数字化三维重建在老年股骨转子间骨折半髋关节置换中的应用及经济学效果

背景:数字化三维重建技术凭借可视化、精准性、无创等优势逐渐应用于骨科疾病,但关于其在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换术中的循证支持较少。目的:探讨数字化三维重建技术在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换中的应用价值及经济学效果。方法:选择2019年1月至2022年12月遵义市第一人民医院收治的老年股骨转子间骨折患者130例,随机分为对照组和观察组(n=65)。两组均行人工半髋关节置换,对照组采取胶片模板测量的方法进行手工术前规划,观察组采取数字化三维重建技术。观察两组患者术前计划与术中实际应用假体符合率、纤维蛋白原、D-二聚体水平、双侧股骨偏心距差值、双下肢长度差值、Harris髋关节功能评分、目测类比评分、髋关节功能优良率、并发症及住院费用。结果与结论:①观察组髋臼侧、股骨侧假体在0级(完全符合)所占比例高于对照组(P<0.05);②术后3 d观察组纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05);③术后即刻观察组双侧股骨偏心距差值、双下肢长度差值小于对照组(P<0.05);术前、术后6个月、12个月两组Harris、目测类比评分比较差异无显著性意义(P>0.05),术后12个月两组髋关节功能优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组(P<0.05);⑤提示将数字化三维重建技术应用于老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换,不仅能在术前准确判定假体型号,还能精准重建双下肢力线,但其住院费用高。

关节镜清理术联合艾瑞昔布对膝骨性关节炎的疗效及对MMP-2、MMP-13水平的影响

目的分析关节镜清理治疗膝骨性关节炎(KOA)术后联合艾瑞昔布的疗效及对基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平的影响。方法选取2014年12月-2016年12月遵义市第一人民医院收治的65例KOA患者,根据术后用药不同将其分为对照组和观察组。两组均采用关节镜下有限清理术治疗;对照组术后服用安慰剂治疗,观察组术后服用艾瑞昔布治疗。观察两组治疗前后关节功能改善情况、生活质量评分情况、关节液中MMP-2、MMP-13、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平和血清中一氧化氮(NO)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素1(IL-1)水平变化情况。结果两组治疗后疼痛评分、日常活动评分、关节僵硬评分及综合评分均较治疗前下降,观察组治疗后疼痛评分、日常活动评分、关节僵硬评分及综合评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后关节液中MMP-2、MMP-13及TIMP-1水平均较治疗前下降,观察组治疗后关节液中MMP-2、MMP-13及TIMP-1水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清NO和IL-1水平均较治疗前下降,而IL-1β水平较治疗前上升(P<0.05);观察组治疗后血清NO和IL-1水平均低于对照组,而IL-1β水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分较治疗前改善,观察组治疗后生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论关节镜清理术后联合艾瑞昔布治疗KOA可有效改善患者关节功能,降低患者关节液中MMP-2、MMP-13水平,提高患者生活质量。

全髋关节置换和髋关节表面置换用于髋臼骨折后骨关节炎患者治疗中的临床效果

目的:对髋臼骨折骨关节炎治疗进行研究,探讨全髋关节置换、髋关节表面置换治疗骨关节炎的临床效果。方法:选取2014年2月~2015年5月期间我院收治的骨关节炎患者80例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用髋关节表面置换术,对照组采用全髋关节置换术,比较两组患者术中术后情况、髋关节功能评定。结果:两组髋关节功能评定、手术时间差异不显著(P>05.0),无统计学意义;实验组术中出血量为(1010±25)m L,明显少于对照组(1120±34)m L,差异显著(p<05.0),具有统计学意义;实验组髋关节屈伸活动度为(111±4)°,明显高于对照组(103±7)°,差异显著(p<05.0),具有统计学意义。结论:相较于全髋关节置换,髋关节表面置换具有术中出血量高、髋关节屈伸活动度高的特点,具有较高的临床推广价值。

人工全髋关节置换术治疗股骨近端骨肿瘤的疗效及预后分析

目的:研究分析人工全髋关节置换术治疗股骨近端骨肿瘤的疗效和预后。方法:随机选择2019-11-2020-05在我院进行治疗的80例股骨近端骨肿瘤患者进行实验,平均分为两组。对照组采取常规治疗方式,观察组患者采取人工全髋关节置换术治疗,分别观察两组患者的治疗效果、住院时间、手术时间、术中出血量、预后情况以及并发症发生情况并进行比较。结果:比较发现,观察组患者治疗效果优于对照组患者(P=0.001);观察组患者手术时间、住院时间以及术中出血量比对照组患者优异(P=0.000);观察组患者有3例并发症发生,对照组患者有8例并发症发生,差异明显(P=0.002);观察组患者复发率比对照组低,存活率比对照组高(P=0.003)。结论:采取人工全髋关节置换术治疗股骨近端骨肿瘤,具有很好的治疗效果,预后情况优异,值得推广和使用。