青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼患者的围手术期护理

目的:总结青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)围手术期护理经验。方法:对18例(18只眼)NVG行青光眼引流阀植入术,给予有针对性的护理。结果:18例手术均获成功。术后随访14～19个月,眼压从术前平均(53.78±4.27)mmHg下降为术后平均(14.72±8.38)mmHg。结论:术前指导,术后严密观察眼压变化、眼部炎症反应情况,指导患者按时复诊是保证手术效果的关键。

1例地震所致气性坏疽患者的护理体会

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染，多发生于肌肉丰富的下肢广泛性损伤。伤口局部肿胀迅速加剧。出现胀裂样疼痛，最后大块组织坏死，伴恶臭。本科室于2008年5月18日收治1例因地震致气性坏疽的患者，经过精心治疗和护理，患者在整个治疗过程中未发生交叉感染，恢复良好，痊愈出院。

1例接触污水致棘阿米巴角膜炎患者的护理

总结1例接触污水致阿米巴角膜炎患者的护理经验。患者因右眼反复红痛、异物感、畏光伴视力下降,在当地医院被误诊,延误了最佳治疗时间,躯体长时间受到疼痛的折磨,心情烦躁,做好心理护理。患者眼部感染严重使用眼部用药种类较多,遵医嘱合理安排患者的眼部用药时间及顺序,先点滴眼液再点滴眼用凝胶最后涂眼膏。药物治疗期间,严格进行消毒隔离,做好安全管理。积极治疗与精心护理,患者病情好转出院,做好出院后药物指导,电话随访,其家属诉在当地医院复查患眼视力0.5,自觉视力恢复良好,眼痛、畏光、流泪等自觉症状消失。

1例脑面血管瘤病合并青光眼患儿的护理

报道1例脑面血管瘤病合并青光眼患儿手术前后的护理。术前定期评估,采取有效的安全防范措施,积极用药控制眼压;术后严密观察眼部情况,及时发现和处理并发症。在护理过程中加强健康教育,提高患者用药的依从性,积极配合手术治疗与护理,确保手术疗效。患儿术后眼压控制良好,术后第4天出院。

自制托盘架在眼底荧光造影检查中的应用

眼底荧光造影是一种极有价值的诊断技术。主要用于脉络膜、视网膜及视神经病变的临床诊断[1]。静脉注射造影剂是眼底荧光造影最关键的一步[1]。以往在推注造影剂时在造影机台面上放一小枕,将病人肘部放于小枕上。病人下颏部要放于造影机支架上,前额需紧贴上支架板,上肢又要放于造影机台面上,难以调整到舒适的体位。病人上臂悬空容易紧张不适。

玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼阀植入和全视网膜光凝治疗有视功能新生血管性青光眼

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝治疗有视功能的新生血管性青光眼的疗效和安全性。方法:回顾分析我院2015-01/12有视功能的新生血管性青光眼患者12例12眼,行玻璃体腔注射康柏西普0.5mg,待虹膜新生血管消退后,行Ahmed青光眼阀植入术,2wk后行全视网膜光凝,术后随访3mo,观察视力、眼压和手术并发症等情况。结果:随访3mo后,患者视力提高10眼,无变化1眼,视力下降1眼。平均眼压由术前41.22±8.29mmH g降至术后3mo的16.08±4.92mmH g,差异有统计学意义(P<0.05)。青光眼阀植入术后1眼患者发生了浅前房,1wk后完全恢复。1眼患者术后出现了少量前房积血,3d后完全吸收。1眼激光光凝术后1mo发生了玻璃体积血,行玻璃体切割后视力部分恢复,眼压控制良好。结论:玻璃体腔注射康柏西普后植入Ahmed青光眼阀和进行全视网膜光凝是治疗有视功能的新生血管性青光眼的一种安全有效的方法。

情景游戏联合标记奖励法在眼科患儿滴眼药中的应用

目的探讨情景游戏联合标记奖励法在眼科患儿滴眼药护理中的应用。方法按入院先后将2011年1-12月在第三军医大学新桥医院眼科住院治疗的58例患儿分为观察组和对照组各29例,观察组采用情景游戏联合标记奖励法进行滴眼药宣教,对照组进行常规滴眼药宣教,比较两组患儿的滴眼药情况、患儿家长的焦虑与抑郁程度。结果观察组规则滴眼药患儿25例(86.2%),对照组规则滴眼药患儿18例(62.1%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.406,P<0.05)。入院时,两组患儿家长的焦虑、抑郁程度经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);出院前,观察组患儿家长的焦虑、抑郁程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论情景游戏联合标记奖励法的应用可以提高患儿滴眼药的积极性,降低患儿家长的焦虑、抑郁程度,值得在临床推广应用。

