原发性中枢神经系统淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特征。方法:回顾分析10例免疫功能正常的PCNSL患者的临床资料。结果:临床表现为颅内压增高及病灶所致的局部表现。病灶单发7例,多发3例,全经手术切除病灶,病理示B细胞型非霍奇金淋巴瘤。6例术后未行放化疗出院,失访1例,随访5例,平均生存4个月。1例CHOP方案化疗1周期,生存19个月。3例行大剂量甲氨蝶呤化疗+放疗;1例生存13个月,2例至今生存,平均生存24个月,复查无异常。结论:PCNSL预后不良,单纯手术不能延长患者生存期,手术结合放化疗是目前临床首选的治疗方案。

成熟自然杀伤细胞肿瘤的临床研究

目的:探讨成熟NK细胞肿瘤的临床特点、诊断及治疗效果。方法:收集14例成熟NK细胞肿瘤病例并进行回顾性分析。结果:侵袭性NK细胞白血病(ANKL)4例,结外NK细胞淋巴瘤鼻型(ENKL)10例。4例ANKL病情呈暴发性,进展快,临床表现为发热,肝脾肿大,贫血,多脏器功能衰竭,均治疗无效死亡。10例ENKL临床特点为局部肿块,溃疡坏死伴出血或脓性分泌物。5例死亡,5例正在治疗中。结论:成熟NK细胞肿瘤较罕见,目前对其发病机制不明,ANKL诊断主要依据临床表现、骨髓细胞学检查和免疫学分型,采用急性淋巴细胞白血病的化疗方案治疗。ENKL诊断主要依据临床表现、组织活检和免疫组化,采用化放疗联合治疗。