房压缩厚度及乳腺平均剂量水平的调查显示 。

常用医疗诊断X射线机散漏射线剂量测量结果及讨论

目的 探讨X射线散漏射线对机房面积、设计参数的影响。方法 对 8台常用医疗诊断X射线机的散漏射线的分布进行了实地测量。结果 散漏射线的减弱规律约为指数率 ,主要与X射线机本身性能有关。结论 在防护设计中应综合考虑X射线机性能 ,土地的商品价值 ,潜在的受照人群分布等多种因素 ,以求满足最优化要求。

补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊综合征不孕症的临床疗效研究

目的观察补肾促排卵汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法选取2016年1月至2017年12月石家庄市第一医院诊治的130例PCOS不孕症患者作为研究对象。将这130例患者分为两组,每组65例。对照组为克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组治疗基础上加服补肾促排卵汤。3个月经周期为1个疗程,共1个疗程。观察临床治疗效果及对性激素和卵巢血流动力学的影响。结果观察组妊娠率和排卵率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后基础激素水平比较,观察组LH/FSH低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T水平及E2水平两组差异具有统计学意义(P<0. 05),观察组优势卵泡直径、子宫内膜厚度和PSV水平明显高于对照组,而PI和RI明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.01),观察组总有效率为75.3%,高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生明显的不良反应。结论补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效理想,不良反应轻微,值得临床推广。

一起辐射事故的监测和处理

目的现场监测和及时处理辐射事故,排除放射性污染,确保辐射环境安全和社会和谐稳定。方法通过一实际案例介绍辐射事故的发现、区域确定、核素识别等处理过程,并按剂量率推算辐射源活度从而确定事故级别。结果某建筑钢架结构中的一根钢材受到了放射性物质污染,此钢材移出后,该区域放射性水恢复正常。结论该钢材中熔入了放射性物质^(60)Co,活度约为5.7×107Bq,由此钢材造成的辐射事故为一般辐射事故。

广东大亚湾核电站运行前深圳市环境辐射水平及其所致居民剂量

目的调查广东大亚湾核电站运行前深圳市的环境辐射水平及其所致居民剂量。方法外照射调查使用ＲＳＳ－１１１高压电离室，ＦＤ－７１闪烁仪测定空气吸收剂量率或照射量率，用ＴＬＤ，ＬｉＦ（Ｍｇ，Ｃｕ，Ｐ）热释光剂量元件测定累积剂量。结果宇宙射线空气吸收剂量为２．９×１０－８Ｇｙ／ｈ，地表γ辐射空气吸收剂量率为：室外１０．８×１０－８Ｇｙ／ｈ，室内１３．４×１０－８Ｇｙ／ｈ；室内外空气中氡平均活度分别为２６．８Ｂｑ／ｍ３和１３．４Ｂｑ／ｍ３。结论由天然本底辐射所致公众人均年有效剂量约为１．６７ｍＳｖ，天然辐射所致全市公众集体年有效剂量为１．５４×１０３人·Ｓｖ·ａ－１。

X射线诊断所致受检者体表剂量分布特性研究

目的 调查常用X射线诊断所致受检者体表剂量 (ESD)的现状 ,为探索建立放射诊断的医疗照射指导水平提供依据。方法 用聚甲基丙烯酸甲酯塑料模体和平板型电离室对 14种检查的ESD进行普查。结果 14种X射线诊断所致受检者ESD的平均值均未超过IBSS的相应值 ,有 8种投照的剂量分布为对数正态分布。结论 控制受检者入射体表剂量是医疗照射防护最优化的重要内容 。

X射线CT所致受检者辐射剂量探讨

目的 通过调查X射线CT检查所致受检者剂量 ,为探索建立放射诊断的医疗指导水平提供基础资料。方法 采用Victoreen公司生产的笔形电离室和聚甲基丙烯酸甲酯材料制作的躯干和头部模体测量多层扫描平均剂量 (MSAD)。结果 头部剂量为 (4 2 7± 3 7)mGy,腰椎为 (17 9±2 6 )mGy ,腹部为 (12 9± 1 1)mGy。结论 在建立我国的X CT检查医疗照射指导水平时 。

深圳市X射线诊断应用现状调查研究

目的 重点调查分析深圳市近 5年来X射线诊断应用现状 ,为探索建立放射诊断的医疗照射指导水平提供基础资料。方法 连续 5年通过放射卫生监督管理 ,普查全市所有开展X射线诊断的单位、拥有设备、工作人员、年接诊人次数以及受检者分布等。结果 深圳市近 5年来X射线诊断单位、设备、工作人员、年检查频率等均呈不断增长趋势 ,如X射线CT的应用频率 5年增加 1 41倍 ,1998年全市X射线诊断应用频率达每千人口 5 17 80人次。结论 在促进X射线诊断技术不断发展和日益广泛普及的同时 。

牙科X射线摄影所致受检者体表剂量调查分析

目的 调查牙科X射线摄影所致受检者体表剂量 ,为制定牙科X射线摄影的医疗照射指导水平提供基础资料。方法 用热释光剂量计在仿真头模中模拟测量体表剂量。结果 牙科口内片摄影的入射体表剂量在 0 49～ 15 2mGy范围内 ,均值为 (4 0 0± 1 38)mGy。全景摄影的体表中心平均积分剂量在 0 0 78～ 1 6 4mGy范围内 ,均值为 (0 5 2± 0 2 3)mGy。结论 牙口内片摄影照射野中心剂量和全景摄影中的磨牙处峰值剂量 。

乳腺X射线摄影所致受检者乳腺平均剂量调查研究

目的 调查乳腺摄影受检者乳房压缩厚度和腺体平均剂量分布情况。方法 抽样测量乳腺摄影受检者乳房压缩厚度和乳腺平均剂量。剂量用玻管LiF(Mg ,Cu ,P)TLD监测。结果 抽测 80位受检着 ,乳房压缩厚度平均值及标准差为 (4 46± 0 11)cm ,乳腺平均剂量的平均值及标准差为 (1 37± 0 0 9)mGy。乳房压缩厚度遵从正态分布 ,而乳腺平均剂量遵从对数正态分布 ,几何均值及几何标准差分别为 1 2 1mGy和 1 6 9mGy。乳腺平均剂量分散度大 ,同样厚度的乳腺剂量可差 2倍。

几种常用辐射探测器对医用X射线防护监测适用性的讨论

目的了解不同类型辐射探测器对于医用X射线防护测量的适用性。方法根据不同辐射探测器的物理特性、医用X射线防护测量的不同目的分别进行分析。结果分门别类选择相应合适的探测器。结论闪烁体探测器对于检漏型防护测量比较合适,热释光剂量计对剂量监测比较合适。