二维斑点追踪成像对冠心病左室心肌局部收缩功能异常的研究

目的运用二维斑点追踪成像(STI)测量正常人及心绞痛、心肌梗死患者左心室各节段的二维应变值,探讨二维斑点追踪技术对节段性心肌缺血的临床价值。方法心绞痛患者73例,心肌梗死患者67例,健康对照组50例,分别采集其左心室长轴和短轴方向的二维动态图像,测量心肌收缩期峰值的纵向应变、径向应变和圆周应变。结果对照组应变曲线排列规律,纵向应变由基底部到心尖部递增;同一水平室间隔周向应变较高;径向应变在同一水平不同节段分布较一致。心绞痛组、心肌梗死组缺血室壁节段纵向应变、径向应变和圆周应变减低,应变曲线紊乱;心绞痛组纵向应变、径向应变较对照组减低(P<0.05),心肌梗死组纵向应变、径向应变和圆周应变较对照组和心绞痛组均减低(P<0.05)。结论 STI能够准确测量左室心肌节段的二维应变值,定量评价心肌缺血程度,纵向应变和径向应变是冠心病早期心肌缺血的敏感指标。

组织速度成像、应变率成像技术定量评价冠心病局部心肌收缩异常的研究

目的研究定量组织速度成像(QTVI)和应变率成像(SRI)技术定量评价冠心病局部心肌收缩异常的价值。方法应用QTVI、SRI技术,测量冠心病组(41例)和正常对照组(40例)心肌长轴方向12个节段的收缩期峰值速度(PSV)、收缩期峰值应变率(PSSR)、收缩期速度达峰时间(Tsv)、应变率收缩达峰时间(Tsr)。结果①冠心病组PSV、PSSR较对照组减低(P<0.05),Tsv、Tsr较对照组延长(P<0.05)。②PSSR对于缺血节段的检出率高于PSV(P<0.05),Tsr对缺血节段的检出率最高(68.5%)。结论QTVI、SRI对于定量分析冠心病局部心肌收缩运动异常具有重要价值,SRI更优于QTVI。

二维斑点追踪成像评价正常人左室心肌应变

目的运用二维斑点追踪成像(STI)评价正常人左室心肌应变。方法对50例正常人采集左心室长轴和短轴方向的二维动态图像,测量分析心肌收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)和圆周应变(CS)。结果左心室各节段心内膜层心肌LS、RS、CS均显著高于心外膜层心肌(P<0.05);LS由基底部到心尖部递增;RS在同一水平不同节段分布较一致;同一水平前室间隔的CS较高。结论 STI可以准确测量左室壁节段心肌应变,能够定量评价局部心肌收缩功能。

实时三维超声心动图评价室间隔缺损封堵术对左室功能及其收缩同步性的影响

目的分析实时三维超声心动图评价室间隔缺损封堵术对左室功能及其收缩同步性的影响。方法选取我院2014年3月~2015年3月收治的室间隔缺损患者50例作为研究对象,均行室间隔缺损封堵术治疗,分别在术前及术后不同时间对其实施实时三维超声心动图检查,并记录其左室功能相关指标变化情况及收缩同步性,另取同期接受体检的50例健康人作为对照,行相同检查,比较两组受检者的检查结果。结果比较两组受检者的左室功能相关指标,可见治疗前,所有患者的舒张末容积、收缩末容积、射血分数均高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后3 d,各项指标与术前相比显著下降,术后半年,则各项指标基本恢复至正常水平,与健康对照组的比较无统计学差异（P〉0.05）。术前及术后不同时间,患者的收缩同步性相关指标变化不大,与健康对照组的比较差异也均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用实时三维超声心动图检查可以对室间隔缺损封堵术前后患者的左室功能、收缩同步性等进行评价,并判断治疗的效果及安全性。

冠心病左室心肌局部收缩功能异常的二维斑点追踪成像检测

超声二维斑点追踪成像技术（two-dimensionalspeckle tracking imaging,2D-ST）通过逐帧追踪灰阶图像中散射性微小斑点的运动轨迹,具有空间和时间分辨率高、无角度依赖性等特点,

组织多普勒新技术定量评价冠心病局部心肌收缩异常的研究

目的研究组织多普勒新技术诊断冠心病局部心肌收缩运动异常的参数和价值。方法应用QTVI、SRI技术,对冠心病组(41例)和正常对照组(40例),测量心肌长轴方向12个节段的PSV、PSSR、T-sv、T-sr,计算标准差。结果(1)冠心病组PSV、PSSR较对照组明显减低(P<0.05),T-sv、T-sr较对照组延长(P<0.05)。(2)PSSR对缺血节段的敏感性高于PSV(P<0.05),T-sr对心肌收缩异常节段的检出率最高(68.50%),与其他参数比较有统计学差异。结论QTVI、SRI对于定量分析冠心病局部心肌收缩运动异常具有重要价值,SRI诊断局部心肌收缩异常优于QTVI。

