全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症疗效观察

【目的】探讨分侧全肺灌洗术对肺泡蛋白沉积症(PAP)的疗效及其安全性。【方法】采用双腔气管插管行分侧肺全肺灌洗术治疗5例确诊为肺泡蛋白沉积症的患者,观察其症状、X 线影像学及肺功能指标,分析其疗效及安全性。【结果】分侧全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症可显著改善患者气促症状、胸部 X 线表现以及氧合功能。【结论】分侧全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症是一种安全、有效、值得临床广泛应用的方法。

那坡黑衣壮民俗文化村旅游项目策划

黑衣壮是壮族的一个支系,高度聚居在广西那坡县,至今仍保留着原始淳朴而又独具特色的民族文化.随着广西旅游业的不断发展,黑衣壮民族文化显著的区域差异性已形成了明显的旅游吸引.其旅游开发应充分利用该资源优势,重点开发民族文化,以壮药材GAP种植基地为依托,注重结合当地秀丽的桂西风光,突出地方特色,开发以黑衣壮民族文化为品牌的民族文化旅游项目.

人用狂犬病疫苗暴露前免疫程序在实验动物中的比较

目的比较我国现行狂犬病疫苗暴露前免疫程序(0-7-21或28)与WHO新推荐的免疫程序(0-7)在安全性、有效性及保护性方面的差别,为修订《狂犬病预防控制技术指南》相关内容提供实验动物方面的数据支持。方法按照我国现行的3针法、WHO新推荐的2针法等狂犬病暴露前免疫程序,将小鼠随机分成5组,即0-7-21组(3针组)、0-7组(2针组)、0-14组、0-21组和对照组。观察小鼠生存状态,每间隔5 d称重,比较不同免疫程序的安全性。首次免疫后7、14、21、28和35 d采血,检测抗狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibodies,RVNA),确认其有效性。免疫后35 d以致死剂量的CVS-11狂犬病病毒对各组小鼠攻毒,评价不同免疫程序的保护性。结果接种疫苗后,各组小鼠体重增长差异无统计学意义。免疫后14 d,各免疫组小鼠RVNA阳转率均为100%,可对小鼠提供完全保护作用。0-7-21 d组和0-7 d组免疫后35 d RVNA水平差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。2针免疫程序组中,除0-7组与0-21组在免疫后21 d、35 d的RVNA水平差异有统计学意义外(P<0.05),其余各组各时间点的RVNA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。在保护性试验中,各免疫组小鼠生存率均为100%。结论我国现行的3针法狂犬病疫苗暴露前免疫程序(0-7-21)与WHO新推荐的2针法免疫程序(0-7)在动物实验中具有相似的有效性和保护性,鉴于2针法免疫程序在节约成本的同时具有更好的依从性,建议相关部门尽快开展临床试验以推进该方案的实施。

狂犬病单克隆抗体在狂犬病预防和治疗中的应用

及时的狂犬病暴露后处置(Post-exposure prophylaxis,PEP)可以有效预防狂犬病,主要包括伤口清洗、疫苗接种和狂犬病免疫球蛋白(Rabies immunoglobulin,RIG)应用。然而RIG价格昂贵且供不应求,使得III级暴露时PEP难以有效实施。狂犬病单克隆抗体(Monoclonal antibody,mAb)具有生产成本低、供应能力强、安全性高等优点,可以克服这一困境。本文总结了不同狂犬病mAb的主要特征、在PEP中的应用和在新型治疗方法中的潜能。

高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者降压治疗的选择

高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）密切相关,是冠心病的独立危险因素,同时也是冠心病最常见的合并症之一。2006年发表的中国心脏调查结果显示,在中国7大城市、

抗栓双刃剑:如何舞出好花样

林甲宜（安徽省九成医院心内科。安徽安庆246220）血栓形成或栓塞是导致心、脑和外周血管事件的最后关键环节，是致死和致残的直接原因，没有血栓就没有心血管事件。

vanderWoude综合征一家系五例

先证者（Ⅳ1）男，10岁。因“牙列不齐要求矫治”入院。患儿出生时即发现双侧唇裂，牙槽嵴裂，下唇双侧旁正中瘘。出生6天在山西大同医学院附属医院行“双侧唇裂修复术”，2岁时行“双侧唇裂术后继发唇畸形修复术”和“下唇瘘修复术”。全身检查未见异常。专科检查见面部外形基本对称，上颌发育不足。面中部凹陷，上唇短，可见“U”型手术瘢痕，下唇可见“Z”型手术瘢痕。

抗狂犬病病毒中和抗体快速荧光灶抑制试验方法的验证

目的对抗狂犬病病毒中和抗体(Rabies virus neutralizing antibody,RVNA)快速荧光灶抑制试验(Rapid fluorescent focus inhibition test,RFFIT)进行验证。方法利用已检测RVNA效价的人狂犬病疫苗免疫后血清建立血清参考品。采用参考血清和狂犬病人免疫球蛋白标准品,评价RFFIT方法的准确性、重复性、稳定性、线性和检测范围。结果共制备5批血清参考品(A、B、C、D和E),RVNA效价分别为57.39、16.54、8.76、1.38和0.08IU/mL。采用效价适中的参考血清C进行RFFIT方法的认证。参考血清样品C加标(4.5IU/mL、2.25U/mL和1.125IU/mL)后的回收率分别为91.70%、80.15%和74.96%。同一实验人员对相同样品检测6次的RVNA中和效价的变异系数(Coefficient of variation,CV)为7.61%;2名实验人员对相同样品各检测3次的RVNA中和效价的CV为3.88%。标准品效价值与RFFIT方法检测值的线性方程为y=0.9524x-0.1192(R^(2)=0.999),最低检出效价为0.04IU/mL。不同病毒-抗体中和时间、细胞-抗体-病毒孵育时间、丙酮固定时间和荧光抗体染色时间测定的参考血清C中和效价的CV均<30%。结论本研究建立的RFFIT方法对人狂犬病疫苗免疫后血清检测具有很好的准确性、重复性、线性和稳定性,推荐在相关血清检测中应用。