脊柱手术术后感染防治中抗菌药物的应用

脊柱外科手术一直有着比其他骨科手术更高的术后感染率,其术后切口感染的发生率为0.70%～11.90%[1-2]。手术部位感染是一种延长住院时间、增加医疗支出并造成患者严重损伤的并发症。自从1975年Horwitz等[3]对脊柱手术规范化处理的研究以来,预防性使用抗菌药物（antimicrobial prophylaxis AMP）以防止术后感染已成为脊柱手术的标准处理方法。

地铁施工中钢支撑轴力检测系统设计

研究目的:地铁施工中基坑钢支撑轴力检测非常重要,关系到基坑的安全。目前施工现场是定期使用频率读数仪来检测轴力变化。其缺点是:对轴力不能实时监测,压力超限情况下不能立即报警,同时传统读数仪采用高压激振方式容易损坏轴力计。本文介绍一种基于TI公司低功耗单片机MSP430F149为控制核心的轴力检测系统,采用低压扫频方式实时对钢支撑进行监测,从而保障基坑安全。研究结论:通过系统设计和施工现场试验,得出以下结论:(1)该系统通过低压扫频激振的方式可以实现对传感器钢弦产生振动,起到和高压激振同样的效果,能够对轴力计进行检测,且能够减少对传感器的损坏;(2)通过和频率读数仪读数结果进行比较,该设计能够实现对轴力计频率的准确读取,同时能够对轴力变化实时监控,提高施工工程中基坑安全预警效果,从而保证基坑的安全;(3)该研究成果可在深基坑支护监测方面推广应用。

大型桥梁运营期间的变形监测分析研究

本文通过对某高速公路的桥面挠度观测、平面线形观测、墩台沉降观测、墩台位移观测和桥墩垂直度观测,探究了在桥梁监测中变形监测的实施方法及数据分析与处理模式,为桥梁养护提供准确的监测意见及报告。

微创手术对脊柱创伤患者围术期指标、脊柱功能及术后并发症的影响

目的:探讨微创手术对脊柱创伤患者围术期指标、脊柱功能及术后并发症的影响。方法:选取脊柱创伤患者76例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组;观察组实施微创手术、对照组采用传统开放手术,记录2组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、下床活动时间、术后引流量)、手术治疗效果及手术前后损伤椎体科伯角度(Cobb’s角)、前缘高度、矢状位指数(SI)、McGill疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、Prolo量表评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量、手术切口长度及术后引流量低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月,损伤椎体Cobb’s角低于对照组,而前缘高度、SI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后McGill评分、ODI评分低于对照组,Prolo评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后6个月并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术可明显改善患者围术期指标、损伤椎体Cobb’s角、脊柱功能,降低疼痛度,且术后并发症少。

胸腰椎骨折治疗中跨伤椎置钉与伤椎置钉术对临床疗效及Oswestry功能障碍评分的影响分析

目的分析胸腰椎骨折治疗中跨伤椎置钉与伤椎置钉术对临床疗效及Oswestry功能障碍评分的影响。方法选取收治的因胸腰椎骨折需进行内固定的患者42例。按照患者的伤椎置钉方式进行分组,21例使用伤椎置钉术的患者为甲组,21例使用跨伤椎置钉术的患者为乙组。患者术后均随访1年,比较2组患者围术期相关指标、手术前后伤椎前缘高度和Cobb角,以及术后1年Oswestry功能障碍评分情况。结果甲组患者手术时间明显长于乙组患者,差异有统计学意义(t=2.18,P=0.04);甲组患者术中出血量多于乙组患者、住院时间长于乙组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后伤椎前缘高度明显大于手术前,Cobb角明显小于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者术后7 d椎前缘高度和Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者术后1年伤椎前缘高度明显大于乙组,椎前缘高度矫正丢失率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组患者术后1年Cobb角和Cobb角矫正丢失率均明显小于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲组患者Oswestry功能障碍评分明显小于乙组,差异有统计学意义(t=3.34,P=0.00);甲组患者内固定失败率为4.76%明显低于乙组的28.57%,差异有统计学意义(t=4.29,P=0.04)。结论胸腰椎骨折治疗中伤椎置钉术较跨伤椎置钉的手术时间更长,但患者术后伤椎前缘高度和Cobb角改善均更显著,且患者Oswestry功能障碍评分更低,值得在临床推广应用。

