入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值对高血压脑出血患者近期预后的预测价值

目的:探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者近期预后的预测价值。方法:回顾性分析2020年4月至2022年4月海南省第三人民医院保亭医院收治的225例HICH住院患者。依据入院90 d格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Score,GOS)的随访情况,分为预后不良组(GOS≤3分)78例和预后良好组(GOS>3分)147例。比较2组相关资料,重点分析入院时NLR水平与近期预后的关系。结果:预后不良组入院时NLR明显高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:发病至入院时间、入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)、血肿量和入院时NLR均是HICH患者近期预后的独立影响因素(均P<0.05)。入院时NLR预测HICH患者近期预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.872(95%CI 0.807~0.937),与入院时GCS评分[AUC为0.824(95%CI 0.717~0.932)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:入院时NLR与HICH患者近期预后紧密相关,可作为临床预测患者近期预后的有效指标。

认知行为技术干预对妊娠期高血压疾病患者转归的影响

目的探究认知行为技术干预对妊娠期高血压疾病患者血压控制及母婴结局的影响。方法选取2016年1月-2017年12月该院产科收治的妊娠期高血压疾病患者90例为研究对象,按病区分为观察组和对照组,每组45例。一病区为观察组,二病区为对照组。对照组给予围产期常规护理,观察组在此基础上增加认知行为干预技术。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者心理状态。比较两组患者血压控制情况、心理状态、孕妇妊娠结局、胎儿分娩结局以及患者满意度。结果两组患者干预前收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者收缩压及舒张压均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者HAMA和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者HAMA和HAMD评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠结局:观察组患者剖宫产、子痫、产后出血及胎盘早剥发生率均低于对照组(P<0.05);新生儿分娩结局:观察组新生儿窒息、胎儿窘迫及早产发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者满意度评分分别为(87.6±9.4)分和(72.1±10.5)分,差异有统计学意义(t=3.14,P<0.05);观察组与对照组满意度分别为84.4%和66.7%,差异有统计学意义(χ2=6.74,P<0.05)。结论对妊娠期高血压疾病患者实施认知行为技术干预能够有效降低患者围产期血压值,改善孕产妇心理状态、妊娠结局和新生儿分娩结局,提高患者满意度,值得临床推广应用。