超脉冲二氧化碳点阵激光治疗对凹陷性痤疮瘢痕TGF-β、EGF及bFGF水平变化的影响

目的 研究超脉冲二氧化碳点阵激光治疗对凹陷性痤疮瘢痕转化生长因子-β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平变化的影响。方法 选取2020年4月至2022年2月于自贡市第一人民医院就诊的凹陷性痤疮瘢痕患者104例,依据治疗方案分为对照组(n=51,常规手术治疗)和观察组(n=53,超脉冲二氧化碳点阵激光治疗)。比较两组临床疗效、皮肤情况、血管内皮因子(TGF-β、EGF、bFGF)水平、复发及不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率(84.91%)高于对照组(62.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组紫质、纹理、色素斑、毛孔评分均下降,且观察组上述评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TGF-β、bFGF水平比对照组高,EGF水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(19.61%)比对照组低(5.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕患者疗效显著,可有效改善瘢痕组织中的TGF-β、EGF、bFGF表达水平,安全性良好。

不同方式给予5-氟尿嘧啶与利多卡因对跖疣疗效的影响

目的:观察不同方式给予5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)与利多卡因对跖疣疗效的影响。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组将2.5%氟尿嘧啶注射液与2%利多卡因按11的比例混匀后注入疣体,每周1次,连用2周;观察组先注射利多卡因,表面麻醉后再注射5-FU,每周1次,连用2周。观察2组患者临床疗效及应用视觉模拟评分法(VSA评分)评价2组患者治疗中及治疗后的疼痛程度。结果:观察组治疗中VAS评分5.00±1.29高于治疗后0.30±0.47,差异有统计学意义(t=18.81,P<0.05);对照组治疗中VAS评分8.60±1.04高于治疗后0.37±0.49,差异具有统计学意义(t=39.31,P<0.001)。观察组在治疗中VAS评分5.00±1.29低于对照组8.60±1.04,差异具有统计学意义(t=-11.93,P<0.05)。2组患者治疗后30 min VAS评分无明显差异(t=-0.54,P>0.05)。观察组痊愈率为66.67%,对照组痊愈率为36.67%,差异有统计学意义(χ~2=5.41,P<0.05);观察组总有效率为93.34%,对照组为86.67%,2组比较差异无统计学意义(χ~2=2.22,P>0.05)。结论:利多卡因局部麻醉后再注射5-FU治疗跖疣的疗效优于5-FU与利多卡因11混合液直接疣底注射,且治疗过程中疼痛程度更小。

85例重症寻常型天疱疮的临床分析

目的:总结重症寻常型天疱疮患者的临床资料及病情变化,并分析影响糖皮质激素治疗效果的原因并探讨应对方法。方法:对85例重症寻常型天疱疮患者的临床资料及治疗经过进行回顾性分析。结果:85例患者有47例(55.29%)存在病情不易控制,这些患者以复发型(78.72%)为主,未控制组25例(67.57%)长期不规则大剂量使用激素,并发症多,最常见的是皮肤感染(76.60%),其次是低蛋白血症(55.32%)和糖尿病(44.68%)并发率均高于控制组(P <0.05)。早期治疗并发症者皮损控制时间、住院时间、激素使用总量及最大激素维持时间均短于未治疗组(P <0.05)。院内最大糖皮质激素使用量低于院外,皮损控制评分低于院外(P <0.05)。结论:重症寻常型天疱疮患者部分病情反复,足量糖皮质激素不易控制,原因是由于既往长期不规则大剂量使用激素致病情复发加重、继发感染、低蛋白血症和血糖控制不佳而导致对激素敏感性降低,及早发现并予以纠正,对病情的控制有重要意义。

葡萄酒色痣并发系统畸形1例

1病历摘要患者女,31岁。因妊娠37周,左上腹疼痛1个月余,于2018年1月18日至我院产科就诊,入院后因左侧腰、腹部及双下肢红斑、丘疹及结节30余年,请我科会诊协助诊治。既往史:出生时双下肢即有粉红色斑片,面积逐渐变大,无骨盆及双下肢畸形。5岁时因不明原因不能行走,随后出现双下肢及骨盆畸形.

消银颗粒联合308准分子激光治疗银屑病血热风燥证疗效观察

目的 观察消银颗粒联合308准分子激光治疗银屑病血热风燥证的疗效。方法 将我院皮肤科65例银屑病血热风燥证患者随机分为治疗组32例与对照组33例。对照组采用308准分子激光治疗,治疗组以消银颗粒联合308准分子激光治疗。对比两组疗效,瘙痒、红斑、易怒、口渴口干中医症候积分,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组瘙痒、红斑等证候积分明显低于治疗前,且治疗组瘙痒、红斑等证候积分明显低于对照组(P<0.05);两组TC、TG、VEGF水平明显低于治疗前,且治疗组TC、TG、VEGF水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 在308准分子激光基础上应用消银颗粒能改善银屑病血热风燥证病情和预后,降低血脂和VEGF水平,疗效显著。

