直线偏振光近红外线照射结合关节周围敏感压痛点注射治疗膝关节炎的临床观察

目的膝关节炎是中老年患者的常见疾病,严重影响着患者的工作和生活,对其治疗,方法多样,疗效各异。我们应用直线偏振光近红外线照射配合关节注射进行综合治疗。观察直线偏振光近红外线照射结合关节周围敏感压痛点注射治疗膝关节炎的临床效果。方法将直线偏振光近红外线照射复合关节注射治疗设为治疗组,单纯关节注射治疗组设为对照组,对2001年9月至2007年9月治疗的210病例进行分析,其中治疗组108例,对照组102例。结果治疗后随访1～6个月结果显示,治疗组随访(3.7±2.2)个月,优良率为85.2%,对照组随访(3.5±2.4)个月,优良率为73.5%,两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论直线偏振光近红外线照射复合关节注射治疗膝关节炎,较单纯关节注射治疗疗效明显提高。

静注舒芬太尼对硬膜外麻醉患者呼吸功能的影响

目的评价静脉注射舒芬太尼对行子宫全切术患者硬膜外麻醉下呼吸功能的影响。方法择期子宫切除术患者30例,ASA I级～II级,年龄30岁～50岁,体重45 kg～75 kg。随机分为3组(n=10)对照组(C组)和舒芬太尼0.15μg/kg(S1组)和0.3μg/kg(S2组)。3组选择L1,2穿刺置管,注入2%利多卡因3 mL,5min后追加10 mL～12 mL,S1、S2组分别静脉注射相应剂量的舒芬太尼。10 min后测定麻醉平面。术中根据牵拉痛评分标准对术中牵拉腹膜、子宫时进行分级。采用Ramsay评分法进行镇静评分。记录和比较入室后(T0)和应用舒芬太尼15 min时(T1)SBP、DBP、MBP、HR、SpO2、VT、RR、MV、PETCO2,及血气分析值。以SPSS 11.0统计软件进行统计分析,P<0.05为有统计学差异。结果3组阻滞平面比较无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,S1组和S2组潮气量,呼吸频率减少,脉搏氧饱和度降低(P<0.05),呼吸末二氧化碳分压升高(P<0.05)。pH与PaO2降低(P<0.05),PaCO2升高(P<0.05)。S1组和S2组比较,潮气量、呼吸频率减少,脉搏氧饱和度降低(P<0.05)呼吸末二氧化碳分压升高(P<0.05)。pH与PaO2降低(P<0.05),PaCO2升高(P<0.05)。结论舒芬太尼能减轻硬膜外麻醉下行子宫全切术时牵拉反应,0.15μg/kg舒芬太尼呼吸抑制轻微,0.3μg/kg呼吸抑制明显。

颈椎旁神经阻滞复合针刀松解治疗颈源性头痛的临床观察

颈源性头痛是以颈椎退行性病变和颈椎软组织病变引起的一类头痛,近年逐渐受到人们的重视,临床上多以药物治疗为主,收效甚微。单纯神经阻滞治疗颈源性头痛已经应用多年,对发病时间短的患者可获得较好的治疗效果,而对发病时间长、伴随着严重颈部软组织病变的患者,效果较差。

舒芬太尼预处理抑制无抽搐电休克中肌颤和肌痛的临床观察

目的观察舒芬太尼预处理对精神病患者无抽搐电休克治疗肌颤和肌痛的影响。方法选择我院无抽搐电休克（MECT）患者80例随机分为对照组（n=40）和干预组（n=40）。对照组在依托咪酯配伍琥珀胆碱麻醉下行MECT。观察患者肌颤情况,自主呼吸恢复时间、苏醒时间。并记录患者睁眼的即时（T 0）、30分钟（T 1）、6小时（T 2）疼痛,视觉模糊评分（VAS）。干预组在麻醉前5分钟静脉注射舒芬太尼0.2ug/kg,其余治疗同对照组。结果两组比较,自主呼吸恢复时间,苏醒时间干预组肌颤发生率明显低于对照组。程度也明显减轻（P〈0.05）。T 1、T 2时VA S小于对照组（P〈0.05）。结论舒芬太尼预处理可有效抑制无抽搐电休克治疗中的肌颤和肌痛。

