肥胖患者行无痛苦结肠镜检查的安全性评价

目的探讨肥胖患者在行无痛苦结肠镜检查的安全性。方法纳入292例接受肠镜检查的患者,根据体重指数(BMI)和检查方式(普通肠镜检查简称普通,无痛肠镜检查简称无痛),分为肥胖普通检查组(G1)、肥胖无痛检查组(G2)、正常普通检查组(G3)及正常无痛检查组(G4)。观察并记录4组患者肠镜检查过程中在麻醉前或准备进境前(t1)、达到回盲部时(t2)及检查结束患者清醒时(t3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SpO2)变化及是否发生腹胀、腹痛、恶心、呕吐、头晕、心动过缓、肢体扭动等不良反应。结果无痛组行结肠镜检查时t2时刻的MAP、HR较t1时显著下降(P<0.05),其中G2组在t2时刻的SPO2较t1时下降显著(P<0.05),普通组行结肠镜检查时t2及t3时刻的MAP、HR、SPO2较t1时相比,差异无显著性(P>0.05),普通组检查期间的不良反应发生率较高(P<0.001),普通组到达回盲部时间较无痛组明显延长(P<0.05),而在完成总时间上无明显差异(P>0.05)。G3组结肠镜检查成功率显著高于G1组(P<0.05)。结论肥胖患者行无痛结肠镜检查不仅可减轻痛苦提高依从性,且安全性较高。