科研事业单位全面预算管理的实施困境及对策研究

在科技发展需求增长和科研压力增大的背景下,科研事业单位亟须转变传统的预算管理思维模式,提升科研经费预算管理的质量。全面预算管理是实现预算质量提高和资源配置优化的有力举措,但在实际操作中面临诸多困境,这些问题涉及制度、组织管理、业财融合等多层面。为解决这些问题,从推进业财融合为方向的预算改革、完善内部控制和建立科学评价体系等方面,提出了相应的对策。

PICC置管后静脉血栓形成的护理干预

目的探究护理干预对PICC置管后静脉血栓形成的应用价值。方法抽取我院2017年5月至2018年9月行PICC管后的患者64例,按随机数字表法分为干预组与对照组,各组32例,对照组采用常规护理,干预组施以护理干预。分析两组患者的护理效果、患者对护理工作的满意度以及依从性。结果在不同的护理模式下,干预组患者对护理工作的满意度相较于对照组更高,且干预组患者依从性相较于对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者相较于对照组,其血栓发生率显著降低,并且血栓的严重程度也更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管后采用护理干预,可有效的提升患者的依从度,预防静脉血栓形成,降低血栓的危重性,同时提高患者对护理工作的满意度。

论农村公共环境卫生系统的建设与完善

党的十七大报告中指出的解决三农问题,不仅是解决农村经济的建设和发展问题,而且是更加强调改善人与自然的可持续发展。相对于城市来说,农村的公共环境总是给我们脏、乱、差的印象,改善农村环境已经迫在眉睫。

PICC带管期间应用腔内心电图盐水电极法行导管尖端定位的可行性研究

目的探讨单纯盐水电极引导腔内心电图在瓣膜式PICC导管尖端定位的可行性,为带管期间患者导管尖端定位方法提供证据。方法选择行瓣膜式PICC置管的患者108例,在置管结束后,从导管末端厄尔接头连接10 mL生理盐水注射器和心电装置引出腔内心电图,观察并记录带导丝盐水电极下P波振幅与R波振幅之比值;撤出导丝后模拟带管期间状态,建立腔内心电图连接,观察心电图波形稳定性,分析导管到位时P波振幅增高率、P波振幅增高值、双向P波及双峰P波获得率、P波振幅与R波振幅之比值。结果108例患者采用单纯盐水电极法均引出稳定心电图,导管尖端到位情况下P波振幅增高104例(96.30%),P波振幅增高的平均值为(6.57±4.03)mV,出现双向P波4例(3.70%),双峰P波12例(11.11%);带导丝盐水电极和单纯盐水电极法引导腔内心电图P波振幅与R波振幅之比平均值分别为(0.47±0.24)mV、(0.46±0.21)mV,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究模拟PICC带管期间采用单纯盐水电极法引导腔内心电图行导管尖端定位,具有较好的敏感性、稳定性和准确性,可用于带管期间PICC导管尖端位置的定位。

基层水利管理存在的问题及对策

我国非常看重水利工程的建设,随着我国不断的发展基层水利建设的重要性也在不断地突出,在农业方面和农民生活方面也有着具大的作用。目前,我国基层水利管理还存在着一些问题,要找到这些问题的源头需从实际工作中寻找,并对其进行相应的解决,这样才能更好地实现水利工程的作用,发挥其更大的效益来服务于我国的农业生产。

多功能张口锻炼器的设计与应用

随着新技术日趋成熟，头颈部恶性肿瘤放疗并发症呈下降趋势，但是颞颌关节及咀嚼肌由于受到射线的影响，发生退行性变和纤维化，肌肉萎缩、关节硬化，致使颞颌关节出现功能障碍。最初表现为张口时颞颌关节发紧、疼痛，如果继续发展则颞颌关节活动受限，张口门齿距日渐缩小，讲话口齿不清，严重者牙关紧闭，进食困难，致患者营养不良甚至恶病质[1]。据报道，鼻咽癌放疗后发生张口困难者12.5%-55.7%，牙关紧闭约1%，并且张口困难的程度随着放疗后生存时间的延长而加重[2]。临床工作中，虽然医护人员强调了张口锻炼的重要性，并教会了患者锻炼方法，但是由于常规锻炼方法枯燥，患者开展张口锻炼时间、频率和强度不等，依从性不高，直接影响张口困难的发生率和程度。

超声引导下经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管在295例患者中的应用

目的回顾分析经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管的临床应用情况,为临床选择腋静脉置管提供参考。方法对295例超声引导下经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管的病例资料进行回顾分析,评价指标包括置管时间、置管长度、一次性穿刺成功率、一次性送管成功率、置管总成功率、置管并发症发生情况、导管留置时间、留置期间并发症发生情况等。结果置管时间(6.93±3.35)min,置管长度(17.26±0.77)cm,一次性穿刺成功率92.2%,一次性送管成功率94.42%,置管总成功率97.29%,置管并发症发生率7.80%,导管留置时间(60.69±50.06)d,留置导管期间并发症发生率7.67%。结论实时超声引导下经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管具有可行性,导管留置时间长、安全性高。

PACTR结构化管理在男性肿瘤患者生育力保存中的实践与效果

目的探讨PACTR结构化管理在男性肿瘤患者生育力保存中的实践与效果。方法将2016年10~12月在四川省肿瘤医院就诊的男性肿瘤患者纳入对照组(31例),采用传统方式管理。2017年1~3月就诊的男性肿瘤患者纳入研究组(28例),采用PACTR结构化管理(包括评估患者接受度和意愿,考虑不育风险和保存生育能力安全性,结合宣教手册告知患者不育风险,提供生育力保存信息,有意愿者及时转诊给生殖专家)。自设问卷调查研究对象的生育力保存及肿瘤治疗生殖毒性认知,以及生育力保存意愿。结果研究组与对照组的生育力保存意愿相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PACTR结构化管理是促进男性肿瘤患者保存生育力的有效举措。