BiPAP通气在老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者治疗中的应用效果体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者采用双水平气道正压(BiPAP)通气的临床疗效。方法 108例老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者,将其随机分为观察组与对照组,各54例。两组均予以抗感染、祛痰等常规治疗措施,观察组患者在此基础上予以Bi PAP通气治疗。观察两组治疗后的血气指标以及肺功能的恢复情况。结果两组治疗后p H、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组上升趋势优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)均显著高于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者具有更好的临床疗效,改善了患者的血氧指标,促进肺功能的恢复,可临床推广。

D-二聚体、NT-proBNP联合Hcy临床诊断冠心病的可靠性评价

目的分析D-二聚体(D-D)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与同型半胱氨酸(Hcy)临床诊断冠心病的可靠性。方法选择我院2015年1月12日~2017年1月31日收治的90例冠心病患者,其中稳定性心绞痛(A组)、不稳定性心绞痛(B组)、急性心肌梗死(C组)患者均占据30例,另同期收集30例健康体检者(D组)作为对照。结果冠心病患者的血清NT-proBNP、D-D与Hcy浓度相比健康体检者均明显较高(P<0.05);C组患者的血清NT-proBNP、D-D与Hcy均明显高于其他分组,B组患者的血清NTproBNP、D-D与Hcy均明显高于A组,A组患者的血清NT-proBNP、D-D与Hcy明显高于D组(P<0.05);冠心病各分组患者的NT-proBNP、D-D与Hcy三项联合检测阳性率相比各单项检测阳性率明显较高(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、D-D与Hcy含量与冠心病的发生发展具有十分紧密的关联性,采取三项联合检测方式有利于检测阳性率的提高,从而有利于指导疾病的诊断与治疗。

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病患者左心功能的相关性及厄贝沙坦干预的作用分析

目的研究分析脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与冠心病患者左心功能的相关性,并探讨厄贝沙坦干预对冠心病患者的作用。方法选取2016年1月~2018年3月我院收治的116例冠心病患者与我院行健康体检的50例健康志愿者,分别设为冠心病组、对照组,采集其空腹外周静脉血,检测血浆Lp-PLA2表达水平,比较冠心病组与对照组的血浆Lp-PLA2表达水平,并比较两组的左心射血分数。根据左心射血分数将冠心病组患者分为左心功能不全组、左心功能正常组,比较不同左心功能患者的血浆Lp-PLA2表达水平,并分析血浆Lp-PLA2表达水平与冠心病患者左心功能的相关性。针对冠心病患者实施厄贝沙坦药物干预,比较治疗前后患者的左心射血分数、血浆Lp-PLA2表达水平。结果冠心病组的血浆Lp-PLA2表达水平高于对照组(P<0.05);冠心病组的左心射血分数低于对照组(P<0.05);左心功能不全组的血浆Lp-PLA2表达水平高于左心功能正常组(P<0.05),血浆Lp-PLA2表达水平与左心功能呈负相关(r=-0.783,P<0.05)。经厄贝沙坦治疗后,冠心病患者的左心射血分数较治疗前增高(P<0.05),其血浆Lp-PLA2表达水平较治疗前降低(P<0.05)。结论冠心病患者的血浆Lp-PLA2表达水平普遍上调,血浆Lp-PLA2表达水平可对冠心病患者左心功能予以反映,而经厄贝沙坦干预可有效改善患者左心功能,促使其血浆Lp-PLA2表达水平下调。

厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效分析

目的:对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗,探讨其临床疗效。方法:选取2014年3月至2015年3月本院接诊的98例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者作研究对象,依据数字表法将其随机分为观察组与对照组,各49例,观察组患者予以厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗,对照组患者单独予以厄贝沙坦治疗。观察两组患者用药后的治疗效果以及治疗前后血尿酸水平的变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率98.0%明显高于对照组79.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血尿酸水平相差不大,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后血尿酸水平(352.6±34.5)μmol/L明显低于对照组(367.4±37.6)μmol/L,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者具有较高的临床疗效,血压及血尿酸水平得到更好的控制。

儿童单纯性肥胖症的诊治策略

近年来,国内肥胖儿童持续增多,并且肥胖症状越来越严重,部分儿童甚至难以正常生活,这也引发社会、家长、学校以及科研单位的高度重视。如果儿童肥胖问题不能得到控制,极易给儿童的身心健康造成影响。因此,本文作者对肥胖症的治疗方法以及预防措施进行分析,旨在为儿童健康机构提供参考。

血清Lp-PLA2、TnI-Ultra及血脂水平与急性心肌梗死的关系研究

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏肌钙蛋白I(TnI-Ultra)及血脂水平与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法以2017年1月~2018年12月于我院住院和在南海区人民医院胸痛中心治疗的30例AMI患者为观察组,同期30例健康体检者为对照组。对比两组血清指标(Lp-PLA2、TnI-Ultra)及血脂水平,并分析两组血清指标与AMI的关系。结果观察组血清Lp-PLA2、TnI-Ultra、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于对照组(P<0.05);3支血管病变AMI者血清Lp-PLA2、TnI-Ultra、TC及LDL-C表达水平明显高于2支和1支病变者(P<0.05);Logical分析显示,血清Lp-PLA2、TnI-Ultra是AMI发生的独立危险因素;Spearman相关分析显示,血清Lp-PLA2、TnIUltra表达水平与AMI病变严重程度呈正相关。结论血清Lp-PLA2、TnI-Ultra在AMI患者中表达水平明显增高,且与AMI病变程度呈正相关,在AMI的病情评估及早期诊断中具有一定的价值。

盐步地区肥胖青少年高血压患者社区干预效果分析

目的对盐步地区肥胖青少年高血压患者的社区干预效果情况进行回顾性分析。方法收集2014-2015年度本社区卫生院登记的130例青少年高血压患者临床资料,采取随机分组分析比较法,对照组65例采取常规社区干预,观察组65例采取社区一对一干预,比较两组患者护理前后的干预效果情况。结果两组干预前收缩压、舒张压指标无统计学差异(P﹥0.05);干预后,观察组收缩压、舒张压控制情况显著优于对照组(P﹤0.05);两组干预前BMI指标无统计学差异(P﹥0.05);干预后观察组BMI指标显著优于对照组(P﹤0.05);两组干预前甘油三酯、总胆固醇无统计学差异(P﹥0.05);干预后观察组甘油三酯、总胆固醇指标均显著优于对照组(P﹤0.05);干预后观察组专业知识知晓率为81.54%,对照组专业知识知晓率为60.00%,(P﹤0.05)。结论给予肥胖青少年高血压患者进行社区一对一干预后,肥胖青少年的血压值控制水平显著提高,肥胖及高血脂,专业知识了解状况也得到有效改善。