颈胸段神经根鞘囊肿误诊为顿挫型带状疱疹1例

1临床资料患者,女,61岁,2009年无明显诱因出现左侧胸背部针刺样疼痛,伴有左侧腋窝牵扯痛,10min左右发作1次,每次持续10s左右,无明显加重及缓解方式,查体未见明显皮损,于当地医院诊断为顿挫型带状疱疹,经伐昔洛韦抗病毒,维生素B1、B（12）营养神经,加巴喷丁止痛后症状缓解。

硅酮敷料治疗创伤性传染性湿疹样皮炎的疗效及安全性分析

目的探讨硅酮敷料治疗创伤性传染性湿疹样皮炎的疗效及安全性。方法将62例创伤性传染性湿疹样皮炎患者分为治疗组与对照组,每组31例。所有患者均给予抗过敏及有效处理局部伤口,在此基础上治疗组连续使用硅酮敷料治疗3个月,对照组使用夫西地酸乳膏治疗4周。4周后,比较治疗前后两组患者的疗效、皮损恢复时间,治疗过程中的不良反应;3个月后,观察创面瘢痕形成情况,采用患者和观察者瘢痕评估量表进行评价。结果治疗后,两组患者湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分较治疗前均明显降低(P<0.01),治疗组EASI评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗传染性湿疹样皮炎总有效率(96.77%)高于对照组(90.32%),但差异无统计学意义(P>0.05),皮损愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗组患者和观察者瘢痕评估量表评分低于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论硅酮敷料治疗创伤性传染性湿疹样皮炎疗效确切,能缩短皮损愈合时间,改善皮损预后效果,不良反应少。

20%氧化锌硫软膏治疗疥疮120例疗效与安全性分析

目的观察20%氧化锌硫软膏治疗疥疮的疗效和安全性。方法将240例疥疮患者随机分成实验组、对照组,各120例。分别予以20%氧化锌硫软膏和10%硫软膏外用,治疗结束后14 d比较疗效、安全性及满意度,并在治疗结束后3个月随访比较复发率。结果实验组的痊愈率(95.00%)高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组的有效率(98.33%)高于对照组(95.83%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。实验组满意度(99.17%)高于对照组(93.33%),且差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的灼热等不良反应发生率及复发率均较对照组低。结论在规范使用的前提下,20%的氧化锌硫软膏与10%的硫软膏疗效相当;不过,在痊愈率、满意度及安全性上优于10%的硫软膏,值得临床推广。

伐昔洛韦长期抑制疗法对频繁复发的生殖器疱疹患者心理及性生活质量的影响

目的探讨伐昔洛韦长期抑制疗法对频繁复发的生殖器疱疹患者心理及性生活质量的影响。方法通过比较复发性生殖器疱疹患者在运用伐昔洛韦长期抑制疗法前后其心理及性生活质量的改变情况,探讨伐昔洛韦长期抑制疗法对复发性生殖器疱疹患者心理及性生活质量的影响。结果 130例复发性生殖器疱疹患者,经过6个月的伐昔洛韦长期抑制疗法,治疗的总有效率为62.31%。其中存在不同程度心理障碍的患者由治疗前的86.15%降低为治疗后的43.08%,其差异具有统计学意义(P<0.05);而性生活质量低下的患者也由治疗前的79.23%降低为治疗后的33.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伐昔洛韦长期抑制疗法对频繁复发的生殖器疱疹患者心理及性生活质量均有明显改善,值得临床推荐。

眼玫瑰痤疮患者60例回顾性分析

目的了解西南医科大学附属医院60例眼玫瑰痤疮患者基本特征及其临床特点,为明确病因及临床治疗提供合理参考。方法收集本院皮肤科确诊为眼玫瑰痤疮的患者60例,对眼玫瑰痤疮的分型、性别分布、年龄分布、病程分布、发病诱因及加重因素、眼部损害、实验室检查、治疗和转归以及药物不良反应进行回顾性分析。结果眼玫瑰痤疮患者的男女比例为1∶9,年龄集中40～50岁;按皮损特点分型,眼型合并丘疹脓疱型的最多,占80. 00%;按皮损部位分型,眼损害合并全脸部皮损最多,占48. 33%;病程多数为1～2年;总共有19例可以回忆起明确的诱因;所有患者毛囊蠕形螨的检出率为88. 33%,其中丘疹脓疱型几乎全部可以检测出毛囊蠕形螨;治疗3个月时有效率可以高达93. 33%;部分患者出现药物不良反应,常见的有消化道症状、面部潮红、灼热感加重以及头晕等。结论眼玫瑰痤疮患者中女性患者明显多于男性,且病程较长,毛囊蠕形螨的检出率高,经积极的系统治疗后患者皮肤及眼部症状均可得到明显的改善。