256层螺旋CTA在冠状动脉狭窄及斑块诊断中的应用价值

目的探讨256层螺旋CT动脉血管造影(CTA)对冠状动脉狭窄及不同性质斑块的诊断价值。方法2014年3月至2019年4月期间襄城县人民医院CT室对68例冠心病患者行256层螺旋CTA检查及冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为参考标准,评估256层CTA对不同性质斑块所致冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并分析冠状动脉斑块的性质。结果68例患者中,256层CTA诊断符合率为95.6%(65/68)。CTA对冠状动脉轻度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、96.6%、97.5%、100.0%;CTA对冠状动脉中度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、98.0%、93.8%、96.2%;CTA对冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7%、98.2%、91.7%、98.2%。CTA诊断68例冠状动脉斑块,其中软斑块11例(16.2%)、纤维斑块11例(16.2%)、混合斑块21例(30.9%)、钙化斑块25例(36.8%)。结论CTA能够有效判断冠状动脉狭窄程度及斑块成分,对冠状动脉狭窄程度及斑块有很大诊断价值,可作为医院首选检查方法。

脊柱骨折术后压疮发生的影响因素分析

目的分析脊柱骨折术后压疮发生的影响因素,旨在为临床防治措施的制订提供科学依据。方法回顾性分析2018年5月至2019年7月在襄城县人民医院接受脊柱骨折术的105例患者临床资料,根据患者术后压疮发生情况,分为压疮组(n=95)和非压疮组(n=10)。设计一般资料调查表,详细记录两组患者一般资料,经单因素、多因素分析脊柱骨折术后压疮发生的影响因素。结果经非条件多项Logistic回归分析证实,老年(≥60岁)、BMI(≥18.5kg/m2)、糖尿病及营养不良均可能是引起脊柱骨折术后压疮发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年(≥60岁)、BMI(≥18.5kg/m^2)、糖尿病及营养不良均可能会增加脊柱骨折术后压疮发生的风险,因此临床应针对以上相关影响因素,及时制订干预方案,以预防脊柱骨折术后患者发生压疮。