室间隔缺损封堵术前后三维超声心动图定量心功能对比

目的对比研究室间隔缺损封堵术前后三维超声心动图定量心功能情况。方法选取我院2014年1-12月收治的42例行室间隔缺损封堵术的患者作为研究对象,分别在术前、术后3 d、术后3个月、术后半年对其实施超声心动图检查,并对其左室舒张期末和收缩期末的内径、容积、左室射血分数、左室侧壁基底部组织舒张早期、舒张晚期、收缩期的运动速度等心功能指标进行测量和比较。结果比较术前和术后不同时间患者主要心功能指标的变化情况,可见,其LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、E’、L’、S’等指标均在术后随时间的推移不断降低,术后3 d略有降低,但与术前的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后3个月和6个月各项指标显著降低,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对室间隔缺损患者行介入封堵术后,各项心功能指标显著改善,并可以通过超声心动图对其变化情况进行评价。

200m级面板堆石坝流变分析

针对堆石流变会引起200 m级面板堆石坝面板脱空、压坏等现象,采用沈珠江三参数流变模型对200m级混凝土面板堆石坝进行三维有限元计算,对比了不考虑堆石料流变的计算结果,并分析了堆石料流变特性对坝体和混凝土面板应力变形及面板接缝变形的影响。结果表明,堆石流变较大程度上改变了坝体和面板的变形与应力。

超声诊断结节性硬化8例的分析

目的探讨超声对结节性硬化的诊断价值。方法回顾性分析8例结节性硬化患者的临床及辅助检查资料,对病变特点进行总结。结果 8例患者中合并双肾平滑肌脂肪瘤3例,合并肝脏及左肾平滑肌脂肪瘤1例,合并肝脏平滑肌脂肪瘤2例,合并左室横纹肌瘤2例。结论超声对结节性硬化合并心、肝、肾等脏器的占位有一定的诊断价值。

二维斑点追踪成像检测正常人左心室心肌应变

目的运用二维斑点追踪成像（2D-STI）评价正常人左心室心肌应变。方法选择50例正常人,其中男性31例,女性19例;年龄48-54岁,平均年龄51.16岁。收缩压为（15.63±1.77）kPa[（117.53±13.30）mmHg],舒张压为（9.87±1.04）kPa[（74.18±7.84）mmHg];心率（76.43±5.51）次/分。采集左心室长轴和短轴方向的二维动态图像,测量分析心肌收缩期峰值纵向应变（LS）、径向应变（RS）和圆周应变（CS）。结果左心室各节段心内膜层心肌LS、RS、CS均显著高于心外膜层心肌（P〈0.05）。LS由基底部到心尖部递增;RS在同一水平不同节段分布较一致;同一水平前室间隔的CS较高。结论 2D-STI可以准确测量左心室壁节段心肌应变,能够定量评价局部心肌收缩功能。

新生儿坏死性小肠结肠炎应用腹部超声诊断的价值探析

目的探析腹部超声在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的价值。方法将我院2015年1月至2016年12月收治的80例NEC患儿纳为研究对象,根据Bell-NEC分级标准将其分为疑似组(n=42)与确诊组(n=38),比较两组腹部超声与X线平片检查结果。结果腹部超声NEC阳性检出率为77.50%,超声图像显示,有35.00%的患儿表现出肠壁增厚,35.00%有PI表现,28.75%有PVG表现;X线平片NEC阳性检出率为53.75%,其中36.25%的患儿出现肠壁增厚,21.25%有PI表现,13.75%有PVG表现,两组检出率存在显著性差异(P<0.05)。结论腹部超声检查对NEC具有较高的诊断价值,可提高临床NEC阳性检出率,对患儿后续治疗具有一定的指导意义。

肌骨超声与X线片在类风湿性关节炎腕关节早期病变中的诊断价值比较

目的探讨肌骨超声与X线片检查在类风湿性关节炎(RA)腕关节早期病变中的诊断价值。方法选取2016年2月至2017年2月于该院就诊的86例RA患者(观察组)及同期于该院体检的50例健康志愿者(对照组)为研究对象。2组均采用彩色超声诊断仪进行检查,记录腕关节双侧滑膜厚度;观察组同时进行X线片及血清类风湿性因子(RF)检查,比较肌骨超声与X线片、RF水平检查对RA患者腕关节早期病变的检出率。结果观察组RA患者平均滑膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与X线片及血清RF水平检查比较,肌骨超声对RA腕关节早期病变的检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声更能够显示RA腕关节早期病理改变,与血清RF水平检查及X线片检查相比,具有更高的检出率,对于RA患者的早期诊断与治疗具有积极的意义。

高频彩超观察尿毒症患者动静脉内瘘的变化

目的观察尿毒症患者动静脉内瘘术后1年血管通道的变化情况。方法 19例尿毒症患者,AVF术后2周及1年分别行彩色多普勒超声检查,测量头静脉内径、桡动脉内径及内中膜厚度、瘘口直径、内瘘流量。结果 AVF术后1年与术后2周比较:头静脉内径明显增宽,瘘口直径增宽,流量增大,桡动脉内中膜厚度增加(P<0.05),桡动脉内径缩小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩超监测尿毒症患者动静脉内瘘血管通道的状况和流量变化对于临床血液透析方案的选择及调整具有重要意义。