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的护理

脊柱胸腰段骨折约占脊柱骨折的1/2,传统治疗方法为后路短节段跨伤椎4钉内固定术。近年来,具有更大生物力学稳定性的附加伤椎固定的三椎体6钉椎弓根螺钉内固定技术逐渐应用于临床并取得了较满意的治疗效果[1]。我科2007年9月至2010年9月对29例胸腰椎骨折患者行附加伤椎固定的三椎体6钉内固定术，现总结其临床护理体会，

微创经皮Sextant椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的围术期护理

近年来,随着手术导航系统的发展及新型内固定器械的研制,微创脊柱外科得到了突飞猛进的发展[1]。微创经皮Sextant椎弓根螺钉内固定系统是利用几何轨迹原理,将钉棒置于肌肉深层,其操作简便,创伤小,出血少,置钉准确,术后患者康复快,

未行手术治疗的成人斜视病人生存质量的质性研究

[目的]研究未行手术治疗的成人斜视病人的生存质量,为提高其生存质量提供依据。[方法]对27例成人斜视病人进行半结构式访谈,采用现象学研究方法整理分析资料,并提炼出主题。[结果]通过阅读、分析、比较、分类和提炼,得出4个主题:躯体活动障碍、成长发展受限、对疾病的担忧、消极情绪明显。[结论]应采用加强健康宣教、改善心理认知和建立社会支持功能等综合护理干预提高斜视病人的生存质量。

全身麻醉下儿童斜视矫正术的护理体会

儿童斜视是小儿眼科疾病中常见的一种,斜视不但影响着美观和视力,更为重要的是它对小儿以后视力的发育和身心健康都有着重要影响.许多儿童因患斜视,常被别的小朋友鄙视,甚至送给他一个斜眼的外号,产生自卑与羞躁.还有的父母由于工作繁忙,对子女无暇顾及,等孩子长大后才求治,但为时已晚,不能恢复视力和立体视觉,因此斜视的早期诊断及治疗非常重要.我院2009年11月～2011年2月对42例患儿进行了全身麻醉下儿童斜视的矫正手术,均获得了满意的效果.现将手术护理体会总结如下.

心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响

目的:探讨心理护理干预对严重眼外伤患者生活质量的影响。方法:将38例严重眼外伤患者随机分为实验组和对照组各19例,对照组给予常规药物治疗及护理,实验组在此基础上给予心理护理干预,并对两组患者的生活质量进行分析。结果:出院前实验组在焦虑评分、生存质量总评分、精神与心理评分方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),症状与视功能、身体机能、社会活动评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心理护理干预可明显减少患者心理焦虑、恐惧心理,提高患者术后生活质量。

老年性白内障超乳手术配合护理观察

目的探讨老年性白内障超乳手术配合护理的观察.方法：选取我院2013~2015年收治的老年白内障患者120例进行分析.将120例患者随机分为两组,实验组60例,对照组60例.实验组患者采用超声乳化人工晶体植入手术,并对实验组患者进行周密的护理.对照组患者采用常规的白内障治疗配合护理.结果：实验组患者经过手术配合护理后,有效50例,有效率为83.33%,一般有效有8例,百分率为13.11%,无效有2例,无效率为3.3%;总有效率为96.67%.对照组患者经过常规手术护理后,有效有40例,有效率为66.67%;一般有效有5例,一般有效率为8.33%;无效有15例,无效率为25%;总有效率为75%.实验组患者的有效率明显高于对照组,P〈0.05表示统计学有意义.结论：老年性白内障超乳手术配合护理的治疗措施效果较好,值得在临床上大力推广.

Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼的临床观察

目的观察Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼的临床效果。方法回顾2015年1月至2015年10月我院开展Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼22例(25只眼),随访观察术后1周、1个月、3个月、6个月视力、眼压、并发症、滤过泡形态。结果视力:术后随访半年,患者均无复视现象,视力无明显变化或稍有提高。眼压:术后眼压控制良好,与术前比较明显降低(P<0.05)。并发症:1只眼术后第1天出现浅前房,1只眼1周出现结膜伤口渗漏。滤过泡:1只眼第1个月出现滤过泡瘢痕化,其余患者均获得宽大弥散的功能性滤过泡。结论 Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼是安全有效的手术方式,术中及术后风险低、并发症少。

青光眼患者围手术期护理体会

青光眼（glaucoma）是病理性眼球内压力（intraocularpressure,IOP,眼压）升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床症候群[1].是主要致盲眼病之一.因此积极控制眼压对青光眼的治疗至关重要,目前控制眼压包括两个方面,一是药物控制,二是手术治疗.对于闭角型青光眼及药物难以控制的开角型青光眼,仍要通过手术治疗才能取得良好的疗效.由于青光眼患者性格焦虑、脾气暴躁及青光眼术后并发症较多的特点,对青光眼患者围手术期的护理工作显得尤为重要.？2013年1月一2013年12月我院共收治青光眼手术病人128例（160眼）,对青光眼患者围手术期进行综合护理,取得了满意的疗效.

