CD19-CART治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤的有效性及安全性

目的:探讨CD19-嵌合抗原受体T细胞(CART)治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的有效性及安全性。方法:评估2017年4月至2018年10月接受CD19-CART治疗的10例B-NHL患者的近期、远期随访疗效及不良反应。结果:10例患者均为复发、难治性淋巴瘤。10例患者输注CD19-CART后,总完全缓解(CR)率为30%,部分缓解(PR)率为40%,总有效率为70%。全部患者外周血中均检测到CD19-CART细胞的体内增殖,持续约3个月后快速下降。中位随访时间为9(1~24)个月。所有患者中位生存期(OS)为(10.5±4.0)个月,中位无进展生存期(PFS)为(4.6±3.9)个月。共8例患者输注CART后发生不同程度的细胞因子释放综合征(CRS),其中5例为1级CRS,2例为2级CRS,仅1例发生4级CRS及神经毒性。2例使用IL-6受体单克隆抗体-托珠单抗,其中1例联合使用糖皮质激素。除1例4级CRS患者输注后第18天因神经毒性死亡外,其余患者CRS均得到有效控制。结论:针对B-NHL的CD19-CART疗法取得了一定的疗效,其可作为复发难治患者的挽救治疗,且不良反应可控。及时地监测及管理输注期的不良反应有助于防止不可控结局的发生。