彩超与TCD联合检查头臂型大动脉炎的价值

目的:探讨经颅多普勒与彩色多普勒超声联合检查头臂型大动脉炎的价值。方法:应用彩超和TCD检查7例头臂型大动脉炎患者的颅内和颅外动脉,分析二维及血流动力学指标。结果:头臂型大动脉炎病变多位于颅外动脉起始段或近心端(84%);颅外段动脉狭窄程度与颅内动脉流速呈大致负相关;结论:彩超与TCD联合检查头臂型大动脉炎,对于了解动脉炎所致血管狭窄的分布情况及分析颅外动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响具有重要诊断价值。

颈动脉彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合检查对缺血性脑血管病的预防性评估作用

目的:研究颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)联合检查的方法对预防性评估缺血性脑血管病的优越性。方法:将2000-01/2004-06中原油田总医院门诊和住院的缺血性脑血管病患者430例随机分3组:CDFI组单独使用CDFI检查患者双侧颈动脉(214例);TCD组单独使用TCD检查患者双侧颅内动脉(73例);联合组以CDFI和TCD联合检查患者的颅内外动脉(143例)。结果:颈动脉粥样硬化程度与缺血性脑血管病及颅内外动脉系统血液动力学的变化存在线性关系,联合组(88%)与CDFI组(77%)相比,明显提高了颈动脉硬化的阳性率(χ2=7.89,P<0.05);联合组(62%)与TCD组(77%)相比,降低了TCD检查结果的假阳性(χ2=5.60,0.01<P<0.05)。结论:CDFI和TCD联合检查颅内外动脉,为缺血性脑血管病的康复干预提供了更加全面、准确、有效、无创的超声诊断方法和理论根据。

妊娠期下肢静脉彩色多普勒分析附26例报告

目的 应用彩色多普勒观察妊娠和体位对于下肢静脉直径和血流速度的影响。方法 26例单胎妊娠患者,其中有3例患者伴下肢静脉曲张。分别于妊娠12wk、24wk、32wk及产后6wk检查下肢静脉的形态和血流动力学变化,连续测量左侧卧位影响的参数。结果 随妊娠早中晚期孕周的增加,下肢静脉内径逐渐增大同时血流速度变慢(P>0.05),产后其变化相反。在妊娠期左下肢血流速度比右下肢慢,但改用左侧卧位测得患者的双下肢血流速度增快。产后6wk的数据显示无统计学意义。3例伴下肢静脉曲张的患者变化更为显著。产后其变化则相反(P<0.05)。妊娠期采取左侧卧位较仰卧位下肢血流速度明显增快,而产后则无显著差异。结论 彩色多普勒对于评估妊娠及产后各阶段下肢静脉的血流动力学改变具有重要价值。

The investigation of clinical application of colorful Doppler ultrasound on vas-cular disease of lower limb

INTRODUCTIONWith the continuous development of technology of colorful Doppler fluid image (CDFI) and occurrence of detecting head of high frequency, vascular diseases can be clearly diagnosed, and even small vessels and blood stream can be clearly shown. ; It also

颈部血管超声血流显像和CTA在颈动脉重度狭窄患者术前诊断、术后随访中的应用价值

目的探讨颈部血管超声血流显像(CDFI)和CT血管造影(CTA)在颈动脉重度狭窄患者术前诊断、术后随访中的应用价值。方法回顾性研究。抽取2021年5月至2022年9月于河南省第三人民医院及河南省人民医院接受手术治疗的114例颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均在术前、术后半年实施CDFI、CTA检查,均随访半年。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为"金标准",统计CDFI、CTA诊断颈动脉重度狭窄的诊断结果和诊断效能,比较术前和术后半年患者的CDFI检查结果[狭窄段收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)]和CTA检查结果(狭窄远端直径、最小残余直径)。结果114例颈动脉狭窄患者中,经DSA检查确诊重度狭窄79例,非重度狭窄35例;CDFI诊断出重度狭窄75例,非重度狭窄27例;CTA诊断出重度狭窄77例,非重度狭窄30例。CDFI诊断颈动脉重度狭窄的灵敏度、特异度、准确度[94.94%(75/79)、77.14%(27/35)、89.47%(102/114)]与CTA诊断[97.47%(77/79)、85.71%(30/35)、93.86%(107/114)]比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后半年,患者的PSV、EDV水平均低于术前(P均<0.05),患者的狭窄远端直径、最小残余直径均大于术前(P均<0.05)。结论CDFI、CTA对颈动脉重度狭窄的诊断效能相当,均有较高的灵敏度和准确度,均能指导手术及术后随访检查,临床可根据患者实际情况选择合适的诊断方法。