超激光照射星状神经节对乳腺癌患者围术期细胞免疫及体液免疫的影响

目的观察超激光(SL)照射星状神经节(SG)对乳腺癌患者围术期细胞免疫及体液免疫的影响。方法择期乳腺癌改良根治术女性患者40例,随机分成2组,对照组(Ⅰ组,20例),照射组(Ⅱ组,20例),观察入室(T1)、切皮(T2)和术毕30 min(T3)时CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞活性以及IgGI、gAI、gM的变化。结果2组各时点CD3+、CD4+、CD8+均无显著变化(P>0.05)。Ⅰ组T2、T3时NK活性明显低于T1(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组仅T2时NK活性降低(P<0.05),T3时NK活性恢复,明显高于Ⅰ组(P<0.05)。与T1比较,T2、T3时2组IgGI、gAI、gM均有不同程度下降(P<0.05,P<0.01),T3时Ⅱ组IgG明显高于Ⅰ组(P<0.05),T2、T3时Ⅱ组IgA明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论术前超激光照射星状神经节可减轻乳腺癌改良根治术患者细胞免疫和体液免疫的抑制程度。

瑞芬太尼-异丙酚靶控输注对胸腔镜肺叶切除术患者麻醉复苏的影响

目的探讨瑞芬太尼-异丙酚靶控输注在胸腔镜肺叶切除术中对麻醉复苏的影响.方法：选择胸腔镜肺叶切除术的青年男性患者50 例,随机分为靶控输注组（B 组）和恒速输注组（H 组）各25 例,比较两组患者的苏醒效果.结果：B 组患者术后无一例躁动情况发生,自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均快于H 组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05﹚.结论：瑞芬太尼-异丙酚靶控输注较恒速输注更能满足胸腔镜肺叶切除手术的要求,苏醒快而彻底,无躁动,值得临床推广.

硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压168例临床疗效

目的探究硝笨地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压的，临床疗效。方法选取自2009年8月至2012年8月期间收治八我院心内科进行治疗的老年原发性高血压患者168例，随机分为两组。其中对照组84例患者给予硝苯地平口服，10mg／次，3次／d，每隔2d增加一次剂量，最大至20g／次，2次／d；治疗组84例患者给予和对照组相同剂量的硝苯地平口服的同时，给予卡托普利口服，12．5mg／次，3次／d，假若血压没有变化，则在3～7d后将剂量增大至25mg／次，并以此剂量维持服用。两组患者在治疗期间均须停用一切可能引起机体血压变化的药物，治疗8周后观察比较两组患者的治疗效果。结果两组患者均有一定的疗效，治疗组临床效果评定总有效率为89.3％，对照组治疗后临床效果评定总有效率为65．5％，治疗组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在治疗过程中均未出现严重并发症和明显的不良反应。结论硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压的临床效果优于单纯应用硝苯地平的治疗效果，同时还有助于内皮功能的改善，联合利用的疗效确切，值得在，临床上加以推广运用。

前列地尔治疗冠心病心力衰竭40例疗效观察

目的研究前列地尔治疗冠心病心力衰竭40例的临床疗效。方法冠心病心力衰竭患者80例,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予硝酸甘油静脉滴注,研究组在常规治疗基础上给予前列地尔,比较两组临床疗效、射血分数以及不良反应。结果两组总有效率均为100.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组射血分数均明显好转,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗冠心病心力衰竭能明显改善射血分数,且不良反应少。

老年心力衰竭100例临床分析

目的回顾性研究老年心力衰竭病例,分析其特点。方法选我院住院治疗的老年心力衰竭患者,对其基本信息、心衰类型、病因进行分类统计,并对结果进行分析。结果 100例患者中,男60例,女40例,性别比为1.5:1;年龄60～78岁,平均(68.55±10.95)岁;左心衰45例(45.00%)、右心衰20例(20.00%)、全心衰35例(35.00%);肺心病31例(31.00%),冠心病27例(27.00%),高血压性心脏病20例(20.00%),高血压并冠心病9例(9.00%),心肌病5例(5.00%),主动脉瓣和(或)二尖瓣钙化4例(4.00%),风心病3例(3.00%),其他1例(1.00%)。结论老年心力衰竭患者有一定的特点,应对其特点,提出相应的防治措施。

试论中成药在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的应用

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的临床治疗中有着多种中成药,在实际治疗过程中由于医生对患者的病症不进行辨证分析,因此会导致出现中成药应用不合理的现象。不仅会给患者造成一定的不良反应,同时也将影响药物的效果正常发挥。本文主要对中成药在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的应用进行讨论,以供参考。

