乙型肝炎病毒DNA复制水平与HBeAg、HBsAg的相关性研究

目的分析乙肝病毒(HBV)DNA复制水平与HBeAg、HBsAg的相关性。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的150例乙肝患者,以化学发光免疫法测定HBeAg与HBsAg,以荧光定量PCR测定HBV DNA水平。统计HBeAg、HBsAg阳性率,比较HBeAg、HBsAg阴性与阳性患者的HBV DNA阳性率与平均拷贝数。结果HBeAg阳性患者的HBV DNA阳性率与平均拷贝数均高于HBeAg阴性患者(P<0.05)。HBsAg阳性患者的平均拷贝数高于HBsAg阴性患者(P<0.05)。HBeAg和HBsAg均阳性患者的HBV DNA阳性率与平均拷贝数均高于HBeAg、HBsAg单一阳性患者(P<0.05)。HBeAg阳性与HBsAg阳性均与HBV DNA水平呈正相关(P<0.05)。结论HBeAg与HBsAg能在一定程度上反映HBV DNA复制水平,特别是高水平HBeAg,与HBV DNA密切相关。

抗病毒治疗停药后乙型肝炎复发与血清HBV DNA水平的相关性分析

目的探讨乙型肝炎患者在接受抗病毒治疗停药后,乙型肝炎的复发情况与患者血清的HBV DNA水平的相关性。方法回顾性分析我院150例接受抗病毒治疗后达到停药标准的慢性乙型肝炎患者,其中乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性90例,HBeAg阴性60例,其中接受阿德福韦酯治疗51例(ADV组),接受恩替卡韦治疗36例(ETV组),接受拉米夫定治疗63例(LAM组),收集患者治疗前及治疗1个月后的血清HBV DNA水平,比较停药48周后各组HBV DNA转阳情况,对比患者治疗停药后复发情况。结果 LAM组、ADV组和ETV组患者在停药48周时血清HBV DNA转阳率比较差异无统计学意义。当患者HBe Ag为阳性和阴性时,治疗前的HBV DNA水平越高,停药后复发率也越高。治疗1个月后,HBV DNA水平越低,停药后复发率也越低。结论慢性乙型肝炎患者的复发率与服用抗病毒药物治疗之前的血清HBV DNA水平、治疗1个月后的HBV DNA水平和血清中HBV DNA的水平下降幅度存在着相关性。

不同抗菌药物治疗肝硬化上消化道出血感染患者的临床分析

目的探讨不同抗菌药物在治疗肝硬化上消化道出血合并感染患者的临床疗效。方法选取肝硬化上消化道出血感染患者117例,收治时间为2015年9月至2016年12月,随机分成A、B、C三组,每组各39例,其中A组采用硫酸依替米星治疗、B组采用头孢曲松钠治疗、C组采用亚胺培南西司他丁治疗。比较三组患者的细菌清除率、感染控制效率及并发症的发生情况。结果 A组患者细菌清除率高达94.29%,总有效率为94.87%,并发症发生率为2.56%;B组患者细菌清除率为84.38%,总有效率为84.62%,并发症发生率为5.13%%;C组患者细菌清除率为81.82%,总有效率为82.05%,并发症发生率为5.13%%。A组分别与B、C组比较,在细菌清除率、总有效率及并发症发生率上差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,在细菌清除率、总有效率及并发症发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸依替米星在肝硬化上消化道出血并发感染的治疗上疗效明显优于头孢曲松钠和亚胺培南西司他丁,能够有效改善患者的临床症状。

血清碱性磷酸酶水平对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者MELD评分及预后的影响

目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)水平与慢性乙型肝炎(CHB)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者MELD评分及预后的相关性。方法以2019年1月~2020年6月收治的23例CHB-ACLF患者为试验组,同期23例CHB患者为对照1组,23例健康体检志愿者为对照2组。比较观察三组入院当日血清ALP水平差异,随访观察试验组不同血清ALP水平变化患者的预后情况,以及不同预后患者的血清ALP水平差异。入院当时与治疗1周时,以MELD对试验组患者肝病严重程度进行评分,观察不同血清ALP患者MELD评分结果,Pearson线性分析相关性。结果试验组血清ALP水平(420.53±109.72)U/L,高于对照1、2组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者随访生存率43.48%(10/23),生存患者血清ALP水平(28.94±8.50)U/L低于死亡患者(87.31±20.57)U/L,治疗后血清ALP下降患者生存率(66.67%)高于升高患者(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson线性分析血清ALP水平与MELD评分呈正相关(P<0.05)。结论ALP是可以反映CHB-ACLF患者疾病凶险程度的实验室指标,血清水平升高,死亡风险增大,多提示预后不良。

分析失代偿期乙型肝炎肝硬化行恩替卡韦治疗的效果

目的:评价在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中予以恩替卡韦的临床效果。方法:本实验选择的研究样本病例为我院收治的78例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,以2015年6月~2016年5月为样本选取时间段,抽签分组实验,39例予以恩替卡韦治疗的设为实验组,39例予以常规治疗的设定为对照组,对两组临床治疗效果进行比较和评价。结果:相比对照组,实验组HBV-DNA水平、Child-Pugh评分、PT、CHE、TBIL、ALT含量均得以显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),HBe Ag/抗-HBe血清学转换率、HBe Ag阴转率、ALB水平均提升明显,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、透明质酸均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中予以恩替卡韦效果显著,在临床上值得推广。