多模式神经电生理监测在严重脊柱畸形全脊椎截骨术中神经损伤的预警作用

目的研究多模式神经电生理监测(intra operative neurophysiological monitoring,IONM)在严重脊柱畸形全脊椎截骨术(vertebral colamn resection,VCR)中的预警作用。方法纳入2014-06-2017-06我院行全脊椎截骨术的12例严重脊柱畸形患者,观察手术过程中IONM严重不良事件类型与发生时间,相应的手术操作以及干预措施,以及采取干预措施后神经监测的改善情况;比较手术前后、末次随访神经功能异常情况。结果 IONM监测发生严重不良事件的手术步骤为置钉、截骨、置棒,比例分为1例(8.33%)、6例(50.00%)、5例(41.67%);监测显示,术中置棒矫形、截骨是出现IONM监测严重不良事件的危险时期。归转情况:4例干预后IONM监测显著改善,术后即刻无神经并发症,6个月后神经功能正常;5例干预后IONM监测有一定改善,术后即刻无神经并发症或较轻,6个月后神经功能恢复正常;3例干预治疗后IONM监测无明显改善,术后即刻发生中重度神经并发症,1个月后神经功能部分恢复正常。结论 IONM监测能够早期发现严重脊柱畸形全脊椎截骨术中神经损伤,经积极干预治疗能改善预后,术中置棒矫形、截骨是出现IONM监测严重不良事件的危险时期。

一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎化脓性感染临床效果观察

目的观察一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎化脓性感染的临床效果。方法对采用一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗的35例腰椎化脓性感染的临床资料进行回顾性分析。结果本组均顺利完成手术,术中出血量150~550(232.68±18.56)ml;手术时间55~115(87.68±12.69)min。术中所见所有病变椎间盘均被破坏,并伴有不同程度终板及椎体破坏;术后引流量47~385(168.57±44.34)ml。所有患者术后当天感觉疼痛等症状明显缓解。手术前后,35例腰椎化脓性感染日本骨科协会(JOA)腰椎评分标准、视觉模拟评分法(VAS)评分及Cobb角总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时,随着时间推移,JOA腰椎评分标准评分逐渐升高,VAS评分及腰椎Cobb角逐渐降低,不同时间点间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后12个月随访,所有患者均达到I级愈合标准,随访期间未见节段间塌陷、固定物松动及断裂等现象发生。术后1周,1例出现伤口开裂伴随有脓性分泌物,经再次清创、冲洗2周后愈合;术后1个月,1例因异体骨吸收并假关节形成行2次手术,2次术后6个月随访时发现植骨区骨性愈合;余患者中、远期随访未显示并发症发生。结论一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎化脓性感染效果良好且并发症少。

基于电流衰减因子的含DFIG配电线路保护方案

双馈感应风力发电机高渗透地分散并入配电网,呈现出与传统电源不同的电磁暂态特性,使得配电线路常规保护难以适应。该文首先推导双馈风机暂态电流表达式,据此分析配电线路区内、外故障时线路两端短路电流在衰减方面的特征差异。提出基于电流衰减因子的含双馈风机配电线路保护新原理,并通过Prony算法构造线路保护实用判据。以某10kV地方电网分散接入双馈风电示范性工程为原型,构建PSCAD仿真模型。大量测试结果表明:所提线路保护方法在不同故障类型、故障位置、风机容量等条件下能可靠地判别被保护线路的区内外故障,且灵敏度较高。

单侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折疗效观察

目的观察单侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年9月73例在成都市第二人民医院骨科行椎体成形术治疗患者的临床资料。其中,胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折20例(内固定组),同期单纯胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者53例(非内固定组)。比较两组患者每个椎体平均手术时间、术后住院天数、手术并发症,以及手术前、术后次日及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)。结果所有患者随访6~9个月;内固定组患者的手术时间为(29±5.5) min,明显短于非内固定组的(38±7.7) min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后住院时间、并发症,手术前、术后次日及末次随访VAS和ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05);内固定组2例发生骨水泥渗漏,1例为椎间盘渗漏,1例为椎旁渗漏;非内固定组1例发生骨水泥椎间隙渗漏;两组患者均无脊髓神经损伤、感染、栓塞及骨水泥过敏等不良反应。结论单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩性骨折可取得较好疗效,是一种手术创伤小,能显著缓解疼痛,使患者早期下地活动,提高生活质量的治疗方式。