提升初中音乐鉴赏课教学质量的有效策略

中学阶段的音乐课教学目前仍然主要以引导学生学会鉴赏为主,对于乐理知识的掌握没有具体的目标要求,但是这种鉴赏性的教学,由于对教学方法和课堂效率的要求不明确,从而忽略了对学生鉴赏能力和美育综合素养的培养。在初中阶段学习好音乐,让学生能够鉴赏简单的曲调和简谱,对于学生美育和欣赏能力的提高,以及身心健康成长发展都具有十分重要的意义。

研究性教学理念下的高中英语语法教学

从高中英语教学的实际出发,考虑到研究性教学理念在高中英语教学中的深化,分析高中英语教学的现状,探讨研究性教学理念下高中英语语法教学的构建,旨在为高中英语语法的高效教学予以参考。

辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的:探讨曲美他嗪辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效,提高临床效果。方法:42例不稳定性心绞痛病例随机分成观察组和对照组各21,对照组按常规心绞痛治疗,治疗组在常规治疗基础上辛伐他汀20mg,每晚睡前服用1次。4周后比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图改善情况例并结合文献报道进行讨论。结果:服药4周后观察组患者心绞痛改善率为90.48%,优于对照组的71.43%(P<0.05)。结论:辛伐他汀能够显著延长运动致心绞痛发作的时间,减少发作次数,提高缺血发作阈值,增加心脏运动耐量,具有良好的治疗作用。

舒芬太尼不同给药途径辅助妇科手术硬膜外麻醉的临床研究

目的:评价舒芬太尼硬膜外或静脉给药对妇科手术硬膜外麻醉效果的影响,并观察病人呼吸和循环功能的变化。方法:择期子宫切除术患者40例,随机分为舒芬太尼硬膜外给药组(E1组:0.15μg/kg;E2组:0.3μg/kg)和舒芬太尼静脉给药组(V1组:0.15μg/kg;V2组:0.3μg/kg),每组10例,硬膜外选择L1-2,试验量2%利多卡因3ml,5min后E1、E2组病人追加含相应剂量舒芬太尼的利多卡因10～12ml,而V1、V2组追加利多卡因10～12ml,同时静脉注射相应剂量的舒芬太尼。15min时记录各项参数并抽取动脉血行血气分析。术中记录镇痛、镇静评分。结果:镇痛、镇静效果两种用药途径均是剂量大镇痛程度好、镇静程度深。镇痛效果:V2组与E2组比较P<0.01;镇静效果:V2组与E2组比较P<0.01。舒芬太尼两种途径用药对呼吸均有抑制作用,剂量大作用明显。E2组比E1组血压下降明显(P<0.05),V2组与V1组心率降低明显(P<0.05)。结论:舒芬太尼能增强妇科手术的硬膜外麻醉效果,特别是明显减轻手术的牵拉痛,硬膜外应用效果优于静脉;而且有明显的镇静作用,静脉较硬膜外明显。

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产的效果观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产的麻醉效果。方法:选择该院2007年1月～2009年1月100例择期剖宫产产妇,观察组为0.75%罗哌卡因2ml+舒芬太尼5μg+10%葡萄糖1ml,对照组为0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml,注射时间为10～15s注药后拔出腰麻针。观察比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R),麻醉起效时间以及胎儿娩出后5min Apgar评分。结果:两组SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义,手术开始时,两组SBP、DBP、HR比较,经统计学分析显示,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉起效时间存在统计学差异(P<0.05),两组新生儿出生后5minApgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉效果明显,不良反应小,可减轻产妇痛苦,值得临床推广和应用。

乳腺癌根治术前应用直线偏光近红外线照射星状神经节患者术后细胞免疫功能的变化

肿瘤患者免疫功能通常低下，麻醉和手术所致的应激反应又进一步抑制机体的免疫功能，而机体的免疫功能在肿瘤的发生发展中具有监视和清除作用，在预防各种感染中亦具有重要作用。星状神经节阻滞具有调节机体的植物神经系统、内分泌系统及免疫系统的作用，但星状神经节阻滞是一种介入性操作，具有一定危险性，麻醉前行星状神经节阻滞可增加患者的恐惧和焦虑。