VITEK2-Compact及VITEK AST-GN09药敏卡对部分革兰阴性杆菌亚胺培南药敏的准确性分析

目的用纸片扩散法(K-B法)验证VITEK2-Compact及VITEK2 AST-GN09卡对部分革兰阴性杆菌亚胺培南药敏的准确性。方法对临床标本中分离的2155株革兰阴性杆菌分别用AST-GN09药敏卡和K-B法进行亚胺培南的药物敏感性检测。用VITEK2-Compact的AES高级专家系统将细菌分为2组:未获得β-内酰胺类抗菌药物耐药机制的细菌组(A组)和获得了β-内酰胺类抗菌药物耐药机制的细菌组(B组)。2组以K-B法为参考方法对AST-GN09药敏卡亚胺培南的检测结果进行对比分析。结果2155株革兰阴性杆菌AST-GN09药敏卡亚胺培南的检测结果与K-B法结果比较,标准符合率(CA)为92.25%,一般误差(MIE)为6.13%,重大误差(ME)为1.62%,极重大误差(VME)为0。A组的CA为88.32%,MIE为10.47%,ME为1.21%,VME为0。B组的CA为94.33%,MIE为3.83%,ME为1.84%,VME为0。结论用VITEK2-Compact及AST-GN09卡测革兰阴性杆菌亚胺培南药敏,结果符合率完全满足临床需求,个别革兰阴性杆菌亚胺培南药敏结果有误差,应补充K-B法修正,给临床提供一个可靠的参考依据。

大肠埃希菌在血液及尿路感染中的调查及耐药性分析

血液感染是临床上重症感染性疾病之一,严重者可引起休克,弥散性血管内凝血(DIC)和多脏器功能衰竭等,危害严重。尿路感染是除呼吸系统感染外的第二大感染性疾病,尿路感染的病原菌主要是以革兰阴性杆菌为主,尤其以大肠埃希菌最为常见[1],由大肠埃希菌的尿路感染所致的血液感染也尤为常见。因此,临床对大肠埃希菌引起的尿路感染患者要警惕其血液感染的发生。现将本次血液、尿液中大肠埃希菌调查和耐药情况报告如下。

山西省阳泉地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌基因分布与耐药性的研究

目的了解山西省阳泉地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及基因型分布特点。方法采用BD Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,聚合酶链反应检测β-内酰胺类耐药相关基因,包括TEM、SHV、CTX-M-1群、CTX-M-9群、OXA-1和MOXF-Amp C酶。结果 54株产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药,在23种抗生素中,对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为3.7%、3.7%、9.26%、12.96%和14.81%,其余18种抗生素的耐药率为22.2%~100.0%。54株产ESBLs大肠埃希菌携带的β-内酰胺酶基因TEM、CTX-M-1群、CTX-M-9群和OXA-1的检出率分别为100.0%、37.0%、98.1%和14.9%,仅有1株检出产SHV型ESBLs;检出MOXF-Amp C酶基因15株,阳性率为27.8%。菌株同时产2种以上基因达98.1%。结论阳泉地区产ESBLs大肠埃希菌多重耐药严重,携带的β-内酰胺酶基因以TEM+CTX-M-9为主,且大多菌株同时产两种以上基因。

BD Phoenix-100全自动微生物鉴定仪检测超广谱β-内酰胺酶耐药表型的能力评估

目的评价BD Phoenix-100全自动微生物鉴定仪检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药表型的准确性和可靠性。方法收集我院临床分离到、经BD Phoenix-100系统鉴定并检测ESBLs的大肠埃希菌97株,采用双纸片确证法和耐药表型基因检测对比验证BD Phoenix-100仪器的准确性。结果 BD Phoenix-100系统与双纸片确证法,耐药表型基因检测结果一致,符合率100%,耐药表型在13 h内完成检测。结论 BD Phoenix-100筛选ESBLs较为快速、可靠。

2013—2015年某院大肠埃希菌临床分布与耐药性分析

目的分析2013—2015年山西省阳泉市第一人民医院大肠埃希菌的临床分布及耐药性。方法收集2013—2015年我院临床分离到、经BD Phoenix-100系统鉴定的大肠埃希菌,分析其检出率、标本来源、科室分布及抗菌药物耐药性。结果 2013—2015年间大肠埃希菌检出率平均为18.8%,3年检出率相比(P>0.05);标本来源主要为下呼吸道标本(30.8%)和尿液(30.2%);来源科室以普通外科最多,其次是泌尿外科、儿科、呼吸内科;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、喹诺酮类药物(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)、头孢吡肟、四环素、复方新诺明耐药较高,对氨基糖苷类药物阿米卡星、含酶抑制剂复合药物阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南耐药率约为0.4%。结论大肠埃希菌耐药性不容忽视,临床应加强监测,在经验治疗前积极送检,根据药敏结果合理使用抗菌药物,避免抗菌药物选择压力。

2012-2016年山西阳泉地区妇女门诊宫颈HPV感染状况

目的了解山西阳泉地区妇科门诊女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,分析本地区感染型别特点、多重感染情况以及在不同年龄组的分布差异,为临床诊治提供流行病学资料。方法利用反向点杂交技术对2012-2016年16 735例在阳泉市第一人民医院门诊女性宫颈脱落细胞样本进行HPV分型检测,分析HPV感染亚型、多重感染情况及年龄分布差异。结果16 735例患者HPV总阳性率为29. 73%,从2012-2016年各年度HPV感染率分别为33. 20%、31. 74%、33. 37%、28. 39%、24. 66%。21种型别均有检出,单一型别感染3 549例,占阳性样本的71. 34%,其中高危型感染3 108例。占阳性样本的62. 47%,低危型感染441例占阳性样本的8. 86%;高危型前五位型别分别是HPV 16、58、52、53、39,低危型以HPV 81、6居多。多重感染为1 452例,占阳性样本的33. 07%,双重感染最常见占阳性样本的21. 85%;多重感染中以高危型感染为主,其构成比达到63. 50%,<25岁人群与≥65岁人群有较高感染率。结论阳泉地区妇科门诊HPV总感染率较高,2012-2016年的感染率有下降趋势。以单一感染为主,且高危型感染居多,常见感染亚型为HPV 16、58、52、53、39;<25岁人群与≥65岁人群有较高感染率。