陈福来辨治病毒性肝炎常见症状经验介绍

陈福来主任中医师,是江苏省名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,江苏省、全国名老中医传承工作室导师。从事中医内科医、教、研工作50多年,有着丰富的临床经验,对肝胆内科疾病的诊治尤为擅长。笔者跟随陈主任临证多年,目睹其对病毒性肝炎常见症状的中医辨治,既严谨又灵活,显示出了中医辨治病毒性肝炎的临床特色。兹将陈主任对病毒性肝炎常见症状的辨治经验整理总结如下。

自拟芦灵丸治疗慢性乙型肝炎180例

采用自拟芦灵丸治疗慢性乙型肝炎 180例 ,总有效率达 95 % ,较对照组 6 8 9%有非常显著差异 (P <0 0 1) ,提示芦灵丸在保肝降酶、增强和调节免疫功能、抑制乙肝病毒的繁殖和复制等方面有较好的疗效。

益肾健脾法治疗乙肝病毒携带者50例

采用益肾健脾法为主(旱莲草、党参、黄芪、蛇舌草、仙灵脾、贯众等)治疗乙肝病毒携带者50例,总有效率92%,提示本法有调整机体免疫功能、清除HBV、促使HBsAg阴转作用。

芍草颗粒治疗淤胆型肝炎临床观察

目的:观察芍草颗粒治疗淤胆型肝炎的疗效。方法:将该病确诊患者68例随机分为治疗组36例与对照组32例,治疗组口服芍草颗粒,每次20g,每日3次冲服;对照组予茵栀黄注射液30ml加入5%GS250mL中静脉点滴,1日1次,另服用齐墩果酸片和熊去氧胆酸片,1个月为1疗程,2～3个疗程后评定疗效。结果:治疗组36例中,治愈21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%;对照组32例中,治愈8例,有效15例,无效9例,总有效率71.88%;治疗组总有效率明显高于对照组,经统计学分析,P<0.05,有显著差异。结论:芍草颗粒治疗淤胆型肝炎疗效较好,值得进一步研究观察。

健脾为主治疗肝病蛋白代谢失调62例

蛋白质代谢失调是慢性肝病过程中较为常见的临床征象之一,主要是由于肝脏合成蛋白质的功能减退而引起。笔者以中药健脾为主治疗肝病蛋白代谢失调62例,疗效满意,现小结如下: 【临床资料】本组62例,男48例,女14例;年龄最小者19岁,最大63岁,平均42.

凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎41例临床观察

目的:观察凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎的临床疗效。方法:选取符合重症肝炎诊断的81例患者,随机分为对照组40例和治疗组41例。对照组采用常规西药治疗方案,治疗组在对照组基础上加用凉血通瘀中药结合食醋灌肠治疗。观察2组治疗前后的临床症状及生化学改变。结果:治疗组总有效率63.4%,明显高于对照组的40.0%(P<0.05);治疗组在治疗初期(疗程第1周、第2周)对于ALT、AST的治疗效果明显优于对照组(P<0.01);治疗后期(疗程第3周、第4周)对于TBIL、PT的治疗效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎临床疗效显著。

中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效观察

目的:观察凉血祛瘀退黄汤治疗淤胆型肝炎的疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组36例与对照组34例,对照组予甘草酸二胺、苦黄注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服凉血祛瘀退黄汤;10天为1疗程,2~3个疗程后评定疗效。结果:治疗组36例中,治愈19例,占52.78%,有效15例,占41.67%,无效2例,占5.56%,总有效率94.45%,平均治疗时间为28.5天,临床应用未见任何不良反应发生。对照组34例中,治愈10例,占29.41%,有效16例,占47.06%,无效8例,占23.53%,总有效率76.47%。治疗组总有效率明显高于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:凉血祛瘀退黄汤治疗淤胆型肝炎疗效较好。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎顽固性转氨酶升高48例

1 临床资料 本组48例中,男40例,女8例;年龄最大56岁,最小17岁,平均34.2岁;36例为住院病人,12例为门诊治疗;ALT最高178U/L,最低72U/L,平均102U/L;病程最长2年6个月,最短3个月;其中慢性迁延型7例,慢性活动型41例。另设对照组42例,其中男35例,女7例;年龄最大55岁,最小18岁,平均33.6岁;病程最长3年,最短3个月;

参芪二甲散抗肝纤维化的疗效观察

以参芪二甲散治疗肝硬化 52例 ,并与西利宾胺、齐墩果酸、云芝多糖治疗 52例对照 ,结果 :治疗组总有效率 86.5% ,对照组总有效率 2 3.1%。两组间有非常显著性差异(P<0 .0 1) 。提示参芪二甲散治疗肝硬化有较好的疗效。