探究在慢性乙肝的临床治疗中肝脂肪变对抗病毒治疗效果的影响情况

目的探究在慢性乙肝的临床治疗中肝脂肪变对抗病毒治疗效果的影响情况。方法选取2016年1月至2017年12月于本院进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者84例,根据彩超结果将肝细胞脂肪变严重程度从轻到重划分成A组(Ⅰ级)、B组(Ⅱ级)、C组(Ⅲ级),分别有21例、38例、25例,对比三组患者抗病毒治疗效果。结果三组患者治疗6个月时HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBsAg转阴率、ALT复常率均明显高于治疗3个月时,A组、B组患者治疗3个月、6个月时HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBsAg转阴率明显高于C组,A组患者治疗6个月时ALT复常率明显高于C组(P<0.05)。结论在慢性乙肝的临床治疗中,患者肝脂肪变越严重,抗病毒治疗效果越差,ALT越难以恢复正常,故在抗病毒治疗期间,需密切监测患者肝脂肪变情况,保证最佳治疗效果。

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭的价值

目的:分析恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭的价值。方法:选取本院2016年1月—2017年12月收治的72例慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分为参照组和观察组,各36例。所有患者实行常规方式进行治疗。参照组使用阿德福韦酯片进行治疗,对观察组使用恩替卡韦分散片进行治疗,比较两组治疗效果以及治疗前后两组AST、ALB、ALT和胆红素等肝功能指标。结果:观察组的治疗效果优于参照组并且差异显著(P<0.05);治疗后观察组AST、ALB、ALT和胆红素等肝功能指标明显优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭治疗过程中,恩替卡韦分散片临床治疗成效非常显著,可以在一定程度上优化肝功能。

索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床疗效及其对肝功能的影响

目的观察索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床疗效及其对肝功能的影响。方法选取2015—2020年信宜市人民医院收治的丙型病毒性肝炎患者46例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各23例。对照组采用利巴韦林联合干扰素治疗,疗程为48周;试验组采用索磷布韦维帕他韦治疗,疗程为12周。比较2组临床疗效,治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBiL)、谷氨酰转氨酶(GGT)水平及凝血酶原活动度(PAT)]、随访6个月疾病复发率及不良反应发生率。结果试验组病毒应答率为95.65%,高于对照组的73.91%(χ^(2)=4.212,P=0.040)。治疗后,2组AST、ALT水平及试验组TBiL、GGT水平低于治疗前,2组PAT高于治疗前,且试验组AST、ALT、Alb、TBiL、GGT水平低于对照组,PAT高于对照组(P<0.05)。2组随访6个月疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗期间不良反应发生率为8.70%,与对照组的17.39%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.767,P=0.381)。结论索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床疗效确切,可有效提高病毒应答率,改善患者肝功能,降低疾病复发率,且安全性较高。

中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法将204例结核性胸腔积液患者随机分为两组,各102例。对照组行反复穿刺抽液治疗,观察组行中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗,比较两组治疗效果及生存质量。结果观察组治疗2周、2个月及12个月的临床总有效率均高于对照组(P<0.01),生存质量各项评分也高于对照组(P<0.01)。结论中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液效果满意,值得临床推广应用。

替诺福韦和恩替卡韦治疗初诊HBeAg阳性乙型肝炎的疗效比较

目的探讨替诺福韦和恩替卡韦治疗初诊乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性乙型肝炎患者的疗效。方法选取2018年1月~2020年12月接受治疗并定期随诊的104例HBeAg阳性乙型肝炎患者,随机数字表法分为A组(替诺福韦抗病毒+常规治疗,52例)和B组(恩替卡韦抗病毒+常规治疗,52例)。治疗后不同时点,测定两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、HBeAg与丙氨酸氨基转移酶(ALT),统计指标转阴率,观察两组用药不良反应。结果A组治疗1、3、6个月时血清HBV-DNA转阴率高于B组,治疗3个月、6个月时HBeAg血清学转阴率高于B组,治疗1个月、3个月时ALT转阴率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月时,两组HBV-DNA、HBeAg与ALT转阴率差异无统计学意义(P>0.05),用药不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论初诊HBeAg阳性的乙型肝炎患者以替诺福韦或恩替卡韦进行抗病毒治疗的效果及安全性相当,其中替诺福韦抗病毒作用的起效时间相对较早,有利于早期炎症控制及肝功能恢复。

参麦注射液与环磷腺苷葡胺联合治疗老年肺心病伴心力衰竭分析

目的分析参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗老年肺心病合并心衰疗效。方法将71例肺心病伴心衰患者随机分为两组,A组35例进行常规治疗,B组36例给予参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗,观察两组治疗效果。结果 B组治疗总有效率高于A组(P<0.05);B组心功能改善程度优于A组(P<0.05)。结论参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病伴心衰疗效显著,可有效改善患者心功能,促进患者康复。

常规化疗联合左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核患者的疗效分析

目的探讨常规化疗联合左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核患者的疗效。方法选取2020年1月~2021年12月收治的60例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各30例。常规组采取常规化疗方案,试验组在应用常规化疗方案的基础上联合左氧氟沙星治疗,对比两组痰菌转阴率、病灶吸收率、临床疗效、不良反应发生率。结果治疗后,试验组痰菌转阴率为96.67%,高于常规组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病灶吸收率86.67%,高于常规组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率为100.00%,显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗期间总不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规化疗联合左氧氟沙星方案可改善痰菌转阴率、病灶吸收率,疗效显著,用药安全。