眼底疾病围手术期护理的潜在风险与防范

目的探讨眼底疾病围手术期护理过程中的潜在风险,并提出预防及改善措施.方法：选择2010 年6 月-2011 年12 月笔者所在医院眼科收治的1080 例患者作为观察对象,对患者围手术期治疗过程中护理程序存在的各种安全隐患进行归纳分析,提出针对性的护理防范措施,分析改善护理后的效果.结果：经过统计分析,眼底疾病围手术期风险因素主要为视力模糊、严重基础疾病、护理人员专科素质欠缺、睡眠障碍、患者文化程度、意外事故（跌倒、碰伤）、漏服药等.对眼底疾病围手术期风险数据及相关因素进行分类,针对不同类别风险,提出针对性的护理防范措施;实施护理防范措施后,护理前总满意度为83.61%（903/1080）,护理后提高至98.06%（1059/1080）,差异有统计学意义（字2=15.284,P〈0.05）.结论：患者健康知识匮乏和自我护理知识不足、护理人员专科素质欠缺等问题成为笔者所在医院眼底疾病围手术期护理风险因素中急需改善的因素,对此实施针对性预防措施后,护理成效满意.

白内障术后不同时间开放点眼的效果比较

目的：比较白内障术后2 h 开放点眼与术后第1天开放点眼对患者术眼角膜水肿和视力的影响。方法选取2011年4～12月于第三军医大学第二附属医院行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者155例（240只眼）作为研究对象，随机分为早期开放点眼组和常规包盖组。早期开放点眼组（n＝120）术后在结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏后纱布包眼，2 h 后解除包盖，予妥布霉素地塞米松眼液点眼1次／小时至临睡前，睡前予以妥布霉素地塞米松眼膏涂眼。常规包盖组（n＝120）术后在结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏后纱布包眼，术后第1天晨解除纱布包盖。比较2组患者术后2 h 、术后第1天晨术眼角膜水肿情况及裸眼远视力情况。结果2组患者术后2 h 术眼视力及角膜水肿、异物感、畏光、疼痛的发生率，差异无统计学意义（P＞0．05）；早期开放点眼组术后第1天晨角膜水肿程度、视力及视力提高3排以上百分比明显高于常规包盖组（χ2＝8．825，P＜0．05；t ＝3．751， P＜0．05；χ2＝19．509，P＜0．05）。2组患者均未出现感染，亦无切口裂开。结论术后2 h 开放点眼有利于减轻角膜水肿，术后第1天视力提高更理想。

1例硫酸阿托品眼用凝胶致婴儿中度发热的报道

硫酸阿托品眼用凝胶为阿托品类扩瞳药．作用机制是阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松驰．形成扩瞳．主要用于虹膜睫状体炎、检查眼底前的散瞳、验光配镜屈光度检查的散瞳。用药后可能发生皮肤、黏膜干燥，发热，颜面潮红，心动过速等现象。多为一过性。我科2013年5月1例婴儿使用该药散瞳检查眼底致中度发热，经及时对症自理，体温恢复正常，报道如下。

基于系统管理理论的多功能心电监护仪警报管理实践

目的提高多功能心电监护仪警报管理的安全性和有效性。方法采用整群抽样的方法对全院46个临床护理单元正在使用的多功能心电监护仪进行横断面调查。观察指标为警报阈值设置合格率,警报关闭/静音率及设备维护合格率。然后采用系统管理理论进行警报管理的专项改进,为期3个月,3个月后再次对以上3个指标进行横断面调查,对比改进前后结果。结果采用系统管理理论进行警报管理专项改进后,多功能心电监护仪的警报阈值设置合格率由63.1%提高至91.8%,警报关闭/静音率由34.5%降低至18.9%,设备维护合格率由27.8%提高至92.6%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采用系统管理理论能显著提高多功能心电监护仪警报管理效果。

Mini-CEX在护士规范化培训入院评估中的应用

目的采用Mini-CEX提高规培护士入院评估能力。方法将2018级56名规培护士整群抽样,采用抽签随机分为观察组和对照组各28名。对照组采用常规教学方法,观察组在此基础上,共接受9次Mini-CEX方法下的入院评估培训。比较观察组内第1次和第9次的各项Mini-CEX得分,比较观察组与对照组的3次入院评估考核成绩。结果观察组内第9次的Mini-CEX得分显著高于第1次的得分(P<0.01);观察组的3次入院评估考核成绩均显著高于对照组(P<0.01);2组规培护士入院评估考核成绩重复测量方差分析结果显示时间效应、组间效应有统计学意义(P<0.01),时间和分组的交互效应无统计学差异(P>0.05)。结论Mini-CEX对提高规培护士入院评估能力有显著效果。