快速康复在强直性脊柱炎髋关节屈曲挛缩围手术期的应用

目的探讨快速康复理念在强直性脊柱炎髋关节屈曲挛缩手术围手术期中的应用。方法回顾性分析2012年至2016年22例患者因强直性脊柱炎髋关节屈曲挛缩畸形在我院行一期行双侧髋关节松解、股骨颈截骨、骨牵引。二期行生物型全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)。根据干预条件分为快速康复组(2014年10月至2016年9月,共12例)和传统康复组(2013年1月至2014年9月,共10例)。比较两组患者两次手术出血及输血情况、手术间隔时间、出院时髋关节Harris评分、住院天数、髋关节活动度、手术切口感染及深静脉血栓等并发症的情况。结果快速康复组与传统组相比,一期平均失血量减少122.3 m L,二期手术失血量平均减少243.8m L,平均住院天数减少7.3d,两次手术间隔减少3.7d,快速康复组输血率较传统组降低56.67%,出院时Harris评分及髋关节的屈伸、外展活动度快速康复组优于传统治疗组,且差异有统计学意义。两组患者在手术切口并发症及深静脉血栓形成方面无统计学差异。结论快速康复理念在强直性脊柱炎髋关节屈曲挛缩手术中可明显减少出血量及降低输血率、缩短两次手术间隔时间,改善关节活动度及功能、缩短住院时间。

椎体成形术对创伤性椎体压缩骨折的治疗效果分析

目的分析研究椎体成形术对创伤性椎体压缩骨折的治疗效果。方法选择我院2017年4月到2018年7月治疗的100例创伤性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用椎体成形术治疗。比较两组患者治疗前后的椎体高度和临床治疗效果。结果治疗前两组患者椎体高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者椎体高度为(25.2±2.3)mm,明显高于对照组(20.2±1.1)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者临床治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性椎体压缩骨折患者采用椎体成形术治疗能够提高椎体高度,帮助患者骨折愈合,提高临床治疗总有效率,值得在临床中广泛推广。

体温护理在提高麻醉恢复室术后患者恢复质量中的应用

研究体温护理在提高麻醉恢复室术后患者恢复质量中的应用。方法 将2019年4月-2021年6间,于我院40例全麻患者,运用单双数抽签法进行分组,单数为参照组(n=20,采用常规护理),双数为实验组(n=20,采用体温护理),评估两组相关指标。结果 两组再进入恢复室前体温对比(P>0.05);出麻醉恢复室后实验组均优于参照组(P<0.05);且参照组自主呼吸恢复时间、清醒时间、寒颤及低氧血症发生情况与实验组相比较高(P<0.05)。结论 当患者进入麻醉恢复室中应用体温护理,可加快患者体表复温,减少风险发生。

基于PDMS衬底的可延展柔性倒F天线设计

近年来物联网的快速发展带动可穿戴领域迅速崛起,体域网的出现对可穿戴设备的无线收发提出了新需求:在生物医疗应用中要求收发天线能够适应拉伸弯曲形变.传统天线制作在刚性衬底上,不具有柔性,而且天线在拉伸条件下发生形变,工作频率迅速变化导致性能退化,难以满足柔性系统的需求.本文针对此类需求,在柔性衬底PDMS材料上设计了一款可延展柔性倒F蓝牙天线,通过辐射臂曲流形走线和地平面的分割设计,天线的可延展柔性得以实现.仿真结果显示,设计的天线在保证工作频带完全覆盖蓝牙频段的条件下,X轴向上可做到最大20%的拉伸,Y轴向上可做到60%的拉伸,同时可承受最小曲率半径为8 mm的弯曲.

自贸区离我们有多远

2014年12月,国务院批复广东、天津、福建三地设立自贸区,其中福建自贸区涵盖厦门、平潭和福州三个片区。福州片区31.26平方公里(含福州保税区0.6平方公里、福州出口加工区1.14平方公里、福州保税港区9.26平方公里)。消息传来,让八百万福州市民为之欢欣鼓舞。福建自贸区管委会的办公大楼和福州片区的办事机构就设在马尾。这里是闽江奔流入海的地方,这里也是福州与世界交流往来的重要港口,

老人不宜服胃复安

胃复安又称灭吐灵，是治疗恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状的传统药物，其毒性很低，在一般人当中，只有1％左右服胃复安的病人会出现毒性反应。

我一个人的游戏

造句子 在纷繁琐碎的纸堆里 埋首,耗尽黄金一夜 不过只是为了糊口 ……