参芪二甲丸治疗乙肝肝硬化120例疗效观察

目的:观察参芪二甲丸治疗慢性乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法:采用参芪二甲丸治疗乙肝肝硬化120例,并设西药常规治疗120例为对照组。结果:治疗组显效42例,有效62例,无效12例,总有效率为86.7%。对照组显效6例,有效28例,无效86例,总有效率为28.3%。两组比较有非常显著差异(P<0.001)。结论:参芪二甲丸在保肝、改善肝脏微循环、增加白蛋白生成、增强和调节免疫功能、抑制和清除乙肝病毒等方面疗效显著。

自拟方配合联苯双酯治疗慢性乙型肝炎96例

目的 :观察自拟方配合联苯双酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法 :以自拟方配合联苯双酯治疗慢性乙型肝炎 96例 ,另以联苯双酯、云芝多糖、VitC等治疗 90例作对照 ,2组均以 30d为 1疗程 ,治疗 2～ 3疗程观察疗效。结果 :治疗组有效率为 94.8% ,明显优于对照组 6 2 .2 % (P <0 .0 1 ) ;且 2组在HBeAg、HBV -DNA阴转率比较上也有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :自拟方配合联苯双酯治疗慢性乙型肝炎疗效肯定。

地榆升白片治疗干扰素诱发白细胞减少症临床观察

目的:观察地榆升白片口服治疗干扰素诱发白细胞减少症的临床疗效。方法:选择干扰素治疗慢性乙型肝炎过程中出现白细胞减少症的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用口服地榆升白片每次300 mg,每日3次治疗;对照组采用口服鲨肝醇片每次100 mg,每日3次。14天为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:治疗组显效17例,有效11例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组显效9例,有效10例,无效10例,总有效率为65.52%;两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:地榆升白片治疗干扰素诱发白细胞减少症的临床疗效优于口服鲨肝醇片。

茵陈蒿汤合三金汤加味治疗急性黄疸型肝炎72例报告

目的:观察茵陈蒿汤合三金汤加味治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法:采用茵陈蒿汤合三金汤治疗急性黄疸性肝炎72例(治疗组),并与使用茵栀黄注射液治疗的72例作对照(对照组)。结果:治疗组总有效率98.6,%对照组84.8%。结论:本法治疗急性黄疸型肝炎疗效较好,退黄、改善肝功能效果显著。

活血退黄汤治疗急性淤胆型肝炎临床观察

目的:观察活血退黄汤对急性淤胆型肝炎的治疗作用。方法:将92例急性淤胆型肝炎患者分为治疗组46例,对照组46例,对照组予甘利欣、门冬氨酸钾镁、维生素K1、茵栀黄静脉点滴治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血退黄汤治疗,30天为1个疗程,疗程结束观察两组血清总胆红素(TB IL)谷丙转氨酶(ALT)指标变化情况。结果:治疗组总有效率93.48%,对照组总有效率69.57%,两组比较,P<0.05。结论:活血退黄汤具有明显退黄,改善肝功能效果显著,其疗效明显优于对照组,有显著性意义。

降酶丹敷贴神阙穴联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎30例

目的:观察降酶丹敷贴神阙穴联合复方甘草酸苷(美能)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将6O例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用复方甘草酸苷静脉滴注治疗,治疗组采用降酶丹敷贴神阙穴联合复方甘草酸苷静脉滴注治疗,两组均以4周为1个疗程。结果:对照组临床症状改善情况、肝功能改善情况与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:降酶丹敷贴神阙穴联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎可以改善临床症状,促进肝功能复常。

凉血通瘀灌肠法不同灌肠方法治疗重症肝炎临床疗效观察

目的观察凉血通瘀灌肠法不同灌肠方法治疗重症肝炎临床疗效差异。方法 41例符合重症肝炎诊断的患者,均采用中药灌肠结合规范化西药治疗,治疗一组14例,治疗二组14例,治疗三组13例。观察三组治疗前后的临床症状以及生化学改变。结果在治疗初期(疗程第1周),三组之间疗效差异不大,疗程第二周治疗三组对于AST、PT治疗效果优于治疗一组;疗程第三周治疗三组对于AST、ALT、TBIL、PT治疗效果优于治疗一组。治疗后期(疗程第4周)治疗三组对于AST、ALT、TBIL、PTCHE治疗效果优于治疗一组;治疗二组仅仅在疗程第四4周在AST、TBIL、PT等改善优于治疗一组。结论延长中药灌肠时间、加深灌肠深度治疗重症肝炎疗效优于常规灌肠治疗组。